Enthesopathy di giunture, tendini, legamenti, muscoli e ossa

La spondiloartropatia, o entesopatia, è una serie di patologie infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico, che hanno caratteristiche cliniche e radiologiche comuni, insieme all'assenza di fattore reumatoide nei pazienti con plasma. Le terapie possono svilupparsi in persone giovani e di mezza età, peggiorando significativamente la capacità lavorativa e la vitalità.

La diagnosi tardiva precoce della malattia porta spesso alla disabilità.

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Epidemiologia

Questa patologia è considerata abbastanza comune e si riscontra nel 60-85% degli adulti. Secondo gli esperti, se una persona ha problemi con le articolazioni, nel 60% dei casi ha a che fare con l'entesopatia.

I pazienti a causa di forti dolori perdono gradualmente la loro capacità di lavorare. Secondo informazioni statistiche, più della metà delle persone che soffrono di questa o quella forma di artrite o artrosi hanno entesopatia dei tendini periarticolari o di altre strutture del tessuto connettivo.

Spesso, la malattia viene diagnosticata in uno sfondo di infiammazione urogenica reattiva delle articolazioni, così come la malattia di Reiter.

Secondo le osservazioni, 3/4 di persone attive, professionalmente coinvolte nello sport, prima o poi scopriranno questa malattia.

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Le cause entezopatii

Sotto l'influenza di molte ragioni, può iniziare lo sviluppo di una reazione infiammatoria nei tessuti circostanti. Se l'infiammazione continua per lungo tempo, si verificano invariabilmente e disturbi distrofici nel tessuto connettivo. A causa di questi processi, l'elasticità e la densità dei legamenti, delle fasce e dei tendini si deteriorano. Il grado di pericolo di danni aumenta: nel tempo la funzione articolare peggiora.

Il numero generale di ragioni per vari tipi di entesopatie è il seguente:

• lesioni alle articolazioni dovute a ictus o cadute;
• esecuzione di movimenti di ampiezza ampia;
• carichi eccessivi regolari (sia statici che dinamici);
• difetti alla nascita, deformando i processi a livello di ossa, articolazioni e / o muscoli;
• infezione, disordini metabolici (gotta, psoriasi articolare, osteoartropatia, brucellosi, ecc.).

L'infiammazione nei tessuti attorno al perimetro dell'articolazione può svilupparsi immediatamente dopo la lesione traumatica. Questo può essere il risultato di stretching, spremitura, lividi. Tale reazione si verifica spesso con l'infiammazione già esistente del muscolo o dell'articolazione, con danno secondario ai tendini rispetto alle articolazioni o ai muscoli.

Fattori di rischio - è lo sport attivo e anche professionali, in particolare tenere traccia e sollevamento pesi, calcio, tennis, basket, ecc Spesso, la malattia colpisce persone la cui professione comporta movimenti monotoni ripetitivi o di sollevamento regolare e trasporto di carichi pesanti (lavoratori edili, facchini e così via. . P.).

Un ruolo negativo è anche giocato da eccesso di peso, cattive abitudini e dieta scorretta.

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Patogenesi

Il nome "entesopatia" indica la presenza di un processo doloroso nelle entesi - zone in cui i tendini, le capsule e i legamenti si attaccano all'osso. Nel senso ampio del termine, l'entesopatia viene anche definita tendinite dei siti dei tendini terminali, nonché i processi infiammatori in una serie di borse mucose localizzate.

La funzione muscolo-scheletrica è una delle funzioni di base del corpo umano. Senza di esso è praticamente impossibile vivere pienamente. Il sistema osseo ha un numero di elementi connettivi, che servono da legamenti e tendini della muscolatura, aiutano a mantenere connessioni stabili e chiare tra le ossa. Una tale struttura che assomiglia a un dispositivo a leva consente a una persona di effettuare movimenti e condurre uno stile di vita attivo.

I danni meccanici dei componenti di questi composti possono innescare lo sviluppo dell'infiammazione delle fibre del tessuto connettivo. Di conseguenza, c'è entesopatia, che si sviluppa come variante della periartrite. Il processo doloroso di solito coinvolge elementi dei tendini, apparato legamentoso, bursa sinoviale e fibre fasciali.

La localizzazione dei focolai colpiti è distinta da tali tipi di entesopatie:

• spalla (la testa lunga del muscolo bicipite è interessata);
• ulnare (è un epicondilite);
• anca (procede come trocanitite);
• al ginocchio;
• caviglia ("sperone calcaneale").

