Epatite

L'epatite è considerata una delle principali cause di tutti i processi infiammatori nel fegato. La malattia dell'eziologia virale è attribuita alle patologie di questo importante organo, non casualmente, secondo le statistiche di tutto il mondo, ci sono più di 500 milioni di persone con epatite virale. Ciò non significa che la figura sia definitiva, perché spesso l'epatite procede in una forma latente e una persona può essere una portatrice di virus, senza saperlo.

L'epatite deriva il suo nome dalla denotazione greca del fegato - epatite, è l'organo più vulnerabile per i virus che causano l'epatite. Tuttavia, la causa della malattia può essere non solo virus, ma intossicazione, inclusi alcol, colecistite e colangite, oltre a bruciare intossicazione e tossicosi durante la gravidanza.

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Eziologia virale dell'epatite e principali virus dell'epatite

Epatite A

La malattia, che ci riferiamo a epatite A, nel XIX secolo, ha scoperto il grande clinico Sergey Botkin, poi il suo nome è stato chiamato non solo la malattia, ma anche la struttura medica di San Pietroburgo - Clinical Infectious Diseases Hospital.

L'epatite A è causata da un virus che ha una membrana, una posizione per gli acidi e gli enzimi. Quindi l'agente nocivo penetra nel corpo, superando facilmente l'acidità del tratto gastrointestinale. Inoltre, il virus si "sente" perfettamente in qualsiasi mezzo liquido, quindi la sua distribuzione attraverso l'acqua è più tipica. L'unico vantaggio relativo dell'epatite A è il fatto che una persona è più di loro solo una volta nella vita, quindi nel suo sistema immunitario la protezione da questo virus si sviluppa per tutta la vita.

La prevalenza dell'epatite A non è quantificabile e dati statistici accurati. È noto solo che il 99% dei bambini è affetto da epatite A in Europa, gli europei hanno meno probabilità di ammalarsi, ma secondo le ultime informazioni, ogni secondo di mille europei era anche malato di questa malattia.

La fonte dell'infezione è cibo, frutta, acqua, pesce, non cotti o non trasformati termicamente. Inoltre, il virus A è trasmesso attraverso la sporcizia elementare, non è per niente che questa epatite è chiamata il problema delle mani non lavate. Una persona infetta espelle centinaia di milioni di virus nell'ambiente con le feci, e i virus rimangono sulle mani sporche per molto tempo. Anche senza una ricca immaginazione, è facile immaginare il pericolo di infezione con questo virus ubiquitario che circonda una persona letteralmente ovunque. L'infezione avviene per vie fecale-orali, il virus entra senza impedimenti nell'intestino, quindi nel flusso sanguigno e nel fegato, più precisamente nelle cellule più attraenti per esso: gli epatociti. I virus dell'epatite sono fissati all'interno della cellula (nel citoplasma) e lì iniziano a moltiplicarsi. Con la bile, il virus viene nuovamente trasferito nel tratto intestinale ed è escreto con le feci. Le cellule epatiche non vengono distrutte dal virus stesso, ma dal suo stesso sistema immunitario, che invia linfociti T per combattere il virus. I linfociti vedono gli epatociti come portatori di un agente dannoso e li distruggono. Il risultato è un processo infiammatorio del fegato, la morte di epatociti e la completa libertà per i virus moltiplicati in un ambiente confortevole.

Il periodo di incubazione della malattia può durare da 14 a 42 giorni, in tutto questo tempo la persona continua a infettare l'ambiente, a volte senza saperlo. Si dovrebbe anche tenere conto del fatto che l'epatite A può essere completamente inosservata, cioè può essere asintomatica o manifestarsi come segni insignificanti. I principali sintomi dell'epatite A virale dipendono da quanto il paziente è malato (nei bambini spesso i sintomi non compaiono affatto). I sintomi classici sono i seguenti: 

• Condizione febbrile, mal di testa; 
• la debolezza; 
• Eruzioni cutanee di eziologia poco chiara; 
• Possibile diarrea, diminuzione dell'appetito; 
• Oscuramento delle urine e depigmentazione delle feci; 
• Sclera all'ombra gialla (bianchi degli occhi); 
• Ittero (pelle).

