Eiaculazione retrograda: cosa è pericoloso e come si cura?

La salute dell'apparato riproduttivo maschile è un'opportunità non solo per ottenere soddisfazione sessuale, ma anche per avere figli, un aspetto importante per ogni uomo che si rispetti. L'incapacità di concepire è un argomento molto doloroso per un uomo. È particolarmente difficile accettare l'idea dell'infertilità per chi non ha problemi di eiaculazione. Tuttavia, lo sperma fuoriesce in modo innaturale e non durante la sua fuoriuscita dai testicoli. L'eiaculazione retrograda è caratterizzata da questa eiaculazione patologica, che spesso diventa causa di delusione femminile, poiché presenta difficoltà nel concepire un figlio.

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Le cause eiaculazione retrograda

Abbiamo già affrontato la questione di cosa succede nel corpo di un uomo durante l'eiaculazione normale e retrograda, ora è il momento di scoprire le cause che possono portare alla comparsa di patologie, che compromettono la funzionalità del muscolo circolare (si chiama sfintere) presente sul collo della vescica e sul monticello seminale.

Le cause dell'eiaculazione retrograda sono piuttosto varie, ereditarie o acquisite. In primo luogo, possono essere malformazioni dell'apparato genitourinario nei ragazzi insorte nel periodo perinatale:

• la presenza di valvole aggiuntive nell'organo genitale,
• anomalie nella struttura della vescica e dei condotti attraverso i quali gli spermatozoi passano all'uretra (a volte viene rilevata una patologia in cui i dotti deferenti fuoriescono nella vescica e non nell'uretra),
• estrofia della vescica
• difetti delle pareti uretrali, ecc.

In questo caso, il cambiamento nel flusso spermatico è associato alle peculiarità della struttura anatomica e le sue manifestazioni possono essere osservate anche durante la pubertà. Tuttavia, i cambiamenti anatomici possono essere non solo ereditari, ma anche acquisiti nel tempo a causa di vari problemi di salute e manipolazioni dell'apparato genitourinario:

• stenosi uretrale,
• alterazioni sclerotiche nella zona del collo vescicale,
• congestione venosa pelvica.

Tutte le cause sopra menzionate possono portare all'eiaculazione retrograda con un alto grado di probabilità. Ma ci sono altri prerequisiti per lo sviluppo di questa patologia, che non sempre, ma tutti possono influire negativamente sul sistema riproduttivo maschile.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'eiaculazione inversa includono:

• vari disturbi neurologici (polineuropatia nelle fasi avanzate del diabete mellito, sviluppo della sclerosi multipla con perdita del controllo neurologico su varie funzioni dell'organismo, tra cui la neuroregolazione delle contrazioni dello sfintere della vescica, lesioni della colonna vertebrale nella regione lombosacrale, ecc.),
• lesioni della colonna vertebrale toracica e lombare inferiore, del cervello (nonché patologie infiammatorie come encefalite, meningite, ecc., processi tumorali), degli organi pelvici, a seguito delle quali la neuroregolazione dell'apparato genitourinario ne risente nuovamente,
• circolazione sanguigna alterata nella pelvi, a causa della quale l'afflusso di sangue all'organo genitale può essere insufficiente (questa condizione può essere osservata in caso di inattività fisica, lesioni intestinali (ad esempio, con emorroidi), patologie cardiovascolari, malattie del fegato e dei polmoni, infiammazione delle pareti vascolari e ostruzione venosa),
• disturbi ormonali e metabolici legati all'età associati a interruzioni del sistema endocrino, che portano a una diminuzione del tono dei muscoli della vescica,

Talvolta l'eiaculazione retrograda è conseguenza del trattamento di altre patologie dell'apparato genitourinario, ad esempio dopo una resezione transuretrale della vescica o della prostata, se il processo infiammatorio in atto causa un forte ingrossamento dell'organo, con conseguente compressione dei dotti urinari e difficoltà nella minzione. Lo stesso effetto collaterale può talvolta essere osservato dopo altri interventi chirurgici nella zona pelvica (adenomectomia sovrapubica, asportazione della prostata, simpaticectomia, dissezione dei linfonodi retroperitoneali, manipolazioni chirurgiche del sigma e del colon).