Il termine "entesopatia" è considerato generale, comprese varie infiammazioni delle strutture del tessuto periarticolare. Tra le altre cose, tali infiammazioni possono passare ad altre strutture vicine, il che porta allo sviluppo del processo infiammatorio combinato diffuso.

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Sintomi entezopatii

Il quadro clinico nel processo infiammatorio nei tessuti dell'articolazione ha le sue caratteristiche. La specificità può essere determinata dalla natura della lesione e dalla posizione della messa a fuoco danneggiata.

I segni clinici comuni sono:

• dolore nella zona colpita, che può essere intensificata quando si cerca di muoversi attivamente;
• formazione di edema localizzato, gonfiore;
• lieve arrossamento della pelle sulla zona di infiammazione;
• aumento locale della temperatura;
• deterioramento della funzione motoria dell'articolazione;
• Sensazioni dolorose quando si preme sulla zona interessata.

Nella maggior parte dei casi, la reazione infiammatoria aumenta lentamente, quindi i primi segni di preavviso sono piuttosto difficili. Con la graduale progressione della malattia, la funzione dell'articolazione si rompe, si formano contrazioni.

La malattia è incline a un ritmo lento e prolungato. Nel corso del tempo, le articolazioni dolorose sono accompagnate da altri sintomi:

• violazione dell'integrità dei legamenti e dei tendini;
• distorsione dei legamenti;
• deformazione delle articolazioni;
• completa perdita della funzione motoria nel giunto.

In assenza di trattamento, la capacità di lavoro è praticamente garantita da perdere, la qualità della vita dei pazienti si sta deteriorando.

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Fasi

La malattia è divisa in due fasi:

1. La fase iniziale, o dorotgenologicheskaya, in cui i cambiamenti patologici nell'articolazione sono già iniziati, ma non possono ancora essere riconosciuti dalla diagnostica a raggi X.
2. La fase a raggi X presenta marcati segni clinici e roentgenologici di danno tissutale doloroso.

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Forme

L'endopatia è divisa in un gran numero di specie, a seconda della localizzazione della patologia.

• L'entesopatia dei tendini è una forma classica della malattia. I tendini collegano i muscoli e le ossa. Il tendine protettivo è protetto dai danni da un tendine longitudinalmente elastico. Se l'elasticità è persa, allora insieme con esso si perde la resistenza e la forza dell'articolazione.

Nel processo patologico, possono esserci sia cambiamenti degenerativi sia lacrime di tessuto. Questi fattori portano alla comparsa di dolore, limitazione del movimento, perdita di attività.

La malattia può danneggiare il tendine di Achille, gli estensori dell'avambraccio, il segmento inferiore dello stinco, ecc.

• L'entesopatia del tendine del quadricipite femorale è la lesione più comune dell'apparato tendineo degli arti inferiori. Il tendine del muscolo quadricipite è fissato sulle superfici anteriore e laterale della rotula e sulla parte tuberosa della tibia. Questa connessione è considerata molto forte, tuttavia, se le fibre sono danneggiate, tale forza è persa. Il tessuto danneggiato si gonfia, diventa difficile per il paziente distendere lo stinco. In futuro, il paziente sta incontrando crescenti difficoltà nel camminare.
• L'entesopatia del tendine di Achille si manifesta per la prima volta nel dolore quando si cammina, si corre, si salta. Nel corso del tempo, il dolore si preoccupa quando qualsiasi tentativo di inclinarsi sul tallone. I pazienti descrivono questa condizione come un "chiodo nel tallone". Esternamente, nessun cambiamento è visibile nell'area del tallone, tuttavia diventa difficile per una persona camminare, la sua andatura cambia, calli e calli aggiuntivi appaiono sul tallone.

Tra i motivi che causano l'entesopatia del tendine di Achille, inoltre si può parlare di malattia della colonna vertebrale e dei piedi piatti.

• Entesopatia muscolare - un sistema legamento-muscolare malattia è dovuta alla lunga portata infiammatorio e trasformazioni degenerative che portano alla formazione di zone solidificate di cambiare le strutture tendinee (fino alla frattura). La patologia si forma nelle immediate vicinanze di qualsiasi articolazione.

Il segno principale è il dolore che si manifesta nelle articolazioni e aumenta con lo sforzo delle fibre muscolari dei tendini interessati. L'edema non si forma in tutti i casi, ma la rigidità col tempo diventa un sintomo stabile.

