Azopt

Azopt è un farmaco oftalmico utilizzato per il trattamento del glaucoma.

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Indicazioni Azopta

Viene utilizzato per ridurre i livelli elevati di pressione intraoculare nell'ipertensione oculare o nel glaucoma ad angolo aperto.

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Modulo per il rilascio

Il prodotto viene rilasciato sotto forma di gocce, contenute in flaconi dotati di apposito erogatore.

Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco blocca l'attività dell'anidrasi carbonica 2, inibendo la formazione di ioni bicarbonato e, contemporaneamente, indebolisce il flusso del fluido contenente sodio. Ciò porta a una diminuzione del volume del fluido intraoculare prodotto all'interno del corpo ciliare dell'occhio, con conseguente indebolimento dei valori della pressione intraoculare.

Il farmaco ha la capacità di penetrare nel sistema circolatorio. Il principio attivo viene adsorbito all'interno degli eritrociti. In questo caso, si forma un prodotto di decadimento: un componente della N-desetil brinzolamide, che si accumula anch'esso all'interno degli eritrociti e viene sintetizzato dall'anidrasi carbonica.

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Farmacocinetica

L'emivita del farmaco è di 111 giorni. Il livello di sintesi proteica plasmatica è del 60%.

Il principio attivo e i suoi prodotti metabolici vengono escreti immodificati, principalmente nelle urine.

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Dosaggio e somministrazione

Le gocce del farmaco devono essere instillate nel sacco congiuntivale: la dose è di 1 goccia. Questa procedura deve essere eseguita quotidianamente, due volte al giorno.

Il flacone con le gocce deve essere agitato prima dell'uso. Il medicinale deve essere usato con cautela, evitando di toccare il contagocce del flacone per lesionare la pelle.

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Utilizzare Azopta durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sull'uso oftalmico della brinzolamide nelle donne in gravidanza. Test su animali hanno mostrato effetti tossici sugli organi riproduttivi in caso di uso sistemico. Azopt non deve essere prescritto durante la gravidanza o a donne in età fertile che non utilizzano metodi contraccettivi.

Periodo di allattamento.

Non ci sono dati sull'escrezione della brinzolamide o dei suoi prodotti di degradazione nel latte materno dopo l'uso oftalmico topico del farmaco. Test su animali hanno dimostrato che dopo somministrazione orale di gocce, quantità minime di brinzolamide sono state escrete nel latte.

È vietato l'uso del medicinale durante l'allattamento, poiché non si può escludere la possibilità di complicazioni nei neonati e nei lattanti.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di aumentata sensibilità ai componenti medicinali;
• grave disfunzione renale.

È richiesta cautela nell'uso del farmaco nei soggetti affetti da grave disfunzione epatica o glaucoma ad angolo chiuso, poiché non sono stati condotti studi sull'efficacia del farmaco in tali disturbi.

Se il paziente sviluppa sintomi di ipersensibilità, la somministrazione di Azopt deve essere interrotta.

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Effetti collaterali Azopta

Spesso, l'uso di gocce provoca la comparsa di un sapore amaro in bocca e, in aggiunta a questo, un offuscamento visivo transitorio subito dopo l'instillazione. Il sapore amaro è molto probabilmente dovuto alla penetrazione del farmaco nel rinofaringe. Per ridurre la probabilità di tale reazione, è consigliabile chiudere bene le palpebre dopo l'instillazione.

Inoltre, durante l'uso del farmaco, possono verificarsi i seguenti effetti negativi:

