Epifisiolisi del radio

L'infanzia è un periodo di aumento del traumatismo, che è associato al desiderio di nuove scoperte, con giochi attivi, con curiosità banale. Le lesioni possono essere diverse e sul grado di danno, sulla sua localizzazione e su altre caratteristiche. Una di tali lesioni è l'epifidieolisi del raggio, coniugata con il trauma al tessuto della cartilagine nella zona di connessione dell'epifisi e della metafisi dell'osso tubulare. Quest'area è suscettibile di effetti traumatici fino al completamento della crescita della lunghezza degli arti superiori.

Il secondo nome possibile per la patologia è la frattura Salter-Harris. [1]

Epidemiologia

La prima menzione dell'epifisiolisi risale al 1572: la patologia è stata identificata e studiata dal chirurgo francese Ambroise Paré. La malattia può essere chiamata bassa prevalenza, poiché si trova in sole quattro o cinque persone su centinaia di migliaia di popolazione. Il tasso di incidenza complessivo è dello 0,5-5% tra tutti i bambini con disturbi ortopedici.

I ragazzi ottengono la malattia più spesso delle ragazze (nel rapporto da 3 a 2). L'inizio dell'epifeolisi si osserva più spesso nell'adolescenza (11-12 anni nelle ragazze, 13-14 anni-nei ragazzi). Meno spesso la malattia si forma in giovane età (rispettivamente a 5 e 7 anni).

Nell'80% dei casi, il raggio è influenzato unilateralmente. Nel processo patologico bilaterale, un giunto è influenzato per primo e solo pochi mesi dopo (fino a un anno) - la seconda articolazione.

Si verificano i seguenti tipi di fratture associate all'epiphidyseolisi:

1. Interruzione trasversale dell'integrità del raggio, che si estende nell'intera zona di crescita e separa completamente l'epifisi dal corpo osseo. La piastra epifisaria viene distrutta contemporaneamente. Si verifica nel 6% dei pazienti con epiphidyseolisi.
2. La linea di interruzione ossea passa attraverso la zona di crescita e si estende parzialmente alla regione metafisaria, ma non all'epifisi. Si verifica nel 75% dei casi.
3. La linea di interruzione colpisce parzialmente la zona di crescita e non si estende alla metafisi. Allo stesso tempo, parte dell'epifisi è strappata. Questo tipo di epiphidyseolisi si verifica in circa il 10% dei pazienti.
4. La linea di integrità compromessa si estende alla zona di crescita, parti epifisari e metafisari. Si verifica nel 10% dei pazienti.
5. Disturbo della compressione dovuta alla compressione dell'osso. È accompagnato da una caratteristica immagine a raggi X: altezza ridotta della zona di crescita associata a danni da schiacciamento alla piastra epifisaria. Si verifica raramente, in meno dell'1% dei casi.

Inoltre, può verificarsi epiphididiesolisi con danni per la zona di crescita periferica, danno limitato della zona di crescita, crescita ossea endocondrale alterata e sostituzione della cartilagine con tessuto osseo, danno periosteo con ossificazione endemica.

Le cause Epifiseolisi del radio

Ad oggi, le cause dell'epifidieolisi non sono state determinate definitivamente. Tra le cause comprovate affidabili sono note le seguenti:

• Predisposizione ereditaria (tipo di eredità autosomica dominante).
• Disturbo dell'equilibrio ormonale (rapporto tra ormoni della crescita e ormoni sessuali). Sullo sfondo della carenza di ormoni sessuali, viene stimolato l'ormone della crescita e allo stesso tempo soffre la forza del segmento osseo prossimale. La struttura ossea indebolita contribuisce allo spostamento della parte epifisaria prossimale verso il basso e verso la parte posteriore. La pubertà ritardata e lo squilibrio ormonale sono condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'epifidieolisi.
• Traumi meccanici accompagnati dalla violazione dell'integrità ossea (frattura). L'epiphidyseolisi si sviluppa a seguito dell'impatto della forza diretta sull'area dell'epifisi nella zona di attaccamento della borsa articolare alla cartilagine epifisaria. L'epifiseseolisi del raggio è associata alla distruzione dell'area di germinazione dell'osso radiale: con ulteriore crescita dell'ulna, possono verificarsi problemi legati alla curvatura del braccio.

La possibilità di epiphidyseolisi idiopatica non è esclusa. Occasionalmente, la patologia "gratuita" si trova in adolescenti sottili e alti.