• L'ennesopatia del sovraspinato si verifica quando i tendini muscolari della "cuffia dei rotatori" della spalla sono danneggiati, che è rappresentato da un piccolo tondo, sovraspinato, muscoli subacuti e sottoscapolari. Di norma, la sconfitta viene combinata, che, tra le altre cose, può anche afferrare i tessuti circostanti - per esempio, la capsula articolare e la borsa subacromiale. Il muscolo del muscolo è danneggiato più spesso.
• L'entesite glutea è un fenomeno di tipo infiammatorio-distrofico, che colpisce i tendini dei muscoli glutei. La patologia è determinata da atrofia e debolezza muscolare, menomazione motoria, problemi con il cambiamento della posizione del tronco. Il paziente perde la capacità di muoversi completamente: sente dolore e sente sgranocchiare. In alcuni casi, l'esame rivela gonfiore e arrossamento della pelle.
• L'ente-patologia dei legamenti è una delle varianti del concetto di questa malattia, che riflette indirettamente la realtà. Le entità sono i luoghi di connessione di tendini e ossa. I bundle sono elementi strutturali, la cui funzione principale è rafforzare l'articolazione. Con l'aiuto dei legamenti, le ossa sono collegate l'una all'altra. I tendini sono elementi strutturali diversi dai legamenti: trasmettono un impulso contrattile al sistema muscolo-scheletrico e collegano tra loro muscoli e ossa.

L'entesopatia ossea si sviluppa con dinamiche crescenti, gradualmente, differenziandosi per un prolungato decorso. Nel tempo, l'integrità del sistema tendine-legamentoso può essere compromessa, la stabilità dell'articolazione può essere compromessa. Ciò porta alla deformazione e - nei casi trascurati, alla totale impossibilità del movimento.

• L'enteropatia dell'articolazione della spalla viene diagnosticata in persone attivamente impegnate nel nuoto, nel lancio di sport. Una reazione dolorosa colpisce il tendine muscolare del rotatore, o la cuffia omerale del rotatore, alla quale include un piccolo muscolo rotondo, supino, subacuto e submapolare. La patologia può diffondersi ad altre strutture tissutali, ad esempio la capsula dell'articolazione e la borsa subacromiale. Il più delle volte soffre di un tendine tendineo.

Tra i principali segni di questa malattia può essere identificato:

1. tenerezza della zona della spalla (specialmente quando si tenta di sollevare o ritirare l'arto superiore);
2. aumento del dolore durante la notte, durante il sonno sul lato affetto;
3. aumento del dolore quando si stringono le mani, cercando di raccogliere qualcosa.

• L'entesopatia del grosso tubercolo dell'omero e della testa dell'omero viene diagnosticata più spesso. Il processo doloroso nei tendini adiacenti al grosso tubercolo porta a cambiamenti locali nella zona del grosso tubercolo. Danni periarticolari può verificare insieme con anomalie patologiche della colonna vertebrale cervicale - ad esempio, in combinazione con radicolite cervicale, così come i danni dei tessuti molli periarticolari (podakromialny borsite, tendinite). C'è una costante limitazione della mobilità della spalla con un dolore acuto.
• L'enteopatia dell'articolazione del gomito è una malattia spesso rilevata nelle persone coinvolte nel sollevamento pesi, ginnastica, tennis, golf. La sconfitta è osservata, sia nei flessori carpali, sia negli estensori. In una situazione simile, è opportuno diagnosticare la tendinite mediale o laterale.

I segni della malattia differiscono poco da quelli dei tendini situati altrove. Ci può essere una sensazione dolorosa quando si prova a flettere o ad allungare l'articolazione del polso: il dolore è quindi raggruppato all'interno e all'esterno dell'avambraccio. Il paziente lamenta problemi con la ritenzione di oggetti, diventa difficile per lui anche stringere la mano. Successivamente, questi movimenti diventano limitati.

