Epifisiolisi del radio

L'infanzia è un periodo di maggiore traumatismo, associato al desiderio di nuove scoperte, a giochi attivi, a banale curiosità. Le lesioni possono essere diverse, sia nell'entità del danno, sia nella sua localizzazione e in altre caratteristiche. Una di queste lesioni è l'epifiseolisi del radio, coniugata con un trauma al tessuto cartilagineo nella zona di connessione dell'epifisi e della metafisi dell'osso tubolare. Quest'area è suscettibile agli effetti traumatici fino al completamento della crescita della lunghezza degli arti superiori.

Il secondo nome possibile per la patologia è frattura di Salter-Harris.[1]

Epidemiologia

La prima menzione dell'epifisiolisi risale al 1572: la patologia fu individuata e studiata dal chirurgo francese Ambroise Paré. La malattia può essere definita a bassa prevalenza, poiché si riscontra solo in quattro o cinque persone su centinaia di migliaia di abitanti. Il tasso di incidenza complessivo è dello 0,5-5% tra tutti i bambini con disturbi ortopedici.

I ragazzi si ammalano più spesso delle ragazze (in un rapporto di 3 a 2). L'inizio dell'epifeolisi si osserva più spesso nell'adolescenza (11-12 anni nelle ragazze, 13-14 anni nei ragazzi). Meno spesso la malattia si forma in giovane età (rispettivamente a 5 e 7 anni).

Nell'80% dei casi il radio è interessato unilateralmente. Nel processo patologico bilaterale, viene colpita per prima un'articolazione e solo pochi mesi dopo (fino a un anno) la seconda articolazione.

Si verificano i seguenti tipi di fratture associate all'epifiseolisi:

1. Rottura trasversale dell'integrità del radio, che si estende attraverso l'intera zona di crescita e separa completamente l'epifisi dal corpo osseo. Contemporaneamente viene distrutta la placca epifisaria. Si verifica nel 6% dei pazienti con epifiseolisi.
2. La linea di rottura ossea passa attraverso la zona di crescita e si estende parzialmente alla regione metafisaria, ma non all'epifisi. Si verifica nel 75% dei casi.
3. La linea di rottura interessa parzialmente la zona di crescita e non si estende alla metafisi. Allo stesso tempo, parte dell'epifisi viene strappata. Questo tipo di epifiseolisi si verifica in circa il 10% dei pazienti.
4. La linea di integrità compromessa si estende alla zona di crescita, alle parti epifisarie e metafisarie. Si verifica nel 10% dei pazienti.
5. Disturbo da compressione dovuto alla compressione dell'osso. È accompagnato da un'immagine radiografica caratteristica: altezza ridotta della zona di crescita associata a danno da schiacciamento della placca epifisaria. Si verifica raramente, in meno dell'1% dei casi.

Inoltre, l'epifiseolisi può verificarsi con danno alla zona di crescita periferica, danno alla zona di crescita limitata, crescita ossea endocondrale alterata e sostituzione della cartilagine con tessuto osseo, danno al periostio con ossificazione dell'endesma.

Le cause Epifiseolisi del radio

Ad oggi, le cause dell’epifiseolisi non sono state determinate in modo definitivo. Tra le cause comprovate affidabili sono note le seguenti:

• Predisposizione ereditaria (tipo di eredità autosomica dominante).
• Violazione dell'equilibrio ormonale (rapporto tra ormoni della crescita e ormoni sessuali). Sullo sfondo della carenza di ormoni sessuali, l'ormone della crescita viene stimolato e allo stesso tempo soffre la forza del segmento osseo prossimale. La struttura ossea indebolita contribuisce allo spostamento della parte epifisaria prossimale verso il basso e all'indietro. La pubertà ritardata e lo squilibrio ormonale sono condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'epifiseolisi.
• Traumi meccanici accompagnati da violazione dell'integrità ossea (frattura). L'epifiseolisi si sviluppa a seguito dell'impatto diretto della forza sull'area dell'epifisi nella zona di attacco della borsa articolare alla cartilagine epifisaria. L'epifiseseolisi del radio è associata alla distruzione dell'area di germogliazione dell'osso radiale: con l'ulteriore crescita dell'ulna possono verificarsi problemi legati alla curvatura del braccio.

Non è esclusa la possibilità di epifiseolisi idiopatica. Occasionalmente, la patologia "gratuita" si riscontra negli adolescenti magri e alti.