L'epiphidyseolisi del raggio può apparire nei bambini e negli adolescenti:

• A seguito di un corso di terapia a raggi X;
• In base allo sfondo dell'insufficienza renale cronica (la maggior parte dei pazienti ha uno spostamento bilaterale con spostamento di epifisi di oltre 50 °).

Il problema con l'osso del raggio può essere causato da disturbi metabolici, patologie del tessuto connettivo, disturbi endocrini, nonché da altre malattie in cui diminuisce la forza della connessione tra diafisi ed epifisi, la piastra di crescita si espande e il meccanismo di legamento-capsulare si indebolisce.

Fattori di rischio

Il fattore principale che porta allo sviluppo dell'epifidieolisi del raggio è il traumatismo - domestico, strada. Lo sviluppo del disturbo si verifica per il tipo di lussazioni degli adulti o lacrime legamentali. Pertanto, l'epifidieolisi può verificarsi con una netta eversione del braccio, un'estensione eccessiva della mano, una caduta sull'arto superiore, una tiro acuto, torcendo sull'asse. Più raramente, il problema è causato dalla contrazione muscolare intensa.

Tra i fattori predisponenti di base, gli esperti citano quanto segue:

• Sesso maschile. L'epiphidyseolisi si verifica più spesso nei ragazzi, il che può essere spiegato da un grado più elevato di attività motoria e da una chiusura relativamente tardiva delle zone di crescita.
• Periodi di crescita intensa legati all'età (in particolare pubertà). Crescita ossea e tissutale irregolari, adattamento incompleto ai cambiamenti nelle proporzioni corporee e alla discordia motoria associata e un aumento del rischio di lesioni svolgono un ruolo.
• Build astenica. I bambini con un fisico astenico hanno una certa mancanza di massa muscolare, quindi subiscono un carico osso e articolare maggiore rispetto alla normostenica.
• Partecipazione a sport soggetti a lesioni. I bambini che partecipano a sport come ginnastica, atletica, calcio, ecc. Sono più inclini a lesioni al raggio.

I disturbi metabolici, le carenze nutrizionali e la difesa immunitaria indebolita sono di una certa importanza. L'epiphidieolisi del raggio raggiunge il picco a 5-7 anni e 11-18 anni.

Alcuni esperti ritengono che nei bambini della patologia dell'età precoce e prescolare rimangono spesso non rilevati, il che può essere spiegato dalla sintomatologia offuscata e dalla mancanza di segni radiografici.

Patogenesi

Il raggio dell'arto superiore è un lungo osso accoppiato fisso tubolare che fa parte dell'avambraccio. Il corpo del raggio è caratterizzato da una configurazione triangolare e ha tre superfici: anteriore, posteriore e laterale. C'è una relazione e una dipendenza del raggio con l'ulna. Nella parte inferiore, si collegano con le strutture ossee del polso: si forma l'articolazione del polso.

Il raggio è responsabile della mobilità dell'avambraccio al gomito e si rompe molto più spesso dell'ulna.

La piastra epifisaria è un'area di cartilagine ialina situata più vicino al frammento di estremità ossea, tra le parti metafisari ed epifisarie. La crescita della cartilagine è sostituita dalla sostituzione ossea, che fornisce allungamento dell'arto. Se il meccanismo di supporto è danneggiato, l'elasticità e la resistenza del segmento cartilaginea soffrono, la piastra epifisaria si rompe e l'epifidieolisi si sviluppa con una transizione preferenziale alla struttura ossea.

L'epiphidyseolisi si verifica solo nel sito di attaccamento della borsa articolare nella regione epifisaria o rostrale.

La base patogenetica dell'epifidieolisi adolescenziale è la crescente spostamento della parte epifisaria prossimale del raggio. La funzione dell'articolazione del polso soffre gradualmente. Non sono ancora stati stabiliti meccanismi più dettagliati dello sviluppo della patologia. Ci sono teorie secondo le quali, sotto l'influenza di alcuni fattori, la sezione finale dell'osso si indebolisce, che, sullo sfondo delle contrazioni muscolari, le esperienze hanno aumentato il carico. Con movimenti improvvisi, c'è una deformazione graduale e poi una violazione dell'integrità dell'area indebolita con spostamento dell'epifisi.

Sintomi Epifiseolisi del radio

Il quadro clinico nell'epifisiolisi del raggio è non specifico ed è spesso "mascherato" da altri disturbi patologici. L'epifisiolisi post-traumatica può manifestarsi con i seguenti segni:

• Dolore che tende a intensificarsi a volte di carico assiale;
• Formazione di un ematoma intratecale nell'area della lesione;
• Gonfiore che si verifica poco dopo un infortunio;
• Limitazione delle capacità motorie delle articolazioni del polso e del gomito.