• L'enzopatia della mano include danni ai tendini del flessore digitale e dell'estensore, nonché il legamento anulare nell'area delle articolazioni interfalangee. Il danno è il risultato di un processo infiammatorio-distrofico iniziale o secondario, che alla fine porta alla perdita di mobilità. Per la malattia è tipico gonfiore, dolore e scricchiolio nelle articolazioni danneggiate.
• L'entesopatia pelvica è un concetto un po 'sfocato che può includere informazioni sulla lesione dell'apertura pelvica inferiore, limitata dai dossi sciatico, dal coccige, dall'articolazione pubica e dai rami inferiori delle ossa pubiche.
• L'entesopatia degli arti inferiori può includere cambiamenti patologici nell'articolazione dell'anca, nell'articolazione del ginocchio, nella caviglia e nel piede. La sconfitta nella maggior parte dei casi è isolata o combinata.
• L'enteropatia dei legamenti laterali dell'articolazione del ginocchio dalla superficie laterale o mediale può accompagnare la gonartrosi. La diagnosi è spesso limitata alla palpazione, in cui vi è chiaramente un dolore nella zona interessata. Tali zone possono essere due o più, su entrambi i lati dell'articolazione del ginocchio.
• giunto piedi ginocchio di entesopatia corvo è anche chiamato "borsite anzerinovym", questa sconfitta nella zona di attacco del tendine alla tibia tyazhu sartorio muscolare, così come i muscoli eleganti e semitendinoso, nella posizione di una piccola borsa. Questo sito si trova a circa 3,5 cm al di sotto della posizione del gap dell'articolazione del ginocchio. La malattia è tipica per le persone grasse, che soffrono di artrosi del ginocchio.

L'entesopatia dell'articolazione del ginocchio destro e sinistro è caratterizzata da dolori che possono aumentare durante l'ascesa delle scale (a differenza dell'artrosi, dolore durante la discesa). Tipico indolenzimento "iniziale" nel campo della borsa anserinica, quando il paziente si alza improvvisamente e cerca di andare.

• L'entecopatia rotulea, l'entesia di un legamento rotuleo rotuleo può essere rilevata isolatamente o in combinazione con il danno di altri tessuti dell'articolazione del ginocchio. Clinicamente, la patologia è caratterizzata da dolore e gonfiore nella parte anteriore dell'articolazione.
• L'entesopatia del legamento laterale mediale è associata a una lesione del tessuto connettivo dell'articolazione del ginocchio. Per la patologia, l'aspetto del dolore dal lato affetto del ginocchio è tipico, specialmente quando si preme il lato corrispondente alla lesione.
• L'entesopatia tirosofagica si manifesta con una lesione tendinea di muscoli come il lungo adduttore, deviante e il ileo-lombare. Altrettanto rara è anche l'entesopatia ischiatica, che colpisce soprattutto gli impiegati.

Il paziente lamenta il dolore del lato esterno dell'articolazione, che è particolarmente preoccupante al momento dell'astinenza dell'anca, nonché con un'enfasi sulla gamba mentre si cammina. Il disagio si fa sentire nella zona inguinale, così come nei segmenti inferiori della coscia. La mobilità dell'articolazione dell'anca è limitata, con la palpazione del dolore.

• L'entesopatia dei grandi trocanteri dei femori può presentarsi come una complicazione di artrosi lenta in pazienti di sesso femminile di 40-60 anni. La patologia si manifesta come un dolore che si diffonde attraverso la superficie femorale esterna. I pazienti possono lamentarsi del dolore a riposo, specialmente di notte, mentre cercano di sdraiarsi sul lato affetto del corpo.
• L'entesopatia dell'aponeurosi plantare è spesso associata a uno "sperone calcaneale". Una sacca per il tallone si trova nel segmento inferiore dell'osso del tallone, nella zona di attacco dell'aponeurosi plantare. Il dolore nella regione del tallone è chiamato talalgia: tale dolore può essere causato sia da una reazione infiammatoria che da alterazioni distrofiche. Nella maggior parte dei casi, un processo infiammatorio indipendente con dolore al tallone è l'unico segno di spondiloartropatia sieronegativa.

L'enteroscopia del calcagno, l'enterosopatia del tallone è quasi sempre associata a processi degenerativi che si verificano sullo sfondo della calcificazione dell'entesi. Questa patologia è più tipica per i pazienti della fascia di età più avanzata.

• L'enteropatia del femore procede secondo il tipo di trocanterite o borsite suscettibile. La malattia si manifesta con il dolore, che "dà" alla parte esterna della coscia. Un sintomo caratteristico: il paziente è difficile giacere su un certo lato del tronco. Esiste un chiaro dolore localizzato nell'area del femore, l'ampiezza della rotazione dell'anca può essere disturbata o preservata.

L'intesopatia delle articolazioni dell'anca si differenzia spesso con borsite sensibile. Tuttavia, questa differenziazione non ha valore terapeutico, poiché entrambi i casi prevedono un trattamento praticamente adeguato.

