Eiaculazione precoce (eiaculazione)

Tra i vari disturbi dell'eiaculazione, l'eiaculazione precoce (eiaculazione) è il fenomeno più comune e più raramente l'aneiaculazione.

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Epidemiologia

Gli studi epidemiologici, non esaustivi, suggeriscono che l'eiaculazione precoce (eiaculazione), una delle più comuni disfunzioni sessuali, si verifica in circa il 30% degli uomini nella popolazione. Secondo i materiali del Centro scientifico e metodologico per l'intera Unione sulla sessuologia, tra i pazienti sessuologici le principali sindromi dei disordini eiaculatori erano del 20,4%.

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Le cause eiaculazione precoce (eiaculazione)

Allo stato attuale, il termine "eiaculazione precoce (eiaculazione)" è universale; altri nomi sono esclusi, in particolare "eiaculazione accelerata". Tuttavia, non esiste una definizione chiara e generalmente accettata di questo fenomeno.

Proposto la seguente definizione di eiaculazione precoce (eiaculazione). Eiaculazione precoce (cum) (eiaculazione) (ejaculatio praecox) - cum permanentemente o occasionalmente alle parti avanzanti ottenere soddisfazione dal rapporto sessuale e meno di 2 minuti dopo l'inizio e introiezioni continue frizioni frequenza moderata (25-30 min) e l'ampiezza massima che provoca disagio mentale partner sessuali (sono richiesti i primi due criteri, e il terzo - opzionale, per attriti prendono un movimento in avanti del pene).

Il ruolo causale dello sviluppo dell'eiaculazione precoce (eiaculazione) può svolgere sia fattori psicogeni che organici. Il primo gruppo dovrebbe includere effetti psicotraumatici, difetti dell'istruzione, caratteristiche dell'esperienza sessuale, condizioni simili alla nevrosi, tratti della personalità (accentuazione, psicopatia). Gli effetti organici possono essere il risultato di varie anomalie dal sistema sessuale, nervoso ed endocrino, così come intossicazioni croniche, sviluppo ritardato della pubertà e l'assunzione di alcuni farmaci. Discutere attivamente l'importanza nella genesi dell'eiaculazione precoce (eiaculazione) dei disturbi del metabolismo della serotonina nel cervello e il funzionamento dei recettori 5-HT.

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Fattori di rischio

L'eiaculazione precoce (eiaculazione) è un fenomeno polietologico. Non sono stati riscontrati evidenti fattori di rischio.

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Forme

La classificazione convenzionale di eiaculazione precoce (eiaculazione) non esiste al momento, la letteratura suggerisce la seguente classificazione di eiaculazione precoce (eiaculazione)

• La forma eziologica
  • Psicogena.
  • Organic.
  • Combinato (combinazione di ragione psicogena e organica.
• Periodo di accadimento
  • Primal.
  • Acquisita.
• Coerenza della manifestazione.
  • Permanente.
  • Episodica.
• Dipendenza dalle condizioni del rapporto sessuale
  • Assoluto.
  • Selettivo (situazionale).
• Grado (durata della fase di attrito del ciclo copulare).
  • I grado -1-2 min (30-60 attriti).
  • II grado - 30-60 secondi (15-30 frizioni).
  • III grado - 15-30 secondi (7-15 frizioni).
  • Grado IV - fino a 15 s (diversi attriti).
  • V grado - eiaculazione prima dell'introiezione.

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Diagnostica eiaculazione precoce (eiaculazione)

A seguito di misure diagnostiche è importante stabilire quanto segue:

• se il paziente soffre di eiaculazione precoce;
• gravità dell'eiaculazione precoce (eiaculazione);
• la causa dell'eiaculazione precoce (eiaculazione), vale a dire ha causato la sua condizione patologica;
• se il paziente soffre solo di eiaculazione precoce o è combinato con altri tipi di disfunzione sessuale.

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Storia

Con l'eiaculazione precoce (eiaculazione), come con altre anomalie copulative, i reclami del paziente sono spesso i soli dati di base che giustificano la conclusione. La diagnosi è consigliabile iniziare con una conversazione dettagliata con il paziente, raccogliendo informazioni sullo stato della sua salute in generale e sullo stato mentale. Analizzare i dati dell'anamnesi generale e sessuologica, nonché lo stato della funzione di copulativo prima e al momento attuale.

Il momento cardinale nel primo stadio è la creazione della presenza stessa di eiaculazione precoce (eiaculazione). La definizione e la definizione sopra di questo fenomeno contribuiranno alla risposta a questa domanda.

Chiarire la natura della violazione, la sua prescrizione, l'impatto di determinati fattori e circostanze. È importante discutere in dettaglio con il paziente non solo la durata dello stadio di attrito del ciclo copulatorio, ma anche caratterizzare il desiderio sessuale, l'orgasmo e la qualità delle erezioni. È necessario ottenere informazioni sulla natura della relazione con il partner sessuale, previa consultazione e trattamento. Parlare con il partner sessuale del partner è altamente desiderabile. In vista l'oggettivazione dei reclami del paziente e le caratteristiche quantitative copulativo disturbi, tra cui l'eiaculazione precoce, e anche risparmiare tempo medico consiglia l'uso di appositi questionari: l'International Index of Erectile Function, la scala di valutazione quantitativa della funzione copula di sesso maschile, e altri.

L'analisi dei dati ottenuti consente di confermare con sufficiente grado di affidabilità la presenza di eiaculazione precoce (eiaculazione), di stabilire il suo carattere e di stimare la funzione copulativa nel suo complesso.