Epatite B

L'epatite causata dal virus B è una forma più grave e pericolosa per la salute della malattia. L'epatite acuta può portare ad un'infiammazione cronica del fegato, almeno, alla cirrosi e persino alla morte - al massimo. Il percorso dell'infezione con questo virus, di norma, parenterale (attraverso il sangue), meno spesso sessuale, anche meno spesso - verticale (da madre a figlio durante la gravidanza). L'epatite causata dal virus B è molto meglio prevenibile, dal momento che esiste una procedura per vaccinare contro questa malattia. Inoltre, le precauzioni e la protezione durante i rapporti sessuali aiutano a contenere la diffusione del virus B. Le donne in gravidanza, quando allestite per ostetricia e ginecologia, eseguono test obbligatori che determinano il virus in una fase precoce.

Segni di epatite B sono simili a segni di infezione da virus A, ma ci sono differenze. Il periodo di latenza dura più a lungo, a volte fino a sei mesi, nei bambini piccoli, la malattia spesso passa senza manifestazioni evidenti. Anche il decorso acuto della malattia procede in segreto. I principali segni su cui l'epatite B può essere riconosciuta sono i seguenti: 

• Nausea, a volte a vomito; 
• Dolore nella parte destra dell'epigastrio, spesso nell'ipocondrio; 
• Febbre; febbre; 
• Articolazioni doloranti; 
• Tonalità gialla, talvolta grigio-gialla della pelle, sclera degli occhi; 
• Depigmentazione delle feci e colorazione delle urine in un colore scuro; 
• Splenomegalia (ingrandimento delle dimensioni della milza); 
• Epatomegalia (aumento delle dimensioni del fegato).

La diagnosi di epatite causata dal virus B è effettuata sulla base di anamnesi, palpazione addominale, studi biochimici. Questo tipo di epatite è irto non solo con l'infiammazione cronica del fegato e la distruzione delle sue cellule, ma anche con insufficienza epatica, cirrosi, fino a un oncoprocesso.

Epatite C

L'epatite, causata dal virus C, non viene per caso definita paradossalmente - "killer affettuoso". Sono anche infetti per via parenterale, cioè attraverso il flusso sanguigno. Può essere iniettato, effettuato un ago non sterile che è comune tra tossicodipendenti, questo tipo di epatite si trasmette attraverso rapporti sessuali non protetti, eventualmente attraverso una trasfusione di sangue da un donatore infetto, che praticamente non si verifica nel nostro tempo. Più spesso che no, l'epatite C è completamente impercettibile, e questo è il nome - "affettuoso". Un icteric, tipico per il periodo di epatite, potrebbe non esserlo.

La sintomatologia si manifesta, di regola, nell'ultima fase, quando i processi patologici sono già in via di sviluppo: cirrosi, oncologia. Possono esserci ascite (gonfiore), debolezza generale e astenia. Molto spesso, questa epatite è determinata in studi di laboratorio su malattie molto diverse. I vaccini per questa malattia pericolosa per la salute non esistono oggi. Il virus è molto tenace: entro 4-5 giorni non perde le sue proprietà nocive anche nell'ambiente esterno.

Ci sono anche virus D, F, E e G. L'epatite D non è una malattia indipendente, è possibile solo come patologica "alleata" dell'epatite B.

Il resto dei virus non è stato studiato, in quanto infettano per lo più persone provenienti dall'Asia e dal continente africano che vivono in aree popolate difficili da raggiungere e hanno le proprie tradizioni culturali che non consentono loro di cercare aiuto medico.

Epatite di eziologia non virale: cause, segni, individuazione e prognosi della malattia

L'epatite può avere una natura non virale, quando i fattori che causano l'infiammazione non sono i virus, ma le tossine. Il fegato è giustamente considerato l'organo principale che elabora e neutralizza varie sostanze nocive. Inoltre, il fegato è in grado di autoripararsi, rigenerarsi, ma le sue proprietà rigenerative non sono illimitate. I mitocondri del fegato sono organuli granulari, che sono responsabili della respirazione delle cellule, della loro saturazione con energia. Anche i mitocondri e sono in grado di auto-riprodursi, questo processo è anche rotto a causa dell'intossicazione epatica. Inoltre, sotto l'influenza delle tossine, i mitocondri iniziano ad aumentare di dimensioni - si gonfiano, autoreplicirovatsya - crescono rapidamente e si dividono, quindi inizia il processo infiammatorio. L'epatite non virale può essere un'eziologia tossica, causata da una radioterapia o da una causa autoimmune.