• L'antexopatia dell'articolazione della caviglia è solitamente manifestata dalla tenosinovite del muscolo peroneale. La parte tendinea di questo muscolo si trova al di sotto del malleolo laterale: con una reazione infiammatoria, si può osservare un edema oblungo lungo la parte vaginale del tendine. I pazienti si lamentano del dolore mentre camminano.
• L'enantiopatia della collinetta ischiatica è un processo infiammatorio nella zona di attacco del tendine al tubercolo ischiatico. La malattia si trova spesso sullo sfondo di qualsiasi spondilite sieronegativa, che includono, per esempio, la malattia di Bechterew e l'artrite reattiva. L'area del tubero ischiatico è il segmento inferiore del gluteo. Questo sito, di regola, è soggetto a carichi considerevoli, se il paziente è impegnato in posizione seduta - specialmente su una superficie dura. Un sintomo caratteristico di una tale patologia è il dolore nella posizione seduta, che è in qualche modo facilitata mentre si cammina mentre si alza la gamba.
• L'enteopatia della colonna vertebrale è associata a un aumento dello stress sulla colonna vertebrale, che di solito è il caso di atleti con allenamento intensivo in ginnastica, acrobazie, sollevamento pesi. Questo tipo di malattia causa l'usura prematura del sistema legamentoso della colonna vertebrale. La patologia è abbastanza seria e richiede un controllo medico costante.
• Caricamento enterosopatia è un termine che implica lo sviluppo di danni articolari a causa di uno sforzo fisico improvviso e intenso. Tale patologia si riscontra spesso in persone che prima non erano fisicamente attive e poi hanno iniziato a praticare sport. Il sistema muscoloscheletrico semplicemente non può adattarsi così rapidamente al carico, quindi c'è un microdamage di fibre muscolari e tendinee, che causa dolore in vari gradi.

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Complicazioni e conseguenze

Nel corso di un corso continuo di sconfitta enterosopatica di qualsiasi eziologia, si formano enterophytes. Gli enofesofiti sono ossificati di entesi: in caso di entesite, questa patologia è spesso associata a lesioni erosive del tessuto osseo sottostante. Molto spesso, l'erosione si trova nell'attaccamento del tendine di Achille al calcagno.

In assenza del trattamento necessario, la malattia porta a mobilità ridotta, immobilizzazione dell'articolazione, nonché disabilità e disabilità.

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Diagnostica entezopatii

Solo uno specialista qualificato in grado di indirizzare il paziente alla diagnosi può stabilire una diagnosi accurata.

Durante l'esame, i seguenti segni attirano l'attenzione:

• ampiezza motoria limitata;
• cambiamenti nella pelle dell'articolazione colpita, presenza di foche;
• dolore con la palpazione dell'articolazione;
• gonfiore, arrossamento.

Test di laboratorio aiutano a chiarire la presenza del processo infiammatorio:

1. Il risultato del test del sangue può indicare una variazione della quantità di proteina C-reattiva nel plasma, la quantità di proteina totale e anche rilevare la reazione di difenilamina e altri cambiamenti. L'indicatore di infiammazione sarà un aumento della VES e l'indicatore della malattia reumatica - la presenza di anticorpi antinucleari. Forse un forte aumento del contenuto di acido urico.
2. Il risultato dell'analisi delle urine mostrerà indicatori sfavorevoli solo con forme patologiche estremamente gravi di danno articolare.

La diagnosi strumentale, di regola, non richiede alcuna preparazione preliminare, ma è sufficientemente informativa. Questo vale soprattutto per i metodi di diagnostica delle radiazioni.

• Il metodo a raggi X aiuta a visualizzare la deformazione delle articolazioni, a vedere la presenza di inclusioni patologiche. Questa procedura è rapida e indolore, tuttavia, come altri metodi di radioterapia, non è raccomandata per i pazienti durante la gravidanza.
• L'artrografia viene eseguita con l'uso del contrasto, che migliora la qualità dell'immagine e ci consente di esaminare il problema in modo più dettagliato. La procedura dura circa dieci minuti. Controindicazioni alla sua condotta sono le reazioni allergiche ai farmaci contenenti iodio.
• La tomografia computerizzata si riferisce anche ai metodi a raggi X, ma è più informativa, dal momento che comporta l'esecuzione di un numero elevato di immagini su piani diversi. Immagine - un'immagine del giunto - può essere visualizzata sullo schermo del monitor o sulle immagini.
• L'imaging a risonanza magnetica prevede l'uso di onde radio e onde magnetiche. Questa procedura è considerata la più costosa, ma anche abbastanza informativa e anche sicura. La risonanza magnetica è controindicata nei pazienti con presenza di impianti metallici e pacemaker.
• L'ecografia delle articolazioni si basa sull'uso degli ultrasuoni. Questo è il tipo più sicuro di diagnosi, che può essere prescritto anche ai pazienti durante la gravidanza.