Ma non è solo il trattamento chirurgico a influire sulla capacità di un uomo di riprodursi. A volte la causa dell'orgasmo secco è la terapia farmacologica. Ad esempio, antidepressivi e farmaci ipotensivi, che hanno un effetto rilassante sul sistema nervoso, possono ridurre il tono di varie parti della vescica. Se questi farmaci vengono assunti frequentemente e in dosi elevate, si possono notare presto alterazioni negative nel funzionamento dell'apparato genitourinario.

Anche alcuni farmaci destinati al trattamento della displasia prostatica (adenoma prostatico) possono portare allo sviluppo di eiaculazione retrograda. Questo vale anche per alcuni alfa-bloccanti che hanno un effetto collaterale simile, come riportato nel foglietto illustrativo. Pertanto, l'eiaculazione retrograda si verifica spesso dopo l'assunzione di Omnic. Il gruppo a rischio include anche farmaci come Profloxacina, Urorek, Fokusin e alcuni altri alfa-bloccanti. Affinché i cambiamenti durante l'eiaculazione non spaventino gli uomini che assumono vari farmaci, è necessario che questi ultimi conoscano i possibili effetti collaterali prima di iniziare l'assunzione e, ancora meglio, che consultino il proprio medico.

L'alterazione della regolazione nervosa del funzionamento dell'organismo può essere una conseguenza della sua continua intossicazione dovuta all'abuso di nicotina e alcol, nonché alla tossicodipendenza.

Anche gli uomini con eiaculazione precoce possono essere inclusi nel gruppo a rischio di eiaculazione retrograda. Questi pazienti spesso cercano di trattenersi durante il rapporto sessuale, sollecitando fortemente i muscoli inguinali. In questo caso, la tensione muscolare regolare può influire negativamente sul tono e, di conseguenza, portare a una compromissione del deflusso spermatico. L'eiaculazione precoce non è un campo di sperimentazione per soddisfare l'orgoglio maschile, ma un motivo per consultare un medico specialista.

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Patogenesi

L'eiaculazione è il culmine del rapporto sessuale, quando un uomo raggiunge l'apice del piacere. Normalmente, è in questo momento che il liquido seminale dovrebbe essere espulso dall'uretra verso l'esterno. Tuttavia, purtroppo, non è sempre così. Nell'eiaculazione retrograda, talvolta chiamata orgasmo inverso (o secco), viene rilasciato pochissimo sperma o non ce n'è nessuno all'uscita del pene.

Per capire perché ciò accade, è necessario capire come avviene il processo di rilascio del liquido seminale durante l'orgasmo.

La stimolazione delle zone erogene maschili attiva il centro eiaculatorio, situato nella parte sacrale del midollo spinale. È questo centro che segnala ai muscoli dei vasi deferenti, della prostata e delle vescicole seminali di contrarsi e agli spermatozoi di dirigersi verso l'uretra.

L'uretra maschile (detta anche uretra) ha caratteristiche proprie, poiché, a differenza di quella femminile, è divisa in due parti: l'uretra anteriore e quella posteriore (prostatica). L'uretra anteriore è destinata all'escrezione dell'urina, mentre quella posteriore è destinata al liquido seminale. Il passaggio dall'uretra anteriore a quella posteriore è associato al riempimento sanguigno delle componenti del pene.

Durante la fase dell'orgasmo, il pene maschile si riempie di sangue, il tumulo seminale aumenta di dimensioni e l'ingresso dell'uretra anteriore si chiude. Allo stesso tempo, i muscoli dello sfintere vescicale iniziano a contrarsi e bloccano il percorso degli spermatozoi verso l'organo, lasciandogli una sola via d'accesso: l'uretra posteriore, attraverso la quale gli spermatozoi presenti nel liquido seminale fuoriescono.

