Enalapril

L'enalapril appartiene alla classe di farmaci chiamati ACE inibitori.

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Indicazioni Enalapril

Viene utilizzato per trattare i seguenti disturbi:

• sindrome di Raynaud;
• ipertensione;
• insufficienza cardiaca;
• sclerodermia;
• pressione sanguigna elevata – forma sintomatica;
• glomerulosclerosi diabetica,
• iperaldosteronismo di natura secondaria.

Inoltre, il farmaco è utilizzato nel trattamento combinato di infarto miocardico, angina pectoris e insufficienza renale cronica. Può essere prescritto per ridurre la pressione alta.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato in compresse, confezionate in blister da 10 pezzi. Ogni scatola contiene 2 blister.

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Farmacodinamica

Il farmaco riduce la pressione sanguigna, ha un effetto vasodilatatore sui vasi sanguigni e inoltre ha proprietà natriuretiche e cardioprotettive.

L'effetto terapeutico si sviluppa grazie al rallentamento dell'attività dell'ACE sotto l'influenza di Enalapril. Di conseguenza, la biosintesi dell'angiotensina-2 diminuisce, causando vasodilatazione e produzione di bradichinina con PGE2, potenti vasodilatatori.

Nelle persone con insufficienza cardiaca, l'uso prolungato del farmaco (oltre sei mesi) ha portato a un aumento della tolleranza cardiaca a diverse attività fisiche, oltre a una riduzione delle dimensioni del cuore e del numero di decessi. L'effetto del farmaco consente di alleggerire la circolazione polmonare, ridurre la pressione all'interno dei capillari polmonari, ridurre gli indicatori di OPSS e aumentare i valori di gittata cardiaca (senza tuttavia osservare un aumento della frequenza cardiaca).

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Farmacocinetica

Il livello di assorbimento del farmaco raggiunge il 60% indipendentemente dall'assunzione di cibo e dalla presenza di cibo nel tratto gastrointestinale. I valori di picco del componente enalaprilato vengono registrati dopo 1 ora dalla somministrazione.

All'interno del fegato, l'elemento subisce una biotrasformazione per formare enalaprilato. Questo componente penetra facilmente la placenta e le barriere istiocitarie.

L'escrezione del farmaco avviene per via renale. L'effetto antipertensivo si osserva dopo 60 minuti dall'assunzione della compressa e persiste per 24 ore.

Per raggiungere livelli ottimali di pressione sanguigna, è necessario assumere il farmaco in modo continuativo per diverse settimane.

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Dosaggio e somministrazione

L'enalapril viene somministrato per via orale. Inizialmente, si assume una dose pari a 5 mg al giorno (somministrazione singola). In caso di patologie renali e in caso di assunzione di diuretici, la dose deve essere ridotta a 2,5 mg. Per ottenere l'effetto desiderato, in base alle caratteristiche individuali del paziente, è possibile aumentare la dose a 10-40 mg al giorno (è consentita anche la suddivisione in 2 somministrazioni).

Metodi di utilizzo di Enalapril Hexal.

Il medicinale viene utilizzato indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Per ridurre la pressione alta, è necessario assumere 5 mg di principio attivo al mattino. Per la terapia di mantenimento, si utilizzano dosaggi da 10 mg. È vietato superare i 40 mg al giorno.

In caso di scompenso cardiaco congestizio (CHF), vengono prescritti 2,5 mg del farmaco al mattino. Per mantenere la condizione, si assumono 5-10 mg della sostanza. È vietato assumere più di 20 mg del farmaco al giorno.

Per problemi di funzionalità ventricolare sinistra, assumere 2,5 mg della sostanza due volte al giorno. La dose di mantenimento è di 10 mg due volte al giorno.

In caso di disfunzione renale, il farmaco viene utilizzato alla dose di 2,5 mg al giorno. Nella terapia di mantenimento, si utilizzano 5-10 mg del farmaco. Non sono consentiti più di 20 mg al giorno.

Metodi di somministrazione del farmaco Enalapril Acry.

Il farmaco può essere assunto in qualsiasi momento della giornata. Inizialmente, si prescrive una singola dose di 2,5-5 mg per 24 ore. Nel regime di mantenimento, si somministrano 10-20 mg, 1 dose ogni 24 ore. È consentito un massimo di 40 mg al giorno, suddivisi in 1-2 applicazioni.

Schema posologico di Enalapril N.

Si consiglia di assumere 1-2 compresse del farmaco nell'arco di 24 ore, indipendentemente dall'assunzione di cibo.

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Utilizzare Enalapril durante la gravidanza

L'enalapril non deve essere usato durante la gravidanza.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• iperaldosteronismo;
• presenza di forte sensibilità agli ACE inibitori;
• stenosi che colpisce le arterie nella zona renale;
• azotemia;
• problemi di funzionalità renale;
• forma ereditaria di angioedema;
• iperkaliemia;
• stenosi aortica.

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Effetti collaterali Enalapril

Il farmaco può causare alcuni effetti collaterali:

• vertigini, grave stanchezza, sensazione di nervosismo, mal di testa e insonnia;
• sintomi dispeptici, nausea, tosse secca o glossite;
• tinnito, palpitazioni, collasso ortostatico, convulsioni, dolore al cuore;
• disfunzione renale o epatica, proteinuria, aumento dei livelli di transaminasi epatica o bilirubina e iperkaliemia;
• alopecia, angioedema, disfunzione erettile o neutropenia.

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Overdose

In caso di sovradosaggio si osserva un forte calo della pressione sanguigna, lo sviluppo di ictus, infarto del miocardio e complicazioni tromboemboliche (a causa di un calo significativo della pressione sanguigna).

Per eliminare i disturbi, viene somministrata per via endovenosa una soluzione isotonica di NaCl. Il farmaco non ha antidoti.

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Interazioni con altri farmaci

Il grado di assorbimento del farmaco non è determinato dall'assunzione concomitante di cibo.

L'uso combinato con nitrati, calcio antagonisti, idralazine e anche farmaci che bloccano l'attività dei recettori β-adrenergici, metildopa e prazosina porta a un aumento delle proprietà antipertensive dell'Enalapril.

L'emivita del farmaco è prolungata se assunto in associazione con cimetidina.

I FANS potenziano l'effetto nefrotossico e indeboliscono l'efficacia del farmaco.

I diuretici risparmiatori di potassio e i farmaci contenenti potassio, se usati contemporaneamente al farmaco, causano iperkaliemia.

Il farmaco riduce l'emivita della teofillina e riduce anche il livello di clearance del litio.

Non interagisce con SG.

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Condizioni di archiviazione

L'enalapril deve essere conservato in un luogo asciutto, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura non deve superare i 25 °C.

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Data di scadenza

L'uso di Enalapril è consentito entro 36 mesi dalla data di produzione del farmaco.

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Domanda per i bambini

Il farmaco non può essere prescritto in pediatria.

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Analoghi

Analoghi del farmaco sono i medicinali Ednit, Berlipril, Enap con Invoril, e anche Enageksal, Renitek ed Enam.

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Recensioni

L'enalapril riceve recensioni positive dai medici: è considerato efficace nel bloccare l'attività dell'ACE. I vantaggi del farmaco includono il fatto che è ampiamente utilizzato e disponibile per la maggior parte dei pazienti, grazie al suo basso costo. Il farmaco è piuttosto efficace nel ridurre la pressione alta, ma presenta degli svantaggi, tra cui la presenza di controindicazioni e sintomi negativi (ad esempio, la tosse).