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Diagnosi differenziale

Enterospaty è una malattia relativamente complessa nella diagnosi, quindi è molto importante distinguere tale malattia da altre patologie articolari. La diagnosi differenziale può essere eseguita praticamente con qualsiasi malattia che colpisce le articolazioni. L'enopatia viene identificata in base all'individuazione del dolore locale al momento della contrazione dei muscoli corrispondenti, specialmente quando i movimenti di ampiezza sono improvvisi. Palpabile può essere definito come dolore, e tumori, escrescenze.

Con l'aiuto della diagnosi delle radiazioni, si può distinguere questa patologia, a causa della rilevazione di enterosi, o della sua combinazione con l'erosione ossea e l'osteosclerosi.

In molti casi, diventa difficile trovare differenze tra la sconfitta di enterosi, così come tendinite e borsite. L'entesopatia sieronegativa è spesso una combinazione di diversi processi infiammatori - per esempio tendinite e entesite di un tendine o borsite vicino a una corticale sinoviale localizzata. Spesso, la malattia viene rilevata sullo sfondo del diabete.

Trattamento entezopatii

Il trattamento della malattia non ha un unico schema: le attività di trattamento possono essere diverse, a seconda del caso specifico. Di solito usano un trattamento conservativo, chirurgico e metodi alternativi, ad esempio prescrizioni alternative e omeopatia. Su quale metodo interrompere la scelta, il medico dovrebbe risolvere, basandosi sulle caratteristiche individuali di un problema.

Il trattamento conservativo implica l'uso di almeno due gruppi di farmaci:

1. I farmaci etiotrope sono farmaci che influenzano direttamente la causa sottostante della patologia. Per esempio, se l'enterosopatia ha una natura infettiva-infiammatoria, allora il medico può usare la terapia antibiotica e, con la malattia autoimmune, vengono usati gli ormoni.
2. I farmaci sintomatici sono farmaci per alleviare i principali sintomi della patologia. I farmaci più popolari in questo gruppo sono farmaci antinfiammatori e analgesici.

Le medicine possono essere prescritte in qualsiasi delle forme di dosaggio esistenti: compresse, capsule, soluzioni iniettabili e farmaci per l'inserimento nella cavità articolare.

Oltre ai farmaci, è opportuno utilizzare la fisioterapia, la terapia manuale, la terapia fisica, ecc.

Un'aggiunta indispensabile al trattamento è la terapia dietetica. Non è un segreto che i disturbi nutrizionali influenzino negativamente i processi metabolici - in particolare il metabolismo delle proteine e dei minerali. È anche necessario il controllo del peso corporeo: il sovrappeso può portare al fatto che le articolazioni sotto l'influenza del sovraccarico si consumano molto rapidamente, superando lo sviluppo di cambiamenti legati all'età in esse.

Trattamento medicinale

• I farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per inibire lo sviluppo del processo infiammatorio:

1. L'ibuprofene è prescritto in una quantità di 400-600 mg fino a 4 volte al giorno;
2. Meloksikam nomina 7,5 mg una volta al giorno, durante la colazione.

L'assunzione di agenti non steroidei non dovrebbe durare a lungo, dal momento che tali farmaci esercitano un pesante carico sul fegato e sul sistema digestivo.

• I vasodilatatori possono aiutare se il gonfiore o la deformità articolare porta a restringimento o schiacciamento dei vasi:

1. Actovegin è prescritto per ricevimento interno, 1-2 compresse tre volte al giorno prima dei pasti;
2. La pentossifillina viene somministrata per via orale, 2 compresse, tre volte al giorno, con una riduzione graduale del dosaggio (a discrezione del medico).

I farmaci per la vascolatura possono causare una serie di effetti collaterali. Il più comune di questi è un abbassamento della pressione sanguigna e un mal di testa.

• I rilassanti muscolari ci permettono di rilassare la tensione della muscolatura periarticolare:

1. Tolperisone viene assunto con un aumento graduale del dosaggio, da 50 a 150 mg due volte al giorno o tre volte al giorno;
2. Baclofen viene somministrato secondo un programma selezionato individualmente.