L'epifiseolisi del radio può comparire nei bambini e negli adolescenti:

• come risultato di un ciclo di terapia a raggi X;
• sullo sfondo dell'insufficienza renale cronica (la maggior parte dei pazienti presenta uno spostamento bilaterale con spostamento dell'epifisi superiore a 50°).

Il problema con l'osso del radio può essere causato da disturbi metabolici, patologie del tessuto connettivo, disturbi endocrini e altre malattie in cui diminuisce la forza della connessione tra la diafisi e l'epifisi, la placca di crescita si espande e il meccanismo legamento-capsulare si indebolisce.

Fattori di rischio

Il fattore principale che porta allo sviluppo dell'epifiseolisi del radio è il trauma: domestico, di strada. Lo sviluppo del disturbo avviene sotto forma di lussazioni adulte o rotture legamentose. Pertanto, l'epifiseolisi può verificarsi con una brusca eversione del braccio, un'eccessiva estensione della mano, una caduta sull'arto superiore, una forte trazione su di esso, una torsione sull'asse. Più raramente il problema è causato da un’intensa contrazione muscolare.

Tra i fattori predisponenti di base, gli esperti citano quanto segue:

• Genere maschile. L'epifiseolisi si verifica più spesso nei ragazzi, il che può essere spiegato da un maggiore grado di attività motoria e da una chiusura relativamente tardiva delle zone di crescita.
• Periodi di crescita intensa legati all’età (in particolare la pubertà). Giocano un ruolo importante la crescita irregolare delle ossa e dei tessuti, l’adattamento incompleto ai cambiamenti delle proporzioni corporee, la disordinazione motoria associata e l’aumento del rischio di lesioni.
• Costruzione astenica. I bambini con fisico astenico presentano una certa carenza di massa muscolare, quindi sono sottoposti ad un carico osseo e articolare maggiore rispetto ai normostenici.
• Partecipazione a sport soggetti a infortuni. I bambini che praticano sport come ginnastica, atletica, calcio, ecc. Sono più soggetti a lesioni del radio.

I disordini metabolici, le carenze nutrizionali e l'indebolimento delle difese immunitarie rivestono una certa importanza. L'epifiseolisi del radio raggiunge il picco a 5-7 anni e a 11-18 anni.

Alcuni esperti ritengono che nei bambini in età precoce e prescolare la patologia spesso non venga rilevata, il che può essere spiegato dalla sintomatologia offuscata e dalla mancanza di segni radiografici.

Patogenesi

Il radio dell'arto superiore è un lungo osso tubolare fisso pari che fa parte dell'avambraccio. Il corpo del radio è caratterizzato da una configurazione triangolare e presenta tre superfici: anteriore, posteriore e laterale. Esiste una relazione e dipendenza del radio con l'ulna. Nella parte inferiore si collegano con le strutture ossee del polso: si forma l'articolazione del polso.

Il radio è responsabile della mobilità dell'avambraccio al gomito e si rompe molto più spesso dell'ulna.

La placca epifisaria è un'area di cartilagine ialina situata più vicino al frammento terminale osseo, tra le parti metafisarie ed epifisarie. La crescita della cartilagine è sostituita dalla sostituzione ossea, che fornisce l'allungamento dell'arto. Se il meccanismo di supporto è danneggiato, l'elasticità e la resistenza del segmento cartilagineo ne risentono, la placca epifisaria si rompe e l'epifiseolisi si sviluppa con una transizione preferenziale alla struttura ossea.

L'epifiseolisi si verifica solo nel sito di attacco della borsa articolare alla regione epifisaria o rostrale.

La base patogenetica dell'epifiseolisi adolescenziale è il crescente spostamento della parte epifisaria prossimale del radio. La funzione dell'articolazione del polso ne risente gradualmente. Non sono stati ancora stabiliti meccanismi più dettagliati di sviluppo della patologia. Esistono teorie secondo le quali, sotto l'influenza di determinati fattori, la sezione terminale dell'osso si indebolisce e, sullo sfondo delle contrazioni muscolari, subisce un aumento del carico. Con movimenti improvvisi, si verifica una deformazione graduale e quindi una violazione dell'integrità dell'area indebolita con spostamento dell'epifisi.

Sintomi Epifiseolisi del radio

Il quadro clinico nell'epifisiolisi del radio non è specifico ed è spesso "mascherato" da altri disturbi patologici. L'epifisiolisi post-traumatica può manifestarsi con i seguenti segni:

• dolore che tende ad intensificarsi nei momenti di carico assiale;
• Formazione di un ematoma intratecale nell'area della lesione;
• gonfiore che si verifica subito dopo un infortunio;
• Limitazione delle capacità motorie delle articolazioni del polso e del gomito.

