Enadipina

L'enadipina è un farmaco complesso con proprietà ipotensive.

Indicazioni Enadipina

Viene utilizzato per ridurre la pressione alta e per trattare l'angina pectoris e l'angina variante.

Modulo per il rilascio

L'agente terapeutico viene rilasciato sotto forma di compresse.

Farmacodinamica

L'enadipina è un farmaco combinato ad effetto ipotensivo, contenente le sostanze enalapril e amlodipina. L'effetto medicinale è dovuto alle proprietà dei suoi principi attivi.

L'amlodipina inibisce l'attività dei canali lenti del calcio e blocca anche la penetrazione degli ioni calcio attraverso le pareti dei canali lenti del calcio nelle cellule vascolari e nei cardiomiociti muscolari lisci. Di conseguenza, la resistenza complessiva dei vasi periferici diminuisce, con conseguente riduzione della pressione sanguigna.

Ciò non comporta alcuna modifica negli indicatori della frequenza cardiaca e, riducendo il carico sul muscolo cardiaco, diminuisce il fabbisogno di ossigeno del cuore.

L'effetto terapeutico consente di dilatare le arteriole principali con arterie coronarie, all'interno delle zone miocardiche ischemiche e sane. Grazie a ciò, il passaggio di ossigeno nel miocardio viene migliorato e, nei pazienti con angina pectoris, previene l'insorgenza di spasmi coronarici. Nei pazienti con valori pressori elevati, una singola dose giornaliera del farmaco porta a una riduzione di questi indicatori per 24 ore. L'amlodipina ha un'azione graduale, che non causa segni di ipotensione acuta.

Nei soggetti affetti da angina, l'assunzione di una singola dose di Enadipine al giorno aumenta la tolleranza all'esercizio fisico, riduce la frequenza degli attacchi di angina e il numero di compresse di nitroglicerina assunte.

L'enalapril maleato è un ACE inibitore. Inibisce la formazione di angiotensina 1 e 2. Durante la sua azione, la resistenza complessiva dei vasi periferici, la pressione sanguigna e il pre e post carico in relazione al miocardio diminuiscono. Inoltre, la sostanza riduce la velocità di degradazione della bradichinina e aumenta il legame con la PG.

L'uso a lungo termine porta all'indebolimento dell'ipertrofia miocardica e, in aggiunta, dei miociti delle membrane arteriose di natura resistiva. Il componente contribuisce a migliorare l'afflusso di sangue alle aree ischemiche del miocardio. Allo stesso tempo, rallenta la progressione della disfunzione ventricolare sinistra nei pazienti che hanno precedentemente subito un infarto del miocardio.

L'effetto antipertensivo massimo si osserva dopo 4-6 ore e dura 12-24 ore.

Farmacocinetica

Le caratteristiche farmacocinetiche del farmaco sono determinate dall'interazione dei suoi elementi. I valori di picco dell'amlodipina nel plasma sanguigno si osservano dopo 3-4 ore dall'assunzione del farmaco e rimangono a questo livello per 24 ore. L'assunzione di cibo non influenza il grado di assorbimento della sostanza nello stomaco. I valori stabili di enalapril nel plasma si registrano dopo 7-8 giorni.

L'enadipina viene metabolizzata nel fegato e l'escrezione del farmaco avviene principalmente attraverso i reni.

Negli anziani si osserva una diminuzione della clearance, per cui l'emivita plasmatica del farmaco può aumentare.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco può essere assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo, deglutendo le compresse con 0,5 bicchieri di acqua naturale.

Il dosaggio del farmaco deve essere scelto individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle sue condizioni e della natura della patologia. Agli adulti viene solitamente prescritta 1 compressa del farmaco una volta al giorno. Tenendo conto della sensibilità individuale del paziente, è consentito un massimo di 2 compresse del farmaco al giorno.

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Utilizzare Enadipina durante la gravidanza

Non ci sono dati riguardanti la sicurezza dell'uso del farmaco nelle donne in gravidanza o in allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di intolleranza ai componenti del farmaco;
• stenosi che interessa l'orifizio aortico;
• forma ipertrofica di cardiomiopatia, accompagnata da ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• shock cardiogeno;
• Stenosi bilaterale o monolaterale che colpisce le arterie interne ai reni;
• iperkaliemia;
• pazienti che hanno ricevuto di recente un trapianto di rene.

Effetti collaterali Enadipina

L'assunzione delle compresse può causare i seguenti effetti collaterali: sensazione di calore, vampate di calore, mal di testa, ipotensione ortostatica, abbassamento della pressione sanguigna, vertigini e tachicardia. Inoltre, possono verificarsi gonfiore alle gambe, sintomi allergici (prurito, eruzioni cutanee, iperemia cutanea, orticaria ed edema di Quincke), vomito, tosse secca, miosite, artrite, nonché nausea, artralgia, sindrome di Stevens-Johnson e disfunzione epatica. L'uso prolungato può portare alla comparsa di parestesia, sensazione di grave affaticamento o debolezza, nonché dolore agli arti.

Raramente, si osserva un aumento della creatinina con urea nel plasma sanguigno. Dopo la cessazione dell'assunzione del farmaco, questi indicatori tornano alla normalità. Tali sintomi negativi si osservano solitamente in persone con problemi renali o, in associazione a farmaci diuretici, in persone affette da insufficienza cardiaca.

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Overdose

I sintomi più comuni durante l'intossicazione sono: forte calo della pressione sanguigna (circa 6 ore dopo l'assunzione del farmaco), stato di torpore e tachicardia.

Per il trattamento dei disturbi, vengono prescritti lavanda gastrica, mantenimento della funzione cardiovascolare, controllo della funzione polmonare e cardiaca e monitoraggio dei valori di BCC e diuresi. È inoltre necessario mantenere gli arti del paziente sollevati e somministrare dopamina con gluconato di calcio per via endovenosa.

Interazioni con altri farmaci

L'associazione del farmaco con diuretici potassici (come spironolattone e triamterene con amiloride) è vietata perché può aumentare i livelli plasmatici di potassio. In caso di trattamento con tali farmaci, i livelli plasmatici di potassio devono essere monitorati.

L'uso del farmaco insieme a farmaci che bloccano i canali del Ca, diuretici, idralazina e anche con β-bloccanti e prazosina potenzia l'effetto antipertensivo.

L'uso combinato di Enadipina con FANS può ridurre l'attività terapeutica del farmaco.

L'associazione con farmaci a base di litio può causare un ritardo nell'escrezione del litio, con conseguente aumento del rischio di effetti tossici.

La somministrazione concomitante del farmaco con warfarin determina una piccola modifica nell'effetto del warfarin sui nuovi valori PTT.

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Condizioni di archiviazione

L'enadipina deve essere conservata in un luogo asciutto, fuori dalla portata dei bambini piccoli. La temperatura indicata deve essere compresa tra 18 e 25 °C.

Data di scadenza

L'uso dell'enadipina è consentito entro 24 mesi dalla data di rilascio del farmaco terapeutico.

Domanda per i bambini

Non ci sono informazioni riguardanti l'uso dell'enadipina in pediatria.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Amapin, Gipril, Ekvator e Bi-Prestarium con Eneas, nonché Bi-Ramag, Rami-azomex ed Enap-combi.