Quando si assumono miorilassanti, gli effetti collaterali di solito si verificano all'inizio del trattamento e si trasmettono da soli per un breve periodo. Per eliminare un tale effetto collaterale, come la nausea, si consiglia di assumere il farmaco con il cibo o con un prodotto lattiero-caseario.

• I farmaci steroidei ormonali sono usati per il dolore grave e un processo infiammatorio trascurato:

1. A Diprospan viene somministrato un corso individuale, 1-2 ml al giorno.
2. Celeston viene applicato su un programma selezionato individualmente, preferibilmente - un breve corso.

Il corso del trattamento ormonale dovrebbe essere prescritto solo in casi estremi. La durata del corso è la minima possibile, al fine di evitare lo sviluppo di effetti collaterali negativi.

• I farmaci condroprotettivi consentono la sintesi del tessuto cartilagineo e ripristinano la mobilità dell'articolazione:

La condroitina con glucosamina richiede un lungo decorso, poiché il farmaco ha un effetto cumulativo. Il corso minimo di terapia è di due o tre mesi.

Vitamine

Per la salute del sistema muscolo-scheletrico e per la normale funzione delle articolazioni, sono necessarie molte sostanze diverse che contribuiscono a questo. Stiamo parlando, prima di tutto, di vitamine e minerali. Calcio, fosforo, ferro, zinco, magnesio, vitamine del gruppo B, colecalciferolo, vitamina K - queste sostanze hanno un effetto multiforme sul corpo. Sono spesso usati in terapia complessa per malattie di ossa, legamenti, giunture.

Ad oggi, non è necessario un apporto separato di ogni sostanza necessaria, poiché nella maggior parte delle farmacie è possibile acquistare preparati vitaminici e minerali complessi pronti che includono tutti i componenti importanti per la salute.

Quando le malattie articolari sono particolarmente raccomandate:

• Complivit;
• Calcio + lievito di birra;
• Kaltsinova;
• Natekal.

Le vitamine di solito entrano nel corpo con il cibo in quantità adeguate. Tuttavia, se la loro ricevuta è violata per qualsiasi motivo, l'uso di farmaci pronti sotto forma di compresse, capsule, confetti sarà pienamente giustificato.

Trattamento fisioterapeutico

Si raccomanda di prestare attenzione a tali metodi fisioterapici che possono aiutare nel trattamento della malattia:

• Elettroforesi con prodotti medicinali.
• Impatto ad ultrasuoni
• Magnete.
• Radioterapia (raggi infrarossi, raggi ultravioletti, raggi laser).

La durata del corso di trattamento e la frequenza delle procedure sono determinate dal medico in relazione a ciascun paziente individualmente.

Controindicazione alla terapia fisica è la presenza di tumori maligni, tubercolosi attiva, epilessia, malattie cardiache in scompenso, gravidanza, febbre, cachessia e disturbi della coagulazione.

Trattamento alternativo

Se la medicina tradizionale non è possibile per qualche motivo, molte persone ricorrono a trattamenti alternativi. Negli ultimi decenni, ci sono stati alcuni fan di questo tipo di trattamento. La ragione di ciò può essere che i rimedi naturali hanno un effetto più lieve sul corpo e praticamente non causano lo sviluppo di effetti collaterali negativi.

• Applicare la cera riscaldata (applicata a strati all'articolazione interessata): questo aiuta ad alleviare il dolore acuto e insopportabile.
• Un nuovo foglio di bardana deve essere ben aderito al punto dolente immediatamente dopo il bagno caldo o dopo il bagno, almeno due volte alla settimana (preferibilmente di notte).
• Una preparazione esterna viene preparata sulla base di 50 g di canfora, 50 g di polvere di senape, 100 g di una porzione proteica di un uovo crudo, 0,5 litri di vodka. Il prodotto viene sfregato nelle aree interessate ogni notte prima di andare a letto.

Trattamento a base di erbe

Nella maggior parte dei casi, nel trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, non vengono utilizzati singoli componenti vegetali, ma miscele di erbe che possono contenere fino a dieci o anche più ingredienti.

