Echinococcosi idatidea: cause e patogenesi

Le cause dell'ecidinococcosi di idratidi

La causa di echinococcosi è l'idatidosi - Echinococcus granulosus, che è classificata come Plathelminthes, classe Cestoda. La famiglia Taeniidae. E. Granulosus sessualmente maturo è un elminti di cintura di colore bianco 3-5 mm di lunghezza. Consiste di una testa con quattro ventose e una doppia corona di ganci, dalla cervice e 2-6 segmenti. L'ultimo segmento è riempito con un utero contenente uova (oncosfere), che possiedono capacità invasive e non hanno bisogno di maturazione nell'ambiente. Helminth sessualmente maturo parassita nell'intestino tenue dell'ospite finale - animali carnivori (cani, lupi, linci, gatti, ecc.). Segmenti maturi con le feci entrano nell'ambiente. Le uova sono altamente resistenti nell'ambiente esterno, in inverno rimangono vitali fino a 6 mesi.

Lo stadio larvale è una bolla piena di liquido. La parete della cisti echinococcica (larvocisti) è costituita da membrane germinative interne (germinative) e esterne (cuticole). Come conseguenza della reazione dei tessuti ospiti attorno alla cisti echinococcica, si forma una densa membrana fibrosa. Dallo strato embrionale si formano le capsule di covata, nelle quali si sviluppano le scolex. Gli scolex maturi vengono rimossi dalle capsule e galleggiano liberamente nel liquido, formando la cosiddetta sabbia idatidea. Nello spessore del guscio embrionale della scolex, si formano vesciche figlie; staccandosi, nuotano anche liberamente nel liquido. Nella cavità della figlia possono formare grandiose vesciche e contengono tutte capsule di covata. La larvocisti cresce nei tessuti dell'ospite intermedio (pecore, bovini, alci, renne, maiali, conigli, ecc.). L'uomo, trovandosi nel ruolo di ospite intermedio, nel ciclo vitale di questo parassita diventa un vicolo cieco biologico.

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Patogenesi dell'ecidinococcosi di idatididi

A causa di percorsi ematogene hexacanth echinococco possono essere inseriti in qualsiasi organo, ma il più delle volte cisti idatidea localizzati nel fegato (30-75%) e del polmone (15-20%), più raramente nel sistema nervoso centrale (2-3%), la milza , pancreas, cuore, nelle ossa tubulari e nei reni (fino all'1%). La trasformazione della oncosfera in una larvocista in una persona invasa dura circa 5 mesi; durante questo periodo raggiunge un diametro di 5-20 mm. L'effetto patologico dell'echinococco è dovuto a fattori meccanici e sensibilizzanti. Nella maggior parte dei pazienti, l'unico organo è affetto da una singola cisti solitaria, ma può svilupparsi echinococcosi multipla. Il parassita ha un certo numero di meccanismi adattivi che assicurano il suo sviluppo a lungo termine nel corpo dell'ospite intermedio. Questi includono la perdita della porzione larvocistica dei recettori durante la formazione della membrana ialina, la produzione di immunosoppressori. Mimetismo proteico dovuto all'inclusione di proteine ospite nel suo guscio. Le cisti hanno dimensioni variabili da 1 a 20 cm (o più) di diametro. La ciste Echinococcica cresce lentamente per un certo numero di anni, spostando i tessuti degli organi colpiti, dove i cambiamenti distrofici si sviluppano gradualmente, la sclerosi dello stroma e l'atrofia del parenchima. Nel 5-15% dei pazienti si osserva una compressione dei dotti biliari con cisti intraepatiche calcificate. Nel tessuto polmonare intorno al parassita morto ci sono atelectasises, fuochi di pneumosclerosi, bronchiectasie. Le cisti che danneggiano le ossa distruggono gradualmente la struttura del tessuto osseo, il che porta a fratture patologiche. Con il corso prolungato di echinococcosi, possono verificarsi idatidosi, suppurazione e rottura delle cisti echinococciche. Quando la cisti viene aperta (spontaneamente o come risultato di un danno alle sue pareti), si sviluppano gravi reazioni allergiche agli antigeni che formano parte del fluido: il rilascio di diversi scolix porta alla disseminazione del patogeno.