Nell'epifiseolisi dovuta a processi patologici (non traumi), si riscontrano i seguenti segni:

• dolore nella zona della lesione, fastidioso per diversi mesi, con intensificazione al sondaggio, con irradiazione lungo il radio e nella zona articolare;
• incapacità di eseguire movimenti attivi della mano, deformità;
• Incapacità di trasportare oggetti pesanti utilizzando l'arto interessato o di esercitare qualsiasi altro carico sul radio.

Tra i sintomi comuni, possono verificarsi:

• disturbi dello sviluppo sessuale, diminuzione della funzione delle ghiandole sessuali;
• cambiamenti nella pressione sanguigna, comparsa di smagliature sulla pelle, dovute a uno squilibrio ormonale;
• atrofia dei muscoli inutilizzati dell'arto superiore interessato.

In generale, l'epifiseolisi del radio in un bambino di solito guarisce bene. Tuttavia, eventuali danni futuri alla placca epifisaria possono provocare una crescita ossea impropria. Come conseguenza del processo patologico, la cartilagine viene distrutta, si osserva un'asimmetria degli arti superiori e altre deformità. A volte la crescita dell'arto si arresta completamente.

L'epifiseolisi posttraumatica non è caratterizzata da manifestazioni specifiche. Di norma, subito dopo l'infortunio, il bambino parla della comparsa del dolore. Durante l'esame, l'attenzione viene attirata da gonfiore (gonfiore), un'area arrossata più vicina all'articolazione o lungo il raggio, un'attività motoria limitata dell'arto.

Nell'epifisiolisi non vi è crepitazione caratteristica di una frattura normale e non vi è mobilità patologica. La curvatura dell'arto è formata da uno spostamento osseo: di solito non è grave.

L'attività motoria è limitata, ma non così gravemente come in una frattura normale. Anche il gonfiore è piccolo. È a causa di questi momenti "cancellati" che il problema viene spesso confuso con una grave contusione e rifiuta di visitare urgentemente un traumatologo.

Molti bambini hanno la febbre che sale fino alle cifre del subfebbrile.

Se la patologia non viene diagnosticata in tempo, in futuro potrebbe verificarsi una crescita ossea impropria, curvatura del segmento periarticolare, accorciamento dell'arto.

Fasi

A seconda della complessità del processo patologico, le sue fasi sono divise:

1. Pre-epifiseolisi, che si presenta con solo lievi fastidi, più spesso dopo l'attività fisica.
2. La fase acuta, in cui la sintomatologia si sviluppa rapidamente e la placca di crescita scivola nell'arco di 21 giorni.
3. Stadio cronico, che è caratterizzato da un decorso lento ed è accompagnato da sintomatologia di vario grado di intensità.

Complicazioni e conseguenze

La complicanza più comune dell’epifiseolisi del radio è l’arresto prematuro della crescita ossea. L'arto danneggiato cresce con un ritardo, che può essere visto nella caratterizzazione comparativa. Di conseguenza, un braccio potrebbe essere più corto dell’altro.

Se la cartilagine di crescita è parzialmente danneggiata, può verificarsi uno sviluppo osseo unilaterale, con conseguente curvatura dell'estremità superiore interessata.

Spesso il trauma che provoca l'epifiseolisi è accompagnato da danni alle fibre nervose e ai vasi sanguigni, che possono portare a problemi trofici e di altro tipo.

Oggi la medicina mondiale sta lavorando sulle possibilità di ulteriore stimolazione della riparazione dei tessuti con l'uso di prodotti dell'ingegneria genetica. Tale ricerca aiuterà a prevenire l’arresto della crescita e la curvatura degli arti dopo l’epifiseolisi nel prossimo futuro.

Frattura ed epifiseolisi del radio

A fini diagnostici è importante eseguire radiografie e un esame obiettivo competente, poiché le radiografie possono mostrare solo segni indiretti di integrità del radio, come versamento nella cavità articolare. La stabilità viene controllata applicando una forza laterale e mediale all'articolazione ulnare e quindi controllando l'instabilità o un range di movimento eccessivamente elevato. Se l’articolazione non si muove dopo aver applicato la forza, la frattura è stabile e i legamenti associati all’articolazione sono probabilmente intatti.