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Diagnosi clinica di eiaculazione precoce (eiaculazione)

L'esame comprende una valutazione clinica generale delle condizioni del paziente, uno studio dei suoi organi sessuali e la costituzione sessuale. Permette di identificare o sospettare la presenza di malattie urologiche, in particolare, lesioni infiammatorie del sistema urogenitale, nonché  ipogonadismo  o pubertà ritardata. Quindi viene eseguito l'esame urologico, inclusa l'uretroscopia totale, per rilevare o escludere uretroprotite cronica e collicolite. Se vengono identificati dei cambiamenti che possono causare l'eiaculazione precoce (eiaculazione) e non ci sono segni di altre malattie con un potenziale simile, allora il sondaggio è completato.

Nelle situazioni in cui il fattore urologico è escluso, ma ci sono manifestazioni di ipogonadismo o  ritardo nella pubertà, vengono eseguiti appropriati test ormonali e poi, con la partecipazione dell'endocrinologo, si conclude. Se non ci sono malattie del sistema urogenitale e endocrino, il paziente è sottoposto ad un esame neurologico e psicologico approfondito utilizzando moderni test funzionali. In assenza di violazioni di eiaculazione precoce (eiaculazione) è riconosciuto come idiopatico.

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Trattamento eiaculazione precoce (eiaculazione)

Il trattamento dell'eiaculazione precoce (eiaculazione) persegue l'obiettivo - il raggiungimento della soddisfazione dei partner dai rapporti sessuali.

Il trattamento dell'eiaculazione precoce (eiaculazione) dovrebbe essere eziologico e patogenetico. Se questo approccio non è sufficientemente efficace o la violazione viene riconosciuta come idiopatica, vengono utilizzati metodi universali di correzione dell'eiaculazione precoce (eiaculazione). La raccomandazione generale è. Che è necessario aumentare un po 'la frequenza dei rapporti sessuali, evitando eccessi sessuali (eiaculazione più spesso di una volta al giorno).

Metodi di "compressione" e "start-stop"

Il metodo di "compressione" suggerito dai classici della sessuologia Masters and Johnson (1970) è quello. Che un uomo o il suo partner sessuale all'approssimarsi dell'eiaculazione comprime il pene con le dita a livello del solco coronale per 3-4 secondi. Ciò causa la soppressione dell'impulso eiaculatorio e un leggero indebolimento dell'erezione. Praticando il metodo, un uomo acquisisce la capacità di controllare in qualche modo l'esordio dell'eiaculazione. Un effetto simile si ottiene con il metodo "start-stop", quando un uomo interrompe periodicamente gli attriti per ridurre il livello di eccitazione.

Trattamento farmacologico dell'eiaculazione precoce (eiaculazione)

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Impatti locali

L'essenza di questo approccio è l'uso di anestetici per ridurre la sensibilità delle strutture nervose del pene. Preparazioni farmaceutiche contenenti anestetici locali [benzocaina (benzocaina), lidocaina et al.] Nella forma di unguento, gel o spruzzo applicati sottilmente al pene nel solco coronale (principalmente nella zona dell'imboccatura) -20 per 15 minuti prima del rapporto. Il metodo ha un numero di proprietà negative.

Preparazioni orali

Al centro di questo approccio terapeutico è la proprietà di alcuni  antidepressivi per  ritardare l'inizio dell'eiaculazione.

Nella pratica clinica con l'eiaculazione precoce (eiaculazione) dimostrati efficaci e utilizzati antidepressivi triciclici che inibiscono inverso assorbimento neuronale di varie ammine neurotrasmettitori, come clomipramina e selettivamente inibiscono la ricaptazione della serotonina. Che porta al suo accumulo nelle strutture sinaptiche del sistema nervoso centrale e il potenziamento dell'attività fisiologica. Proprietà simili hanno fluoxetina, sertralina, paroxetina, ecc. Con disturbi mentali, questi farmaci sono usati per il trattamento a lungo termine. Nei casi di eiaculazione precoce (eiaculazione) usato con successo una sola volta, antidepressivo situazionale, che permette di indebolire il psicotropi generale.

Antidepressivi usati per trattare l'eiaculazione precoce (eiaculazione)

Il gruppo	Nome internazionale non proprietario	Nome commerciale	Dosi e modalità di ammissione
Inibitori del reuptake della serotonina non selettivi	Clomipramina	Anafranil	25 mg per 8-12 ore prima del rapporto sessuale o del ciclo di terapia
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina	Fluoxetina	Prozac	10-20 mg per 6-8 ore prima del rapporto sessuale o del ciclo di terapia
	Sertralina	Zoloft	25-50 mg per 6-8 ore prima del rapporto sessuale o del ciclo di terapia
	Paroxetina	Paxil	10-20 mg per 4-6 ore prima del rapporto sessuale o del ciclo di terapia

Va notato che la dose e il regime di antidepressivi allo scopo di correggere l'eiaculazione precoce (eiaculazione) non sono stati elaborati in dettaglio. È necessario considerare i possibili effetti collaterali di questi farmaci. Sono nominati con cautela a conducenti di veicoli e individui le cui occupazioni sono associate a una maggiore concentrazione di attenzione.

Trattamento complesso di eiaculazione precoce (eiaculazione) con i metodi di cui sopra è più efficace a causa dell'effetto normalizzante su tutti i collegamenti della patogenesi dell'eiaculazione precoce (eiaculazione).

Prevenzione

La prevenzione specifica dell'eiaculazione precoce (eiaculazione) è assente.

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Previsione

Il trattamento combinato selezionato individualmente di eiaculazione precoce (eiaculazione) consente nella maggior parte dei casi di raggiungere la normalizzazione della funzione sessuale dei pazienti.

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