Per alcune ragioni, i muscoli della vescica smettono di svolgere la loro funzione e l'ingresso dell'organo rimane aperto anche durante l'eiaculazione. Lo sperma si muove lungo la linea di minor resistenza e finisce nell'organo sbagliato, invece che nell'uretra, nella vescica. Se questo accade costantemente, si parla di eiaculazione inversa completa.

L'eiaculazione retrograda incompleta (o parziale) è caratterizzata dal fatto che il movimento del liquido seminale durante l'orgasmo avviene in due direzioni. In questo caso, una certa quantità di eiaculato entra nella vescica, il cui ingresso è parzialmente bloccato, e la restante parte nell'uretra. In questo caso, l'eiaculazione avviene durante il rapporto, ma il volume di sperma rilasciato dal membro maschile rimane insignificante.

La patologia in sé non rappresenta alcun pericolo per la salute dell'uomo: lo sperma si mescola all'urina e alla fine fuoriesce attraverso l'uretra anteriore durante la minzione, modificando solo la trasparenza dell'urina.

L'eiaculazione retrograda non può essere definita una patologia eiaculatoria comune tra la popolazione maschile del pianeta. Secondo le statistiche, questa compromissione della funzione riproduttiva si riscontra solo nell'1% dei rappresentanti del sesso forte, ovvero 1 uomo su 100 ne soffre.

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Sintomi eiaculazione retrograda

Il quadro clinico della patologia è caratterizzato da una scarsità di sintomi indicativi dello sviluppo di eiaculazione retrograda. Tuttavia, questi sintomi sono così evidenti e specifici da contribuire a stabilire una diagnosi accurata con un alto grado di probabilità.

I primi segni dello sviluppo della patologia di cui sopra sono considerati 2 sintomi:

• un piccolo volume di sperma rilasciato durante il rapporto sessuale, la masturbazione o altri tipi di stimolazione dell'orgasmo negli uomini (normalmente questo volume in diversi uomini oscilla tra 2-6 ml, se la quantità di eiaculato diminuisce a 1-1,5 ml o lo sperma non viene rilasciato affatto, ciò indica disfunzione erettile),
• modifica della trasparenza dell'urina (se, in presenza di una carenza di sperma escreto, si osserva una notevole torbidità dell'urina, molto probabilmente l'eiaculato entra nella vescica e non esce attraverso l'uretra posteriore).

Per quanto riguarda il primo sintomo, ci sono due possibili scenari, poiché esistono due tipi di orgasmo secco. Con l'eiaculazione retrograda completa, lo sperma non viene rilasciato affatto durante il rapporto sessuale o la masturbazione, mentre l'erezione viene mantenuta. L'eiaculazione inversa parziale o incompleta è caratterizzata da una piccola quantità di sperma rilasciato, sebbene l'uomo provi un orgasmo completo, dopo il quale la tensione nel pene diminuisce notevolmente, come con l'eiaculazione normale.

Il secondo sintomo non è costante. Si osserva una forte torbidità dell'urina durante la prima minzione dopo un rapporto sessuale. Successivamente, l'urina acquisisce gradualmente un aspetto normale. Il sintomo si ripresenta dopo ogni rapporto sessuale o masturbazione.

L'eiaculazione retrograda, sebbene considerata una patologia, si manifesta principalmente durante l'erezione. Allo stesso tempo, l'uomo non avverte alcun fastidio o dolore. E l'erezione generalmente rimane stabile o leggermente ridotta. Questo confonde un po' i pazienti, che si sentono piuttosto in forma.

Un sintomo successivo, ma non meno indicativo dell'eiaculazione retrograda, è l'incapacità di concepire. L'assenza di secrezione di spermatozoi durante i rapporti sessuali è una causa diretta di infertilità maschile. E anche una piccola quantità di spermatozoi secreti può essere la ragione per cui una coppia non riesce ad avere figli per lungo tempo, nonostante entrambi i genitori sembrino perfettamente in grado di farlo.

Complicazioni e conseguenze

Nonostante l'eiaculazione retrograda non provochi sensazioni spiacevoli durante e dopo il rapporto sessuale e l'uomo e la donna traggano soddisfazione dall'intimità, la malattia non può che influire sul benessere del sesso forte e sui rapporti familiari.