I metodi per la diagnosi precoce dell'epifisi distale del radio consistono nell'eseguire scansioni con ulteriore confronto dell'immagine della metaepifisi distale del radio dell'arto interessato con la stessa area dell'arto sano. Vengono valutati i rapporti tra la forma e la dimensione dei segmenti ossei. Inoltre, viene prescritta l'ecografia delle zone distali degli avambracci sinistro e destro (scansione longitudinale) con ulteriore caratterizzazione comparativa delle immagini ecografiche.

L'epifiseolisi distale del radio è la più comune: quasi il 60% dei casi. Le violazioni più comuni dell'integrità avvengono attraverso la zona di crescita, con coinvolgimento parziale del corpo osseo. Tali fratture spesso non sono suscettibili di un completo riposizionamento: l'epifiseolisi del radio con spostamento fino al 30% scompare in tempi relativamente brevi, ma uno spostamento del 50% può essere rimodellato solo entro un anno, preservando la funzionalità dell'arto.

In generale, le lesioni alla cartilagine di crescita non sono particolarmente comuni. La placca distale è abbastanza ben protetta, sebbene sia vulnerabile alla frattura trasversale. L'arresto della crescita spesso provoca un lieve accorciamento del radio.

L'epifiseolisi chiusa del radio è spesso causata da una caduta su un braccio teso con intensa flessione dorsale della mano e della placca epifisaria. È caratterizzata da una frattura epifisaria attraverso la zona di crescita, con coinvolgimento parziale del corpo osseo, o da una frattura trasversale attraverso la zona di crescita. Se l'epifisi è spostata, è necessario un riposizionamento urgente.

L'epifiseseolisi del radio senza spostamento è generalmente stabile e guarisce rapidamente con una buona immobilizzazione dell'avambraccio. Se la frattura è instabile, può essere necessaria la fissazione percutanea o il riposizionamento a cielo aperto con fissazione interna.

L'epifiseolisi della testa del radio viene diagnosticata mediante proiezione radiografica anteroposteriore, laterale e obliqua. La testa articolare è dolente, con aumento del dolore in supinazione. Nella maggior parte dei casi di tale frattura, viene applicato un calco in gesso senza intervento chirurgico.

Diagnostica Epifiseolisi del radio

L'epifiseolisi viene diagnosticata dopo aver eseguito tutti gli esami e le procedure necessarie, le principali delle quali sono:

• Raccolta dell'anamnesi (intervista sia al bambino che ai suoi genitori o altri membri della famiglia).
• Visita ortopedica.
• Esame generale, palpazione dell'arto interessato.
• Diagnostica strumentale (regtgenografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica).

Gli esami del sangue (OAC, AK biochimico) sono prescritti per l'eventuale rilevamento di processi infiammatori nel corpo, nonché per una comprensione generale dello stato di salute del bambino.

Sull'immagine radiologica eseguita in due proiezioni, vengono visualizzati i contorni indistinti dell'epifisi e il tessuto di crescita cartilagineo ingrandito. Il segmento osseo metafisario non presenta uno schema reticolare nella zona di crescita.

Nelle fasi avanzate del processo patologico si rileva un accorciamento del radio danneggiato, uno spostamento dell'epifisi e una diminuzione dell'angolo tra collo e testa. Il collo è spesso accorciato e la sua forma cambia.

I metodi tomografici non sono i principali metodi di indagine, ma vengono spesso utilizzati per chiarire alcuni punti patologici, ad esempio in caso di informazioni radiografiche contraddittorie o in preparazione all'intervento chirurgico. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica aiutano a identificare chiaramente la presenza e la posizione di una violazione dell'integrità ossea.

Diagnosi differenziale

L'epifiseolisi del radio deve essere differenziata:

• con lividi;
• con altre lesioni degli arti superiori (fratture comuni del radio, fratture-lussazioni, lussazioni traumatiche, fratture intrarticolari, ecc.);
• con malattie congenite del meccanismo muscolo-scheletrico degli arti superiori;
• con osteoartrosi deformante.

Di norma, la diagnosi differenziale non è accompagnata da alcuna difficoltà: l'epifiseolisi del radio viene visualizzata con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali.

