Elettro-oculografia

L'elettrooculografia è la registrazione del potenziale costante dell'occhio utilizzando elettrodi cutanei posizionati sull'area del bordo esterno e interno della palpebra inferiore. Questo metodo permette di identificare alterazioni patologiche nell'epitelio pigmentato della retina e nei fotorecettori. Il metodo si basa sul fatto che l'occhio è un dipolo: la cornea ha una carica positiva, l'epitelio pigmentato è negativo e il potenziale costante esistente varia quando l'occhio si muove in diverse condizioni di adattamento.

Lo studio viene condotto in uno stato di adattamento alla luce e al buio.

1. Gli elettrodi vengono posizionati sulla pelle, lungo i bordi mediale e laterale.
2. Al paziente viene chiesto di muovere ritmicamente lo sguardo da un lato all'altro con la stessa ampiezza. A ogni movimento del bulbo oculare, l'elettrodo più vicino alla cornea si attiva rispetto all'altro.
3. La differenza di potenziale passa attraverso l'amplificatore e viene registrata.

Le condizioni necessarie per le normali oscillazioni di luce e buio a potenziale costante sono il normale funzionamento dei fotorecettori e dell'epitelio pigmentato, il contatto tra questi strati e un adeguato apporto di sangue alla coroide. L'elettrooculografia rileva i seguenti indicatori:

• potenziale di base: potenziale costante misurato in un paziente che è stato esposto a condizioni di illuminazione costante per lungo tempo;
• potenziale di aumento della luce: con un brusco cambiamento delle condizioni di luce da un'illuminazione moderata a una luce intensa, si verifica un aumento caratteristico del potenziale di base della retina (aumento della luce);
• potenziale di declino del tempo: una brusca transizione da un'illuminazione moderata all'oscurità porta all'emergere di una serie di oscillazioni smorzate del potenziale di base (declino dell'oscurità), che raggiungono un minimo al 10-12° minuto di adattamento all'oscurità.

A fini clinici, si calcola il rapporto tra il potenziale di picco luminoso e il potenziale di decadimento al buio. Il risultato viene moltiplicato per 100 per ottenere il cosiddetto coefficiente di Arden (AC), considerato normale se superiore al 185%. Ai fini della valutazione di condizioni patologiche della retina, l'AC viene suddiviso in subnormale (135-185%), anomalo (110-135%), estinto (100-110%) e distorto (inferiore al 100%).

L'elettrooculografia viene utilizzata nella diagnosi di varie patologie della retina di natura distrofica, infiammatoria e tossica, nei disturbi circolatori e in altre patologie in cui i fotorecettori e la coroide sono coinvolti nel processo patologico.

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