Il più grande effetto è posseduto da tale raccolta vegetativa:

• Rhizoma calamus (1 hr.), Foglie di melissa ed eucalipto, gemme di pino (a 2 ore.) Erba timo e origano, belladonna (3 hr.), Il colore viola (4 ore.) Erba Hypericum e biancospino (da 5 ore).
• Semi di lino (1 hr.), Il frutto di ginepro, erba equiseto e achillea (2 h.), Erba trifoglio, rizoma elecampane, erba iperico e mughetto (3 ore). Herb rosmarino (4 ore.), Una successione (5 h.).
• Foglie di tiglio e menta piperita, aneto seme (1 ora.), Foglie di ortica, acetosa, gemme di pino (a 2 ore.), Fiori di camomilla, coni di luppolo, erba iperico e timo (3 ore.), Foglie di rosmarino e viole ( per 4 ore).

Per preparare la medicina, dovresti prendere tre cucchiai di una delle suddette tasse, versare 0,4 litri di acqua bollente, insistere fino al raffreddamento. Il farmaco deve essere bevuto prima dei pasti, tre volte al giorno.

Omeopatia

Il trattamento alternativo dei problemi articolari può essere l'omeopatia. È anche una grande aggiunta all'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei e ormonali.

Ad esempio, il rimedio omeopatico tedesco Traumeel C consente di ridurre il dosaggio di farmaci glucocorticoidi e la complessa struttura di Target T può sostituire completamente l'assunzione di FANS.

Traumeel C contiene un complesso di componenti che insieme forniscono un'azione anti-edematosa, analgesica, anti-infiammatoria e restitutiva. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, unguenti e iniezioni. Il medico decide quale forma di dosaggio scegliere.

L'obiettivo di T può essere combinato con successo con altri tipi di trattamento. Il farmaco è ben combinato con farmaci non steroidei e condroprotettori: l'obiettivo T blocca la progressione della malattia, allevia i sintomi acuti, prolunga il periodo di remissione. Il medicinale può essere acquistato sotto forma di compresse, unguenti e soluzione per iniezione.

Tra le altre medicine omeopatiche si raccomanda di prestare attenzione a tali:

• Registrato - preso per due mesi, tre volte al giorno per 10 gocce, 60 minuti prima dei pasti;
• Benzoicum acidum - i granuli si sciolgono nella cavità orale 30 minuti prima dei pasti;
• Aurum - il dosaggio è determinato individualmente.

I rimedi omeopatici non dovrebbero essere usati in presenza di processi tumorali nel corpo, così come durante la gravidanza.

La maggior parte dei pazienti tollerano perfettamente il trattamento con l'omeopatia.

Trattamento chirurgico

La maggior parte dei pazienti cerca di risolvere il problema con l'uso, prima di tutto, dei metodi di trattamento conservativi. Tuttavia, in alcuni casi, non è possibile evitare l'operazione. Se l'operazione diventa necessaria, allora sono possibili i seguenti interventi chirurgici:

• La puntura minimamente invasiva è l'intervento minimo, in cui il medico inserisce un ago nell'articolazione per iniettare liquidi medicinali.
• La chirurgia per il debridement artroscopico viene effettuata utilizzando strumenti endoscopici elastici, attraverso piccoli fori. Durante l'operazione, il medico rimuove i tessuti necrotici dall'articolazione e sciacqua la cavità articolare con il liquido medicinale.
• La chirurgia per l'endoprotesi è un intervento radicale, in cui il medico sostituisce l'articolazione danneggiata con una protesi biologicamente compatibile. Questa operazione è molto traumatica e richiede molto tempo per ripristinare il paziente.

Prevenzione

Per la prevenzione della malattia è utile nello sport concentrarsi sull'esercizio aerobico, riducendo il numero di esercizi di forza.

In presenza di un eccesso di peso corporeo, è necessario adottare misure per ridurlo: ogni chilogrammo in più aumenta il rischio di sviluppare la malattia.

Se l'attività professionale di una persona prevede il carico su alcune articolazioni o arti, allora ha senso introdurre piccole interruzioni nel programma di lavoro, includere la ginnastica di produzione e massaggiare regolarmente le aree più vulnerabili.

Con uno sforzo fisico regolare e regolare, si raccomanda di utilizzare periodicamente un ciclo di calcio, vitamine e minerali.

Inoltre, è necessario astenersi dal fumare e bere alcolici: queste abitudini negative influenzano negativamente i processi metabolici nei tessuti ossei e cartilaginei.

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Previsione

Se la malattia non viene curata, alla fine la persona perderà gradualmente la funzione dell'articolazione colpita, fino alla sua completa perdita.

Con l'intervento tempestivo dei medici il più delle volte arriva una cura completa: un'operazione chirurgica nella maggior parte dei casi aiuta ad eliminare un problema come l'entesopatia.

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