I principali fattori che provocano l'epatite non virale:

• Dipendenza alcolica cronica; 
• Intossicazione acuta da alcol; 
• Intossicazione medicamentosa; 
• Avvelenamento da funghi velenosi; 
• Avvelenamento da sostanze, produzione industriale - tricloroetilene, fosforo, cloruro di vinile e altri; 
• Irradiazione di radiazioni.

Tra i fattori tossici si annoverano l'avvelenamento da alcol, sia con l'alcolismo cronico, sia con un singolo uso della dose in eccesso di alcol. Anche cause tossiche includono mangiare funghi non commestibili, intossicazione da farmaci. Il fattore di radiazione è l'effetto dell'irraggiamento, della radiazione sul corpo umano, dell'irradiazione ionizzante singola e dosata, ma costante. Il fattore autoimmune nella pratica clinica è meno comune. Tipicamente, autoimmune epatite di tipo rilevata mediante esame per la malattia autoimmune - NUC - colite ulcerosa, disturbi autoimmuni endocrine (tiroidite), processi infiammatori intra-articolari - sinovite.

La sintomatologia di epatite di eziologia non virale è ovvia, di regola, i segni di ubriachezza appaiono nel primo giorno, meno spesso tra due giorni. Un tale rapido sviluppo della malattia porta spesso alla morte. I segnali principali che segnalano il pericolo sono: 

La tonalità gialla della pelle (il giallo si sviluppa entro un giorno), ma questo segno potrebbe non manifestarsi; 

• Forte debolezza generale, brividi; 
• Condizione sonnolenta e apatica; 
• Depigmentazione delle feci e colorazione delle urine; 
• Quando il tetracloruro è intossicato, il primo segno è il mal di testa; 
• Con intossicazione da farmaci, eruzioni cutanee nella regione epigastrica, elevata temperatura corporea sono tipici.

La sintomatologia di questo tipo di epatite è molto simile ai segni di altre epatiti, ma si sviluppa molto più velocemente e le sue manifestazioni sono più acute.

La diagnosi di epatite non virale è difficile, perché la malattia inizia improvvisamente e si sviluppa rapidamente. I sintomi spesso sono simili nella clinica con segni di altre malattie infiammatorie acute, l'epatite tossica dell'eziologia alcolica è meglio diagnosticata per ragioni esplicative ed ovvie. Negli studi biochimici, il principale indicatore dell'infiammazione è l'indice proteico e il livello di bilirubina. La conferma finale della diagnosi di epatite, di regola, dà una biopsia di cellule epatiche.

Con una diagnosi tempestiva di epatite e l'assenza di significative patologie concomitanti, la prognosi per il trattamento dell'epatite non virale è piuttosto favorevole. I farmaci di sorption, l'uso a lungo termine di epatoprotettori, le misure di disintossicazione e la terapia vitaminica danno risultati positivi. Solo nei casi di acuta, rapida infiammazione e mancanza di cure mediche necessarie nel primo giorno del processo distruttivo non può essere fermato (di solito, questo vale per intossicazione acuta da alcool).

Come prevenire l'epatite?

L'epatite può essere prevenuta. Per questo è necessario aderire alle regole elementari e civilizzate, comprese quelle igieniche: 

• Ogni volta dopo aver visitato la toilette, a contatto con la biancheria sporca, è necessario lavare o pulire le mani; 
• È obbligatorio lavarsi le mani prima di ogni preparazione del cibo; 
• È obbligatorio lavarsi le mani dopo il trasporto pubblico o visitare luoghi pubblici; 
• Utilizzare solo acqua depurata, decontaminata o bollita; 
• Tutti i prodotti che hanno avuto un contatto con il suolo devono essere lavati a fondo, pelati o sottoposti a trattamento termico; 
• Effettuare periodicamente la pulizia in uno spazio residenziale o uffici con l'uso di disinfettanti; 
• Tutti i contatti sessuali sono consentiti solo a condizione di protezione, contraccezione e così via; 
• L'utilizzo di articoli per l'igiene di altre persone può portare a infezioni, uno spazzolino da denti, un rasoio, le forbici devono essere individuali; 
• Consultare il proprio medico e, in assenza di controindicazioni, farsi vaccinare.