Nell'epiphidyseolisi a causa di eventuali processi patologici (non trauma), si trovano i seguenti segni:

• Dolore nell'area della lesione, che si distingue per diversi mesi, con intensificazione sul sondaggio, con irradiazione lungo il raggio e nell'area articolare;
• Incapacità di fare movimenti attivi della mano, deformità;
• Incapacità di trasportare oggetti pesanti usando l'arto interessato o di praticare qualsiasi altro carico sul raggio.

Tra i sintomi comuni, può verificarsi:

• Disturbi dello sviluppo sessuale, riduzione della funzione delle ghiandole sessuali;
• Cambiamenti nella pressione sanguigna, l'aspetto delle smagliature cutanee, dovute allo squilibrio ormonale;
• Atrofia dei muscoli inutilizzati dell'estremità superiore interessata.

In generale, l'epifidieolisi del raggio in un bambino di solito guarisce bene. Tuttavia, il danno alla piastra epifisaria in futuro può provocare una crescita ossea impropria. Come conseguenza del processo patologico, la cartilagine viene distrutta, c'è un'asimmetria degli arti superiori, altre deformità. A volte la crescita dell'arto si ferma completamente.

L'epiphidyseolisi post-traumatica non è caratterizzata da manifestazioni specifiche. Di norma, immediatamente dopo l'infortunio, il bambino parla dell'aspetto del dolore. Durante l'esame, gonfiore (gonfiore), un'area arrossata più vicina all'articolazione o lungo il raggio, l'attività motoria limitata dell'arto attira l'attenzione.

Nell'epifisiolisi, non esiste una crepitazione caratteristica di una frattura normale e non esiste una mobilità patologica. La curvatura degli arti è formata dallo spostamento osseo: di solito non è grave.

L'attività motoria è limitata, ma non così grave come in una frattura normale. Anche il gonfiore è piccolo. È a causa di questi momenti "cancellati" che il problema è spesso confuso con una grave contusione e rifiuta di visitare urgentemente un traumatologo.

Molti bambini hanno una febbre che sale verso le cifre subfebrili.

Se la patologia non viene diagnosticata in tempo, allora in futuro potrebbe esserci una crescita ossea impropria, curvatura del segmento periarticolare, accorciamento dell'arto.

Fasi

A seconda della complessità del processo patologico, tali i suoi stadi sono divisi:

1. La pre-epifidieolisi, che presenta solo un piccolo disagio, più spesso dopo l'attività fisica.
2. La fase acuta, in cui la sintomatologia si sviluppa rapidamente e la piastra di crescita scivola per 21 giorni.
3. Stage cronico, che è caratterizzato da un corso lento ed è accompagnato da sintomatologia di vari gradi di intensità.

Complicazioni e conseguenze

La complicanza più comune dell'epifidieolisi del raggio è l'arresto prematuro della crescita ossea. L'arto danneggiato cresce con un ritardo, che può essere visto nella caratterizzazione comparativa. Di conseguenza, un braccio può essere più corto dell'altro.

Se la piastra di crescita è parzialmente danneggiata, può verificarsi uno sviluppo osseo unilaterale, con conseguente curvatura degli arti superiori interessati.

Spesso il trauma con conseguente epiphidyseolisi è accompagnato da danni a fibre nervose e vasi sanguigni, che possono portare a problemi trofici e di altro tipo.

Oggi, World Medicine sta lavorando alle possibilità di ulteriore stimolazione della riparazione dei tessuti con l'uso di prodotti di ingegneria genetica. Tale ricerca contribuirà a prevenire l'arresto della crescita e la curvatura degli arti dopo l'epiphidyseolisi nel prossimo futuro.

Frattura ed epifidiolisi del raggio

Ai fini diagnostici, è importante eseguire radiografie e un esame obiettivo competente, poiché le radiografie possono mostrare solo segni indiretti di integrità del raggio, come l'effusione nella cavità articolare. La stabilità viene controllata applicando la forza laterale e mediale all'articolazione ulnare e quindi verificando l'instabilità o una gamma di movimento eccessivamente elevata. Se l'articolazione non si muove dopo l'applicazione della forza, la frattura è stabile e i legamenti associati all'articolazione sono probabilmente intatti.