Qual è il pericolo dell'eiaculazione retrograda? Innanzitutto, rappresenta un duro colpo per l'autostima di un rappresentante del sesso forte in quanto portatore di sperma per la vita futura. Molti uomini sperimentano la propria inferiorità psicologica in modo molto duro. Sono in grado di dare piacere a una donna in modo naturale, ma si sentono a disagio, temendo che lei si accorga del loro difetto, soprattutto se praticano sesso orale e alcuni tipi di giochi di ruolo, quando lo sperma non viene eiaculato in vagina. Gli uomini sono molto sensibili alle domande indelicate sull'assenza o la scarsa quantità di sperma, e agli sguardi delusi o curiosi sul loro difetto.

Un uomo può percepire l'assenza di sperma durante il rapporto sessuale come un ostacolo insormontabile al matrimonio, rendendosi conto che a un certo punto una donna desidererà un figlio da lui e lui non sarà in grado di realizzare i suoi sogni. In alcuni casi, gli uomini, per paura di essere disonorati o di non essere all'altezza delle aspettative della partner, possono rifiutare completamente la vita sessuale. La stagnazione degli organi riproduttivi in questo caso porta allo sviluppo di prostatite e la paura di critiche da parte di donne o amici può persino provocare impotenza.

Se il disturbo dell'eiaculazione è conseguenza di patologie che l'uomo ha avuto quando era già sposato, il disagio deriva dalla perdita delle capacità precedenti. E se, a causa dell'eiaculazione retrograda, la coppia non riesce a concepire un figlio, ciò può portare non solo a una diminuzione dell'autostima dell'uomo, ma anche a conflitti familiari.

L'eiaculazione inversa di per sé non rappresenta un pericolo per la salute dell'uomo. Mescolato con l'urina, l'eiaculato fuoriesce liberamente attraverso l'uretra anteriore, senza causare infiammazioni o fastidi alla vescica o alle vie urinarie.

In alcuni casi, l'assenza di spermatozoi è un metodo affidabile e sicuro per proteggersi da gravidanze indesiderate, se una coppia, a causa di determinate circostanze, non può permettersi di avere figli propri (ad esempio, a causa di una malattia della donna, per la quale portare avanti una gravidanza e partorire potrebbero rappresentare un pericolo per la sua vita e la sua salute).

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Diagnostica eiaculazione retrograda

Nonostante l'eiaculazione retrograda presenti sintomi piuttosto evidenti, è impossibile basarsi esclusivamente su di essi per formulare una diagnosi. I sintomi descritti dal paziente durante una visita con un andrologo o un urologo possono solo orientare il medico nella giusta direzione.

Durante la visita iniziale, viene effettuata la raccolta dell'anamnesi e dei sintomi in base ai disturbi lamentati dal paziente. Parallelamente, il medico è tenuto a esaminare il pene e a palpare la prostata per identificare possibili processi tumorali e difetti evidenti. Potrebbe inoltre essere necessario un ulteriore consulto con un proctologo o un chirurgo.

In questo caso, i medici prescrivono i test usuali. Le analisi del sangue generali e l'OAM aiutano a chiarire il quadro generale della salute del paziente, consentendo di sospettare processi infiammatori nascosti.

Un'analisi più specifica che consente una diagnosi più accurata dell'eiaculazione inversa è l'esame delle urine post-eiaculazione. Per la sua esecuzione sono richieste condizioni particolari: prima è necessario svuotare la vescica, poi masturbarsi e solo allora si può eseguire il test. In questo caso, gli esami di laboratorio mostreranno la presenza di proteine e spermatozoi nelle urine.

