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Epatite cronica da TTV
Ultima recensione: 07.07.2025
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L'epatite cronica TTV si manifesta come monoinfezione, ma in letteratura si trovano più spesso dati sulla sua associazione con altre epatiti virali, ovvero con CHB, CHC e CHG.
Un'osservazione interessante è stata fatta da M. Pistello et al. (2002), che hanno dimostrato che nei pazienti con epatite cronica criptogenica la viremia del TT era significativamente più alta rispetto ai pazienti con varie altre patologie e la presenza del virus TT nel sangue.
Patomorfologia dell'epatite cronica da TTV
L'esame istologico delle biopsie epatiche in pazienti con epatite transtimpanica cronica ha rivelato segni di epatite portale o lobulare cronica focale ad attività minima o bassa. È stata inoltre indicata la presenza di steatoepatite in diversi pazienti con epatite transtimpanica cronica.
Nella monoinfezione da TTV, il danno epatico grave era praticamente assente.
Sintomi dell'epatite cronica TTV
Nei pazienti adulti con epatite cronica TT, esiste un'ampia variabilità di età: dai 16 ai 70 anni; la durata della malattia è dai 3 ai 10 anni.
I sintomi clinici dell'epatite cronica da TT sono caratterizzati da sindrome astenica (affaticamento, debolezza, irritabilità). I pazienti lamentano dolore addominale periodico moderato, soprattutto nell'ipocondrio destro, nausea e perdita di appetito. Un aumento delle dimensioni del fegato non è sempre presente nell'epatite cronica da TT. Secondo L. Yu. Ilchenko et al. (2002), l'epatomegalia nell'epatite cronica da TT è presente nel 27,3% dei casi.
L'esame biochimico del sangue dei pazienti con epatite cronica TT mostra un moderato aumento dell'attività degli enzimi epatocellulari: ALT, AST, GGT; in alcuni pazienti, il livello di bilirubina è aumentato a causa della frazione coniugata. L'ecografia mostra una lieve fibrosi epatica.
SG, Khomeriki et al. (2006) in uno studio al microscopio elettronico di biopsie epatiche di pazienti con monoinfezione cronica da TTV hanno osservato gruppi di epatociti il cui citoplasma era “riempito” di particelle virali morfologicamente simili alle particelle del virus TT.
Epatite cronica TTV nei bambini
Come dimostrato dagli studi, il DNA del TTV è stato rilevato nel siero del 9% dei bambini con epatite cronica a eziologia sconosciuta. Inoltre, il DNA del TTV è stato trovato nel sangue del 65,8% dei pazienti con epatite cronica cronica (CHC).
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Il decorso dell'epatite cronica TTV
La letteratura fornisce dati isolati sul decorso dell'epatite cronica TT. Si segnala la normalizzazione degli indici di attività ALT e AST e la scomparsa del DNA in singoli pazienti dopo 2-3 anni dall'inizio dell'osservazione, ma allo stesso tempo è stata dimostrata la persistenza del virus TT nei pazienti con epatite cronica per 22 anni.
Trattamento dell'epatite cronica TTV
Non vi sono informazioni in letteratura sul trattamento dei pazienti con epatite cronica TTV.