I metodi di rilevazione precoce dell'epiphidieolisi distale del raggio consistono nell'esecuzione di scansioni con un ulteriore confronto del quadro della metaepifisi distale del raggio dell'arto interessato con la stessa area dell'arto sano. Vengono valutati i rapporti della forma e delle dimensioni dei segmenti ossei. Inoltre, viene prescritta l'ecografia delle zone distale degli avambracci sinistra e destra (scansione longitudinale) con un'ulteriore caratterizzazione comparativa delle immagini ecografiche.

L'epiphidieolisi distale del raggio è più comune - quasi il 60% dei casi. Le violazioni più comuni dell'integrità sono attraverso la zona di crescita, con un coinvolgimento parziale del corpo osseo. Tali fratture spesso non sono suscettibili di completare il riposizionamento: l'epifidieolisi del raggio con spostamento fino al 30% scompare relativamente rapidamente, ma il 50% di spostamento può essere rimodellato solo entro un anno, con la conservazione della funzionalità degli arti.

In generale, le lesioni alla piastra di crescita non sono particolarmente comuni. La piastra distale è abbastanza ben protetta, sebbene sia vulnerabile alla frattura trasversale. L'arresto di crescita spesso provoca un minore accorciamento del raggio.

L'epifidieolisi chiusa del raggio è spesso causata da una caduta su un braccio teso con un'intensa flessione dorsale della mano e la piastra epifisaria. È caratterizzato da una frattura epifisaria attraverso la zona di crescita, con un coinvolgimento parziale del corpo osseo o una frattura trasversale attraverso la zona di crescita. Se l'epifisi viene spostata, è richiesto un riposizionamento urgente.

L'epifiseseolisi del raggio senza spostamento è generalmente stabile e guarisce rapidamente con una buona immobilizzazione dell'avambraccio. Se la frattura è instabile, è possibile richiedere una fissazione percutanea o un riposizionamento aperto con fissazione interna.

L'epifidieolisi della testa radiale viene diagnosticata dalla proiezione anteroposteriore, laterale e obliqua a raggi X. La testa articolare è dolorosa, con un aumento del dolore alla supinazione. Nella maggior parte dei casi di tale frattura, viene applicato un cast in gesso senza intervento chirurgico.

Diagnostica Epifiseolisi del radio

L'epiphidyseolisi viene diagnosticata dopo che sono stati eseguiti tutti i test e le procedure necessari, i principali sono:

• Storia (intervistando sia il bambino che i suoi genitori o altri membri della famiglia).
• Esame ortopedico.
• Esame generale, palpazione dell'arto interessato.
• Diagnostica strumentale (tomografia regtgenography, computer e risonanza magnetica).

Gli esami del sangue (OAC, AK biochimico) sono prescritti per la possibile rilevazione di processi infiammatori nel corpo, nonché per una comprensione generale dello stato di salute del bambino.

Sull'immagine radiologica eseguita in due proiezioni, vengono visualizzati i contorni indistinti dell'epifisi, il tessuto della crescita cartilagineo allargata. Il segmento osseo metafisari non ha alcun modello reticolare nella zona di crescita.

Nelle fasi tardive del processo patologico, viene rilevata l'accorciamento del raggio danneggiato, l'epifisi spostata e una goccia nell'angolo tra il collo e la testa. Il collo viene spesso accorciato e la sua forma cambia.

I metodi tomografici non sono i principali metodi di indagine, ma sono spesso usati per chiarire alcuni punti patologici, ad esempio, in caso di informazioni contraddittorie a raggi X o in preparazione per la chirurgia. La tomografia computerizzata e l'imaging a risonanza magnetica aiutano a identificare chiaramente la presenza e la posizione di una violazione dell'integrità ossea.

Diagnosi differenziale

L'epiphidyseolisi del raggio dovrebbe essere differenziata:

• Con lividi;
• Con altre lesioni degli arti superiori (fratture comuni del raggio, dislocazioni di frattura, dislocazioni traumatiche, fratture intra-articolari, ecc.);
• Con malattie congenite del meccanismo muscoloscheletrico delle estremità superiori;
• Con deformazione dell'osteoartrite.

Di norma, la diagnosi differenziale non è accompagnata da alcuna difficoltà: l'epifidieolisi del raggio viene visualizzata con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali.