Ma la diagnostica non finisce qui, perché è necessario non solo formulare una diagnosi, ma anche individuare la causa del disturbo dell'eiaculazione. Diverse malformazioni dell'apparato genitourinario e disturbi dell'innervazione degli organi possono essere identificati attraverso la diagnostica strumentale. I suoi metodi, efficaci in relazione alla patologia presente, includono: ecografia della vescica, della prostata e di altri organi pelvici, uretroscopia, elettromiografia, elettroneurografia, ecc.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con altre patologie erettili. Il più delle volte, gli uomini consultano un medico solo dopo molti tentativi infruttuosi di concepire un figlio. Tuttavia, se viene diagnosticata un'eiaculazione retrograda parziale, anziché completa, la possibilità di avere un figlio rimane, seppur limitata. Dopotutto, anche 1 ml di sperma contiene diversi milioni di spermatozoi, che, se correttamente individuati, sono perfettamente in grado di fecondare un ovulo. Forse la causa dell'infertilità maschile era un'altra patologia non diagnosticata.

Ad esempio, l'assenza di spermatozoi durante il rapporto sessuale si osserva anche in caso di aneiaculazione o achinospermia, ma gli esami di laboratorio non confermano la presenza di spermatozoi nelle urine. Per lo stesso motivo, la diagnosi di "oligospermia" può essere respinta (in questa patologia, si osserva una quantità insignificante di spermatozoi durante l'eiaculazione, ma l'urina rimane trasparente e priva di impurità).

Se l'uomo secerne ancora una piccola quantità di sperma, ma la donna non rimane incinta, è necessario uno studio più dettagliato dell'eiaculato, come l'oligospermia (inizialmente una piccola quantità di eiaculato). Per escludere l'azoospermia, che rivela l'assenza di spermatozoi nel liquido seminale, viene eseguito uno spermiogramma.

La biochimica degli spermatozoi, così come lo studio della loro interazione con il muco del canale cervicale della donna, aiuterà a escludere o confermare diagnosi quali oligozoospermia (quando nell'eiaculato si trova un numero molto piccolo di spermatozoi), astenozoospermia (scarsa attività degli spermatozoi esistenti), teratozoospermia (anomalie anatomiche nella struttura degli spermatozoi che influenzano la traiettoria del loro movimento), ecc.

Bisogna anche tenere conto del fatto che l'urina torbida, considerata uno dei principali sintomi dell'eiaculazione inversa, può essere associata non solo alla presenza di spermatozoi nella sua composizione, ma anche di proteine, leucociti, eritrociti, che sono anch'essi motivo di preoccupazione, ma possono indicare problemi di salute completamente diversi (ad esempio, malattie renali).

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Trattamento eiaculazione retrograda

La varietà delle cause dell'eiaculazione retrograda richiede che il medico adotti un approccio personalizzato per sviluppare un piano di trattamento per il paziente, che dovrebbe mirare al ripristino dell'erezione normale con il rilascio di una quantità sufficiente di sperma durante il rapporto sessuale.

La situazione più semplice riguarda i pazienti che hanno sviluppato eiaculazione retrograda a seguito di terapia farmacologica per altre patologie (psicofarmaci, antidepressivi, ipotensivi). In questo caso, è sufficiente identificare il farmaco che ha causato tale reazione e interromperne l'assunzione (o sostituirlo con un altro). Dopo un po' di tempo dalla sospensione del farmaco, l'eiaculazione di solito torna alla normalità.

In alcuni casi, l'unico trattamento prescritto per normalizzare il funzionamento dell'apparato riproduttivo è costituito da esercizi fisici volti a rafforzare i muscoli delle gambe e del pavimento pelvico.

Se l'eiaculazione retrograda si verifica in concomitanza con una lieve polineuropatia, una complicanza del diabete, è possibile provare a correggere la situazione con l'aiuto di preparati a base di acido alfa-lipoico. Nel trattamento dei disturbi dell'eiaculazione dovuti a polineuropatia, si sono dimostrati efficaci i seguenti preparati: "Thiogamma", "Berlition 600", "Octolipen" e altri farmaci che migliorano il metabolismo energetico nei tessuti del sistema nervoso e la circolazione sanguigna alterata nella parte inferiore del corpo.

