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Eczema delle labbra (cheilite eczematosa)
Ultima recensione: 05.07.2025
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L'eczema sulle labbra (cheilite eczematosa) è una malattia cutanea cronica e ricorrente di natura neuroallergica, caratterizzata da infiammazione sierosa degli strati superficiali della pelle, prurito e insorgenza come conseguenza di fattori esterni e interni.
Codice ICD-10
L30 Altre dermatosi.
L'eczema sulle labbra è comune tra le donne e gli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni.
Quali sono le cause dell'eczema sulle labbra?
Si ritiene che l'eczema sulle labbra si sviluppi a causa della complessa azione di fattori neuroallergici, endocrini, metabolici ed esogeni. Gli agenti irritanti esogeni possono essere agenti chimici, biologici, allergeni batterici, fattori fisici, farmaci, prodotti alimentari e cosmetici.
I pazienti con cheilite eczematosa sono caratterizzati dallo sviluppo di una sensibilizzazione polivalente, in particolare ai materiali dentali: metalli dentali, amalgama, plastica, dentifrici, creme, ecc. Una reazione eczematosa è una reazione allergica di tipo ritardato.
L'eczema può svilupparsi in concomitanza con screpolature labiali di lunga data. Questo tipo di eczema microbico (periferita) riflette lo stato di sensibilizzazione cutanea ad allergeni microbici, confermato da reazioni allergiche cutanee con antigeni specifici. La sensibilizzazione a streptococchi e stafilococchi è quella più frequentemente riscontrata.
Sintomi
A seconda del decorso della malattia si distingue la cheilite eczematosa acuta, subacuta e cronica.
L'intero bordo rosso delle labbra è interessato, il processo patologico si diffonde ampiamente alla pelle del viso,
L'eczema acuto sulle labbra è caratterizzato da prurito, grave gonfiore, iperemia, comparsa di numerose piccole bolle (microvescicole), essudazione e poi croste sierose. A un esame attento, si possono rilevare numerose erosioni puntiformi, sulla cui superficie si formano piccole gocce di essudato sieroso, i cosiddetti "pozzetti sierosi". I sintomi acuti possono attenuarsi, poi si formano delle squame sul bordo arrossato e inizia la desquamazione. Il quadro clinico è caratterizzato da polimorfismo, presentando un quadro eterogeneo di bolle, croste e squame.
Nei casi cronici, il bordo rosso delle labbra e la pelle circostante si ispessiscono a causa dell'infiltrato infiammatorio e il quadro cutaneo si intensifica. Durante le riacutizzazioni, il prurito si intensifica e compaiono gruppi di piccole vesciche, noduli, croste e trasudamenti.
Come riconoscere l'eczema sulle labbra?
La diagnosi della cheilite eczematosa si basa sul quadro clinico e non presenta difficoltà nel caso delle classiche lesioni eczematose delle labbra e della pelle.
Diagnosi differenziale
Nelle lesioni isolate, la cheilite eczematosa deve essere distinta dalla cheilite allergica da contatto e da quella atonica.
La cheilite atopica è caratterizzata dalla predominanza di infiltrazione e lichenificazione della pelle degli angoli della bocca e da un decorso prolungato fin dall'infanzia.
La cheilite allergica da contatto è caratterizzata da un decorso più monomorfico e cessa dopo l'azione dell'allergene causale.
[ Trattamento
Il trattamento della cheilite eczematosa è complesso e comprende agenti ad azione generale:
- antistaminici (clemetina, loratadina, desloratadina, ecc.);
- preparati di calcio;
- sedativi (fenazepam a piccole dosi, Novo-Passit).
Locale:
- unguenti antibatterici a base di antibiotici per l'eczema microbico [gentamicina, cloramfenicolo (sintomicina)];
- unguenti glucocorticoidi [lokoid, mometasone (Elocom), metilprednisolone aceponato (Advantan), alklometasone (Afloderm), betametasone (Beloderm)];
- unguenti a base di olio di naftalene (neftaderm) - per grave lichenificazione della pelle;
- astringenti (lozioni raffreddate di soluzione di tannino all'1%) - in presenza di grave essudazione nel periodo acuto;
- Raggi del bordo di Bucca (nei casi gravi e resistenti al trattamento).
Nel trattamento della cheilite eczematosa si raccomanda una dieta ipoallergenica (limitando o eliminando completamente dagli alimenti sostanze estrattive, funghi, brodi di carne, spezie, agrumi).
Qual è la prognosi dell'eczema alle labbra?
La prognosi è favorevole.