Trattamento Epifiseolisi del radio

Il trattamento dell'epifisiolisi del raggio viene effettuato da un traumatologo pediatrico o, più raramente, da un ortopedista. Il trattamento viene avviato il più presto possibile, utilizzando metodi principalmente conservativi. Le tattiche includono i seguenti punti:

• Immobilizzazione dell'arto ferito con un cast in gesso o una stecca, che aiuta a limitare qualsiasi attività infantile che potrebbe danneggiare l'area ferita.
• Riposizionamento manuale o chirurgico della dislocazione, con fissazione delle parti ossee per un adeguato consolidamento osseo. Una volta completato il riposizionamento, un cast viene applicato al paziente, coprendo le aree di crescita e le articolazioni. Il termine di indossare il cast in gesso è fino a diversi mesi, più precisamente - fino a un adeguato consolidamento osseo. Se esiste un alto rischio di danni alla rete vascolare e nervosa, con un grave spostamento degli elementi, è possibile prescrivere un intervento chirurgico.
• La terapia fisica e la fisioterapia vengono applicate solo dopo che la rigenerazione ossea è stata completata. Al fine di monitorare la rigenerazione, il bambino subisce una radiografia ripetuta 3-6 mesi dopo l'inizio del trattamento e per due anni dopo l'infortunio. In alcuni casi, è necessario un follow-up radiologico fino alla fine del periodo di crescita scheletrica.

Farmaci

Farmaci analgesici
Ibuprofene	È prescritto per bambini dai 6 ai 12 anni 1 di età (200 mg) non più di 4 volte al giorno. L'ibuprofene nelle compresse viene utilizzato solo se il peso corporeo del bambino è più di 20 kg e se è possibile ingoiare la compressa senza masticare e schiacciarlo. L'intervallo tra l'assunzione del farmaco dovrebbe essere di almeno sei ore (dosaggio giornaliero - non più di 30 mg / chilogrammo di peso). Tra i probabili effetti collaterali: difficoltà respiratorie e broncospasmo, udito o visione alterati, gonfiore allergico della congiuntiva.
Orthofen (diclofenac)	È prescritto per i bambini a partire dall'età di 8 anni. Il farmaco fornisce un buon sollievo dal dolore, pur avendo una tossicità inferiore rispetto alla metamizolo di sodio. Il dosaggio è determinato da un medico individualmente. Possibili effetti collaterali: disturbi digestivi, dolore addominale, lesioni erosive e ulcerose dello stomaco. Per ridurre al minimo i sintomi laterali, le compresse vengono prelevate dopo i pasti.
Preparati contenenti calcio
Calcio D3Nicomed	I bambini di età superiore ai 5 anni prendono una compressa 1-2 volte al giorno, a seconda della raccomandazione del medico. Altre variazioni del farmaco, come "Forte" e "Osteoforte", non sono prescritte nei bambini. Possibili effetti collaterali: costipazione, nausea, dolore addominale, aumento della fatica, sete.
Calcine	I bambini dai 5 ai 12 anni prendono 1 compressa al giorno con cibo. Nell'adolescenza, la dose è aumentata a due compresse al giorno (mattina e sera). Gli effetti collaterali non sono frequenti: costipazione, nausea, eruzione cutanea, prurito, reazioni di ipersensibilità.
Gluconato di calcio	Le compresse vengono prese per via orale immediatamente prima dei pasti. Bambini 5-6 anni-1-1,5 g fino a tre volte al giorno, 7-9 anni-1,5-2 g 2-3 volte al giorno, 10-14 anni-2-3 g tre volte al giorno. La durata del trattamento è determinata da un medico individualmente. Controindicazioni: aumento della coagulazione del sangue, tendenza alla trombosi, ipercoagulabilità. Effetti collaterali: reazioni allergiche, disturbi digestivi.
Agenti topici esterni
Indovazina	Il gel può essere usato nell'adolescenza. Il farmaco viene applicato topicamente tre volte al giorno con movimenti di massaggio leggero. La durata del trattamento è una settimana. Non applicare il gel per aprire superfici della ferita e mucose.
Voltaren	Per i bambini di età superiore ai 12 anni, Voltaren Emulgel viene applicato sulla pelle tre volte al giorno, sfregando delicatamente. Durata dell'uso - fino a 10 giorni.

Trattamento chirurgico

In presenza di spostamento di un segmento osseo, è obbligatorio eseguire un intervento chirurgico, che consiste nel corrispondere e fissare le parti dell'osso del raggio. Questo intervento si chiama osteosintesi. La procedura aiuta a ripristinare la funzionalità dell'arto e successivamente a ottenere risultati di trattamento adeguati.