Se la causa del disturbo dell'eiaculazione, in cui lo sperma si muove nella direzione sbagliata, è un disturbo dell'innervazione della vescica e un tono debole del suo sfintere, ai pazienti vengono prescritti simpaticomimetici come "Efedrina", "Midodrina", ecc. È necessario tenere presente che questi farmaci non sono adatti ai pazienti con ipertensione arteriosa.

Poiché alcuni uomini possono cadere in depressione a causa di pensieri negativi sui propri fallimenti, in tali casi potrebbe essere prescritta anche una consulenza con uno psicoterapeuta e l'assunzione di antidepressivi (ad esempio, Imipramina, Desipramina).

Per migliorare la funzionalità del tessuto nervoso, parallelamente ai principali farmaci, vengono prescritti vitamine e complessi vitaminico-minerali con un alto contenuto di vitamine del gruppo B e magnesio, che hanno un effetto positivo sul funzionamento del sistema nervoso dell'organismo.

Inoltre, il medico può prescrivere al paziente procedure come la stimolazione prostatica, l'elettrostimolazione della vescica e dell'uretra, che migliorano la contrattilità muscolare, e altri metodi di fisioterapia. A volte, per trattare l'eiaculazione retrograda vengono utilizzati metodi non tradizionali, come la riflessologia plantare (agopuntura).

Se il trattamento sopra descritto non produce il risultato desiderato e la coppia desidera avere figli, si può provare a risolvere la situazione facendo l'amore in modo non convenzionale. Stiamo parlando di un rapporto sessuale a vescica piena. In questo caso, la valvola che chiude l'ingresso della vescica è premuta e non consente allo sperma di entrare nell'organo. Non avrà altra scelta che uscire attraverso l'uretra.

La situazione è più complicata se la causa dell'eiaculazione retrograda è rappresentata da difetti anatomici nello sviluppo dell'apparato genitourinario. In questi casi, la soluzione ottimale è il trattamento chirurgico. In assenza di controindicazioni, può essere prescritta una sfinteroplastica vescicale o un intervento di chirurgia plastica uretrale, durante il quale viene corretta la struttura interna degli organi genitourinari.

Va detto che, nonostante la varietà di metodi di trattamento, non è sempre possibile ottenere un risultato positivo. In linea di principio, l'eiaculazione retrograda non influisce in modo significativo sulla qualità del rapporto sessuale, quindi non richiede sempre misure estreme. Se la coppia non pianifica di avere figli e il sesso non provoca emozioni negative negli uomini, non si può fare nulla.

Ma se il desiderio di diventare padre è forte, si può adottare un bambino o ricorrere alla fecondazione in vitro. Il materiale per la procedura, in assenza di secrezione di sperma durante il rapporto sessuale, saranno gli spermatozoi, estratti da un campione di urina prelevato tramite un catetere subito dopo l'eiaculazione.

Farmaci per l'eiaculazione retrograda

Non si può affermare che l'eiaculazione retrograda sia trattata con successo con i farmaci in tutti i casi. Non esistono farmaci in farmacia che includano l'eiaculazione retrograda tra le loro indicazioni. Il trattamento è principalmente mirato a combattere la patologia di base che ha causato il disturbo dell'eiaculazione, quindi viene eseguito in base alla causa identificata.

Se l'eiaculazione inversa non è conseguenza di prerequisiti anatomici o di disturbi neurologici irreversibili (ad esempio, danni ai nervi responsabili dell'innervazione della vescica e dell'uretra durante un intervento chirurgico addominale), la terapia farmacologica associata all'uso di simpaticomimetici può mostrare risultati abbastanza buoni.

L'"efedrina" è un farmaco la cui azione è simile a quella dell'adrenalina, uno dei più importanti neurotrasmettitori che migliorano la conduttività degli impulsi nervosi e, di conseguenza, possono normalizzare la funzione contrattile dello sfintere della vescica.

Per l'eiaculazione retrograda, i medici prescrivono "Efedrina solfato" in un dosaggio di 10-15 mg, da assumere 4 volte al giorno.