Trattamento Epifiseolisi del radio

Il trattamento dell'epifisiolisi del radio viene effettuato da un traumatologo pediatrico o, più raramente, da un ortopedico. Il trattamento viene iniziato il più presto possibile, utilizzando metodi prevalentemente conservativi. Le tattiche includono i seguenti punti:

• Immobilizzazione dell'arto lesionato con un gesso o una stecca, che aiuta a limitare qualsiasi attività infantile che potrebbe danneggiare l'area lesionata.
• Riposizionamento manuale o chirurgico della lussazione, con fissazione delle parti ossee per un adeguato consolidamento osseo. Una volta completato il riposizionamento, al paziente viene applicato un gesso, che copre le aree di crescita e le articolazioni. Il periodo di utilizzo del calco in gesso dura fino a diversi mesi, più precisamente - fino a un adeguato consolidamento osseo. Se esiste un alto rischio di danno alla rete vascolare e nervosa, con grave spostamento degli elementi, può essere prescritto un intervento chirurgico.
• La terapia fisica e la fisioterapia vengono applicate solo dopo che la rigenerazione ossea è stata completata. Per monitorare la rigenerazione, il bambino viene sottoposto a radiografia ripetuta 3-6 mesi dopo l'inizio del trattamento e per due anni dopo l'infortunio. In alcuni casi è necessario un follow-up radiologico fino alla fine del periodo di crescita scheletrica.

Farmaci

Farmaci analgesici
Ibuprofene	Ai bambini dai 6 ai 12 anni viene prescritta 1 compressa (200 mg) non più di 4 volte al giorno. L'ibuprofene in compresse viene utilizzato solo se il peso corporeo del bambino è superiore a 20 kg e se è possibile deglutire la compressa senza masticarla e frantumarla. L'intervallo tra l'assunzione del farmaco deve essere di almeno sei ore (dose giornaliera - non più di 30 mg / chilogrammo di peso). Tra i probabili effetti collaterali: difficoltà respiratoria e broncospasmo, disturbi dell'udito o della vista, gonfiore allergico della congiuntiva.
Orthofen (Diclofenac)	È prescritto per i bambini a partire dall'età di 8 anni. Il farmaco fornisce un buon sollievo dal dolore, pur avendo una tossicità inferiore rispetto al metamizolo di sodio. Il dosaggio è determinato da un medico individualmente. Possibili effetti collaterali: disturbi digestivi, dolori addominali, lesioni erosive e ulcerative dello stomaco. Per ridurre al minimo i sintomi collaterali, le compresse vengono assunte dopo i pasti.
Preparati contenenti calcio
Calcio D3 Nicomed	I bambini sopra i 5 anni assumono una compressa 1-2 volte al giorno, a seconda del consiglio del medico. Altre varianti del farmaco, come "Forte" e "Osteoforte", non sono prescritte ai bambini. Possibili effetti collaterali: stitichezza, nausea, dolore addominale, aumento dell'affaticamento, sete.
Calcemina	I bambini dai 5 ai 12 anni assumono 1 compressa al giorno con il cibo. Nell'adolescenza, la dose viene aumentata a due compresse al giorno (mattina e sera). Gli effetti collaterali non sono frequenti: sono possibili stitichezza, nausea, eruzioni cutanee, prurito, reazioni di ipersensibilità.
Gluconato di calcio	Le compresse vengono assunte per via orale immediatamente prima dei pasti. Bambini 5-6 anni - 1-1,5 g fino a tre volte al giorno, 7-9 anni - 1,5-2 g 2-3 volte al giorno, 10-14 anni - 2-3 g tre volte al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente. Controindicazioni: aumento della coagulazione del sangue, tendenza alla trombosi, ipercoagulabilità. Effetti collaterali: reazioni allergiche, disturbi digestivi.
Agenti topici esterni
Indovazina	Il gel può essere utilizzato nell'adolescenza. Il farmaco viene applicato localmente tre volte al giorno con leggeri movimenti di massaggio. La durata del trattamento è di una settimana. Non applicare il gel su superfici di ferite aperte e mucose.
Voltaren	Per i bambini di età superiore ai 12 anni, Voltaren Emulgel viene applicato sulla pelle tre volte al giorno, massaggiando delicatamente. Durata di utilizzo: fino a 10 giorni.

Trattamento chirurgico

In presenza di spostamento di un segmento osseo è obbligatorio eseguire un intervento chirurgico, che consiste nell'accordare e fissare le parti dell'osso del radio. Questo intervento si chiama osteosintesi. La procedura aiuta a ripristinare la funzionalità dell'arto e successivamente a ottenere risultati terapeutici adeguati.

