Epatite B: epidemiologia

Il principale serbatoio e fonte di HBV sono pazienti con epatite acuta B. Pazienti con infezione cronica da HBV (portatori di virus e pazienti con CHB), il cui numero nel mondo supera i 300 milioni di persone.

In pazienti con HBsAg HBV-infezione e HBV DNA trovato nel sangue, urine, saliva, bile, lacrime, feci, latte materno, secrezioni vaginali, sperma, fluido cerebrospinale, sangue del cordone ombelicale. Tuttavia, solo il sangue, lo sperma e, eventualmente, la saliva rappresentano epidemiologica reale pericolo, come in altri fluidi concentrazione virus è molto bassa. Il principale fattore di trasmissione è il sangue. Una dose infettiva del virus può essere contenuta in 0,0005 ml di sangue. Epatite virale B è caratterizzato da una molteplicità di percorsi di trasmissione (naturali e artificiali) può contattare, e il (manipolazione parenterale, trapianto di organi) percorso di trasmissione artificiale verticale. Il modo di trasmissione sessuale dell'HBV è estremamente efficace. Tra quelli infetti dal virus dell'epatite B, la percentuale di consumatori di droghe che praticano l'uso di droghe per via endovenosa è alta. A questo proposito, anche nei paesi altamente sviluppati, un significativo tossicodipendenti infezione di droga, così come omo ed eterosessuali con un gran numero di partner sessuali mantenere un elevato potenziale epidemia di infezione da HBV. L'infezione da epatite B è disponibile anche con la comunicazione di tutti i giorni con i malati o infetti con HIV in violazione della integrità delle membrane mucose e la pelle. In questi casi, HBV viene attuato attraverso la pelle danneggiata (microtraumi), a diretto contatto con la fonte di infezione o con l'uso congiunto di vari oggetti e articoli per l'igiene personale (biancheria sporca di sangue, forbici, lime per unghie, spazzolini da denti, rasoi, salviette, ecc ). Di particolare importanza è la trasmissione verticale di HBV da un modo incinta (paziente con epatite B acuta e HBV-infezione cronica) feto go neonato. In questo caso, è possibile la trasmissione transplacentare del virus (circa l'8% dei casi tra i bambini infetti) o, più spesso. Infezione nel processo di consegna quando il neonato è in contatto con il liquido amniotico infetto, secrezione vaginale. Il rischio di infezione aumenta in modo significativo quando l'epatite B acuta si verifica nelle donne nel trimestre III della gravidanza e del parto si verifica durante l'HBeAg-emii o un bambino dà alla luce una donna, i pazienti con epatite cronica B con i pazienti HBeAg-positivi nel sangue.

Attualmente, il rischio di infezione da trasfusione di sangue è sceso drasticamente dal momento che tutto il sangue donato viene testato per la presenza di HBsAg e anti-NVsIgG. L'infezione da virus dell'epatite B a vari possibili interventi medici e non medici parenterali coinvolgono violazione dell'integrità della pelle o delle mucose (iniezioni, dentale, endoscopici, esami ginecologici, viso, penetranti, tatuaggio, ecc), se norme infrante sterilizzazione strumenti. I gruppi di rischio di infezione da epatite B virale sono i pazienti dei reparti di emodialisi, centri di ustione, unità ematologiche. Ospedali per la tubercolosi, centri di chirurgia cardiovascolare, operatori sanitari che hanno contatti con il sangue: sorelle procedurali e operative. Anestesista, ostetriche, chirurghi, dentisti e altri. Suscettibilità alla virale alta epatite B. La suscettibilità legata all'età dell'epatite B virale ha alcune caratteristiche, principalmente legate alla probabilità di infezione cronica. Il rischio di sviluppare HBV-infezione cronica dopo l'infezione da virus dell'epatite B nel range da 90% dei bambini nati da madri HBeAg-positivi, al 25-30% nei neonati e nei bambini sotto i 5 anni di età e meno del 10% negli adulti. L'immunità dopo una precedente epatite virale B è prolungata, forse, per tutta la vita. Casi ripetuti di epatite B virale sono osservati eccezionalmente raramente.

La prevalenza dell'epatite B (compresa l'incidenza di forme acute e la percentuale di portatori virali) varia significativamente in diverse regioni del mondo. Il criterio per valutare la prevalenza è la frequenza di rilevazione di HBsAg in una popolazione sana (donatori). Si considera bassa la prevalenza di regioni con frequenza portante inferiore al 2%, media - 2-7%, superiore al 7% - alta. In Australia, Europa centrale, Stati Uniti e Canada, si nota un basso livello di portatore (non più dell'1%), e nel Sud-Est asiatico, nella Cina meridionale, a Taiwan e nell'Africa tropicale, il 20-50% della popolazione è portatore di HBsAg. La proporzione di persone di età compresa tra 15 e 29 anni è pari al 60-85% del numero totale di pazienti con epatite B acuta, che è associata alla prevalenza del consumo di droghe per via iniettiva e al comportamento sessuale a rischio senza l'uso di metodi contraccettivi a barriera.

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