Il trattamento farmacologico nella maggior parte dei casi è privo di effetti collaterali. Solo a volte, dopo mezz'ora, si può avvertire un breve tremore, che non ha conseguenze negative.

Purtroppo, il farmaco non può essere utilizzato in tutti i casi. Le controindicazioni all'uso di agenti simpaticomimetici includono l'aterosclerosi dei vasi sanguigni e altre patologie vascolari con disturbi circolatori, malattie cardiache organiche, ipertensione, aumentata produzione di ormoni tiroidei da parte della tiroide (ipertiroidismo e tireotossicosi).

"Midodrine" è un farmaco dello stesso gruppo che ha un effetto simile all'adrenalina.

In caso di patologia dell'eiaculazione con numero insufficiente di spermatozoi, il farmaco viene prescritto in un dosaggio giornaliero di 15 mg, da suddividere in 3 dosi.

Gli effetti collaterali del farmaco comprendono aumento della pressione sanguigna, riduzione della frequenza cardiaca (bradicardia), iperidrosi, tremori con comparsa di "pelle d'oca" e cambiamenti nella frequenza della minzione.

Le controindicazioni all'assunzione del farmaco sono l'ipertensione, il processo tumorale nelle ghiandole surrenali, le patologie in cui si osserva una diminuzione del lume dei vasi periferici, la tireotossicosi, l'adenoma prostatico e l'aumento della pressione intraoculare.

Il farmaco viene prescritto con cautela ai pazienti affetti da insufficienza cardiaca e gravi malattie renali.

Se la causa dell'indebolimento della funzionalità della vescica è il diabete mellito, e in particolare la polineuropatia diabetica (vengono prescritti farmaci speciali che migliorano il metabolismo nei tessuti e la conduzione nervosa). A proposito, un sintomo simile può essere osservato anche nei disturbi neurologici di origine alcolica, pertanto, i pazienti in cui l'eiaculazione retrograda è una conseguenza dell'intossicazione da alcol vengono trattati con gli stessi farmaci.

Uno di questi farmaci è l'Octolipen. Il farmaco deve essere assunto in dosi da 1 a 2 capsule (o compresse) mezz'ora prima di colazione, accompagnate da abbondante acqua (circa 1 bicchiere).

Durante l'assunzione del farmaco si possono osservare sintomi di dispepsia (nausea con vomito, bruciore di stomaco), forte calo della glicemia, reazioni allergiche anche gravi (dovute all'intolleranza al farmaco).

Il farmaco non è prescritto in caso di ipersensibilità ai componenti. I pazienti devono avere almeno 18 anni.

Molto spesso, a causa dell'eiaculazione retrograda, gli uomini sperimentano maggiore irritabilità e ansia, diventando più suscettibili alla depressione per l'incapacità di avere figli. In questo caso, su prescrizione dello psicoterapeuta, ai pazienti vengono prescritti antidepressivi.

L'imipramina è un farmaco contro la depressione che aumenta il tono mentale e generale dell'organismo. Tuttavia, è necessario prestare attenzione a questi farmaci, poiché hanno un effetto bloccante alfa-adrenergico, così come i farmaci per il trattamento della prostata, tra i cui effetti collaterali è indicata l'eiaculazione retrograda.

A seconda delle condizioni del paziente, il medico può prescrivere il farmaco in un dosaggio di 25-75 mg al giorno (1 compressa da 1 a 3 volte al giorno), iniziando il trattamento con dosi minime.

L'assunzione di antidepressivi può essere accompagnata da molteplici effetti collaterali: mal di testa e vertigini, intorpidimento e tremori alle estremità, convulsioni, disturbi della coordinazione e del sonno, allucinazioni e disturbi della vista. Possono verificarsi calo della pressione sanguigna e tachicardia, alterazioni della composizione del sangue, secchezza delle fauci, stitichezza, deterioramento della funzionalità epatica e renale e diminuzione del desiderio sessuale. Raramente, i pazienti lamentano sintomi come alopecia (calvizie), aumento di peso, aumento della sudorazione e aumentata sensibilità alla luce.