• malattie di natura infettiva: sinusite con rinofaringite, nonché faringite;
• Disturbi a carico dell'apparato oftalmico: dolore oculare o sensazione di corpo estraneo, nonché iperemia oculare, prurito o secchezza. Si osservano inoltre blefarite, secrezione oculare, irritazione oculare, erosione corneale, cheratite puntata e un difetto dell'epitelio corneale. Inoltre, si verificano edema e precipitati corneali o oculari, aumento della pressione intraoculare, fotosensibilità, diplopia, iperemia congiuntivale e pterigio. Si possono osservare indebolimento della vista, ipoestesia oculare, significativo aumento della sensibilità oculare, astenopia e congiuntivite. Oltre a ciò, possono formarsi squame sui bordi delle palpebre, può comparire cheratopatia o cheratite, la cornea si macchia, aumenta la lacrimazione e aumenta l'escavazione nell'area della papilla ottica. Possibili disturbi dell'epitelio corneale, fotopsia con meibomite, gonfiore o prurito nella zona palpebrale, pigmentazione che interessa la sclera, cisti sottocongiuntivali o cheratocongiuntivite secca;
• Disfunzione del CVS: frequenza cardiaca irregolare, angina o bradicardia, nonché CRDS;
• Problemi a carico del tratto gastrointestinale: nausea, gonfiore, secchezza delle fauci, disturbi addominali, disturbi di stomaco ed esofagite. Inoltre, si possono osservare vomito, disturbi di stomaco, aumento della peristalsi intestinale, dolore nella parte superiore dell'addome e parestesia all'interno della bocca;
• lesioni epidermiche: eruzioni cutanee, ispessimento della pelle, orticaria, prurito e alopecia;
• disturbi circolatori: aumento dei livelli di cloruro nel sangue o diminuzione dei livelli di globuli rossi;
• disturbi del sistema nervoso centrale: comparsa di incubi, sensazione di sonnolenza, depressione o nervosismo, sviluppo di apatia, insonnia, amnesia, vertigini o mal di testa. Possono inoltre essere osservati calo dell'umore, compromissione della coordinazione motoria, grave affaticamento e ansia, sensazione di irritabilità, perdita di memoria e comparsa di parestesie;
• problemi agli organi uditivi: tinnito;
• Manifestazioni respiratorie: dispnea, congestione nasale, tosse, dolore alla laringe e alla gola, epistassi o secchezza nasale. Possono inoltre verificarsi starnuti, rinite, irritazione della gola e iperattività bronchiale;
• disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico: mialgia, spasmi muscolari e dolore nella regione lombare;
• disfunzione riproduttiva: disfunzione erettile e diminuzione della libido;
• altri sintomi: astenia e dolore al petto.

Se si manifestano effetti collaterali, il trattamento deve essere interrotto.

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Overdose

Con l'uso locale delle gocce non si osserva sovradosaggio.

Se assunto per via orale, possono manifestarsi i seguenti segni di avvelenamento: squilibrio elettrolitico, acidosi e, inoltre, disturbi del funzionamento del sistema nervoso.

In questo caso, si consiglia di monitorare il livello del pH del sangue e i livelli degli elettroliti.

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Interazioni con altri farmaci

È vietato associare Azopt a farmaci per via orale che inibiscono l'attività dell'anidrasi carbonica, poiché ciò aumenta la probabilità di sintomi negativi. Anche dosi elevate di salicilati aumentano il rischio di sintomi negativi.

Il medicinale può essere associato ad altri farmaci oftalmologici locali, ma l'intervallo tra le loro applicazioni deve essere di almeno 10 minuti.

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Condizioni di archiviazione

Azopt deve essere conservato in un luogo chiuso alla portata dei bambini. Temperatura: tra 4 e 30 °C.

Data di scadenza

Azopt può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di produzione delle gocce. Un flacone aperto ha una validità di 1 mese.

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Domanda per i bambini

Poiché non sono disponibili dati sulla sicurezza dell'uso delle gocce nei bambini, queste non devono essere prescritte a questa fascia d'età.

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Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Artelac, Dorzopt e Okulohel con Betoptic e Xalatan, nonché Xonef.

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Recensioni

Azopt riceve generalmente buone recensioni da chi lo ha utilizzato, sebbene molti ne segnalino la presenza di numerosi sintomi negativi. Tra i disturbi più comuni vi sono mal di testa o vertigini, arrossamento della zona oculare, dolore nella zona cardiaca e aumento della pressione sanguigna. Per questo motivo, il farmaco deve essere usato con cautela, monitorando costantemente le condizioni del paziente durante la terapia.