La fusione completa del raggio in un bambino avviene in circa una e mezzo a due mesi. Dopo il periodo di riabilitazione, il paziente sarà in grado di funzionare gradualmente ma pienamente l'arto precedentemente interessato. A seconda della situazione specifica, vengono utilizzate diverse possibili opzioni di fissazione: una piastra fissata con viti, nonché viti e raggi o un apparato di fissazione esterno.

In caso di spostamento grave, l'osteosintesi del raggio viene praticata con una piastra speciale in metallo, che è fissata con viti. Dopo la messa in scena, i punti e un calco in gesso vengono applicati per circa due settimane. Dopo l'intervento del chirurgo prescrive inoltre la terapia farmacologica, inclusi analgesici, farmaci contenenti calcio, a volte-agenti antinfiammatori e anti-edema locali. La piastra installata non viene rimossa anche dopo la completa guarigione, non è necessario.

In alcune situazioni - ad esempio, in caso di grave gonfiore del braccio - invece di una piastra, viene utilizzato un dispositivo di fissazione esterno, che aiuta a correggere la parte spostata del raggio usando i raggi attraverso la pelle. Il dispositivo è posizionato sopra la pelle come un blocco speciale con un'altezza di circa 3 cm. L'installazione non richiede grandi incisioni, ma il dispositivo e la pelle devono essere sistematicamente monitorati e le medicazioni dovrebbero essere realizzate. Il dispositivo viene rimosso dopo circa un mese e mezzo, dopo un esame a raggi X.

I piccoli spostamenti vengono corretti inserendo viti o raggi attraverso piccole forature della pelle. Viene inoltre applicato un cast in gesso: viene rimosso dopo uno e mezzo a due mesi e i raggi vengono rimossi. A volte vengono utilizzati gli impianti auto-assorbenti.

L'anestesia conduttiva viene spesso utilizzata durante le operazioni di cui sopra. L'agente anestetico viene iniettato nell'area dell'articolazione della spalla, dove i nervi si innervano l'intera corsa del braccio. Tale anestesia è sicura e il suo effetto dura in media fino a cinque ore. In alcuni casi, può essere utilizzata l'anestesia generale (per indicazione).

Prevenzione

La prevenzione dell'epiphidiesolisi radiale sta principalmente nella prevenzione del traumatismo pediatrico. Le cause delle lesioni nei bambini sono tipiche nella maggior parte dei casi. Sono associati alla mancanza di paesaggio di cantieri e aree adiacenti, con negligenza banale, disattenzione, disattenzione, con un comportamento improprio del bambino nello spazio domestico, in strada, all'interno del processo di gioco e negli sport. Naturalmente, l'influenza delle peculiarità psicologiche dell'infanzia non può essere esclusa: curiosità, maggiore attività, emotività, esperienza di vita insufficiente, scarso senso di pericolo.

Il compito degli adulti è prevenire possibili rischi e proteggere il bambino da loro. Qui è importante trovare un approccio e aderire alla "media d'oro" per non causare lo sviluppo di un costante senso di paura nel bambino. È necessario spiegare che è possibile non portare all'aspetto del pericolo o evitarlo, se ti comporti correttamente in questa o in quella situazione.

Se un bambino ha una predisposizione ereditaria all'epiphidyseolisi, è importante per i genitori visitare regolarmente il medico ed eseguire misure diagnostiche preventive.

Previsione

In molti casi di epifidieolisi del raggio, si osserva una guarigione completa e non si sviluppano conseguenze pericolose.

La formazione ossea impropria è possibile solo nelle seguenti situazioni:

• In lesioni traumatiche complesse, quando la circolazione sanguigna nella regione di epifisi è compromessa, la crescita ossea è compromessa. Ciò può anche provocare spostamento, compressione o distruzione della piastra di crescita. In lesioni aperte, vi è un aumentato rischio di infezione con un ulteriore sviluppo del processo di infezione e la distruzione della piastra di crescita.
• Più giovane è l'età del bambino, più si pronunciano le anomalie nello sviluppo osseo. Allo stesso tempo, la capacità rigenerativa è più alta nella prima infanzia.

La prognosi si basa in gran parte sulla qualità e la tempestività del trattamento. Con cure mediche tempestive e un approccio competente, gli elementi ossei sono adeguatamente fusi e non vi è disfunzione dell'arto. Se l'epifidieolisi del raggio non viene trattata o trattata in modo errato o in lesioni ossee complesse con spostamenti, il rischio di curvatura e evidente accorciamento del braccio interessato aumenta significativamente.