Le controindicazioni all'assunzione dell'antidepressivo sono insufficienza epatica e renale, ischemia cardiaca, tachicardia, insufficienza cardiaca scompensata, adenoma prostatico e atonia vescicale. Il farmaco non è prescritto a soggetti con tendenza a convulsioni, epilessia, schizofrenia, glaucoma o se il paziente ha recentemente subito un infarto del miocardio.

Se parliamo dell'efficacia della terapia farmacologica, la situazione peggiore si verifica nella polineuropatia diabetica, ma anche in questo caso tutto dipende dal grado di danno alle terminazioni nervose.

Per quanto riguarda la terapia popolare, la fitoterapia e l'omeopatia non danno risultati significativi per questa patologia. Il loro uso può essere giustificato solo per il trattamento delle principali patologie che causano l'eiaculazione retrograda.

Prevenzione

La prevenzione dell'eiaculazione retrograda consiste, prima di tutto, nell'adottare misure per prevenire e curare le patologie che possono causare tale disturbo dell'eiaculazione (malattie intestinali, diabete, patologie neurologiche, lesioni pelviche), nonché nel rispettare le prescrizioni del medico nel periodo postoperatorio sugli organi pelvici.

Ad esempio, nel diabete mellito, è necessario controllare rigorosamente la quantità di glucosio immessa nell'organismo e il suo livello nel sangue. Il trattamento farmacologico dell'adenoma prostatico deve essere eseguito sotto la stretta supervisione di un medico e, in caso di disturbi dell'eiaculazione, è opportuno consultare un medico per valutare la possibilità di sostituire il farmaco con un farmaco che non influisca sulla funzione erettile. Anche gli uomini ipertesi potrebbero aver bisogno di tale consulenza in relazione all'uso di alcuni farmaci ipotensivi.

Quando si accetta un trattamento chirurgico per patologie della prostata o della vescica, si consiglia agli uomini di dare la preferenza a metodi terapeutici minimamente invasivi, che presentano minori effetti collaterali.

Per prevenire l'eiaculazione retrograda, si raccomanda di evitare l'uso incontrollato di antidepressivi e di altri tipi di farmaci che deprimono il sistema nervoso.

La prevenzione dei difetti congeniti dell'apparato riproduttivo maschile è responsabilità della madre, che durante il periodo della gravidanza avrebbe dovuto prendersi cura di un'alimentazione adeguata per sé e per il feto, abbandonare cattive abitudini e garantire a sé stessa e al nascituro un riposo adeguato. Qualsiasi impatto negativo sulla donna durante la gravidanza, compresi i fattori di stress, non ha un effetto positivo sullo sviluppo del feto, e questo deve essere costantemente ricordato.

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Previsione

È piuttosto difficile formulare una prognosi per una patologia come l'eiaculazione retrograda. Tutto dipende dalla causa della malattia e dall'atteggiamento del paziente. Le patologie congenite dell'apparato genitourinario possono essere trattate solo chirurgicamente; altri trattamenti saranno inefficaci.

Una prognosi sfavorevole o dubbia in molti casi di diabete mellito, quando la malattia ha causato danni irreversibili alle terminazioni nervose della vescica, peggiorando la funzione contrattile dello sfintere vescicale. Anche l'eiaculazione inversa, che si verifica a seguito di un intervento chirurgico fallito al sistema genitourinario, è praticamente incurabile.

Sebbene, in generale, l'eiaculazione retrograda sia una malattia con cui si può convivere tranquillamente anche senza trattamento, poiché il disturbo dell'eiaculazione non compromette l'erezione, la vita sessuale non ne risente ed entrambi i partner godono del rapporto. La cosa principale è che l'uomo non abbia complessi riguardo al suo difetto, il che, tra l'altro, non è esteriormente evidente se si fa l'amore con metodi tradizionali. E la possibilità di avere un figlio è data sia da un trattamento efficace che dall'inseminazione artificiale. In ogni caso, la coppia ottiene il bambino desiderato con il corredo cromosomico dei genitori, e il metodo con cui è stato concepito non ha più molta importanza.

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