La fusione completa del radio in un bambino avviene in circa un mese e mezzo o due mesi. Dopo il periodo di riabilitazione, il paziente sarà in grado di far funzionare gradualmente ma pienamente l'arto precedentemente interessato. A seconda della situazione specifica, vengono utilizzate diverse opzioni di fissaggio possibili: una placca fissata con viti, viti e raggi o un apparecchio di fissaggio esterno.

In caso di grave spostamento, l'osteosintesi del radio viene praticata con una speciale placca in metallo, fissata con viti. Dopo la stadiazione vengono applicati dei punti di sutura e un calco in gesso per circa due settimane. Dopo l'intervento, il chirurgo prescrive inoltre una terapia farmacologica, inclusi analgesici, farmaci contenenti calcio, a volte agenti antinfiammatori e antiedemigeni locali. La piastra installata non viene rimossa anche dopo la completa guarigione, non ce n'è bisogno.

In alcune situazioni, ad esempio in caso di grave gonfiore del braccio, al posto della placca viene utilizzato un dispositivo di fissaggio esterno, che aiuta a fissare la parte spostata del radio mediante raggi attraverso la pelle. Il dispositivo viene posizionato sopra la pelle come un blocco speciale con un'altezza di circa 3 cm. L'installazione non richiede grandi incisioni, ma il dispositivo e la pelle devono essere monitorati sistematicamente e devono essere effettuate medicazioni. Il dispositivo viene rimosso dopo circa un mese e mezzo, previo esame radiografico.

Piccoli spostamenti vengono corretti inserendo viti o raggi attraverso piccole forature sulla pelle. Viene inoltre applicato un calco in gesso: viene rimosso dopo un mese e mezzo o due mesi e i raggi vengono rimossi. A volte vengono utilizzati impianti autoassorbenti.

L'anestesia conduttiva viene spesso utilizzata durante le operazioni di cui sopra. L'anestetico viene iniettato nella zona dell'articolazione della spalla, dove corrono i tronchi nervosi che innervano l'intero braccio. Tale anestesia è sicura e il suo effetto dura in media fino a cinque ore. In alcuni casi può essere utilizzata l’anestesia generale (su indicazione).

Prevenzione

La prevenzione dell’epifiseolisi radiale risiede principalmente nella prevenzione dei traumi pediatrici. Le cause degli infortuni nei bambini sono tipiche nella maggior parte dei casi. Sono associati alla mancanza di abbellimento dei cortili e delle aree adiacenti, alla banale negligenza, disattenzione, disattenzione, al comportamento improprio del bambino nello spazio domestico, per strada, all'interno del processo di gioco, così come nello sport. Naturalmente, non si può escludere l'influenza delle peculiarità psicologiche dell'infanzia: curiosità, maggiore attività, emotività, esperienza di vita insufficiente, scarso senso di pericolo.

Il compito degli adulti è prevenire possibili rischi e proteggere il bambino da essi. Qui è importante trovare un approccio e aderire al "mezzo aureo" per non provocare lo sviluppo di un costante senso di paura nel bambino. È necessario spiegare che è possibile non far apparire il pericolo, o evitarlo, se ci si comporta correttamente in questa o quella situazione.

Se un bambino ha una predisposizione ereditaria all'epifiseolisi, è importante che i genitori visitino regolarmente il medico ed eseguano misure diagnostiche preventive.

Previsione

In molti casi di epifiseolisi del radio si osserva una guarigione completa e non si sviluppano conseguenze pericolose.

Una formazione ossea impropria è possibile solo nelle seguenti situazioni:

• Nelle lesioni traumatiche complesse, quando la circolazione sanguigna nella regione dell'epifisi è compromessa, la crescita ossea è compromessa. Ciò può anche provocare lo spostamento, la compressione o la distruzione della cartilagine di crescita. Nelle lesioni aperte aumenta il rischio di infezione con ulteriore sviluppo del processo infettivo e distruzione della cartilagine di crescita.
• Quanto più giovane è l’età del bambino, tanto più pronunciate diventano le anomalie nello sviluppo osseo. Allo stesso tempo, la capacità rigenerativa è maggiore nella prima infanzia.

La prognosi si basa in gran parte sulla qualità e sulla tempestività del trattamento. Con cure mediche tempestive e un approccio competente, gli elementi ossei vengono adeguatamente fusi e non si verifica alcuna disfunzione dell'arto. Se l'epifiseolisi del radio non viene trattata, o viene trattata in modo errato, o in lesioni ossee complesse con spostamenti, il rischio di curvatura e di evidente accorciamento del braccio interessato aumenta notevolmente.