Eritema anulare centrifugo Darrieus: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Eritema anulare centrifugo Daria (sinonimi: scorre in modo permanente ricci e l'eritema annulare, eritema persistente) rappresenta le reazioni cutanee polietiologichesky originali a vari stimoli esogeni ed endogeni (tossiche, infettive, medicinali, alimentari, e altri.), Che si basa su tossico e allergico e meccanismi immunitari.

La malattia fu descritta per la prima volta da Daria nel 1916.

Le cause e la patogenesi dell'eritema dell'anello centrifugo di Darje non sono completamente comprese.

Apparentemente, la malattia deve essere considerata come un processo reattivo. Esiste una connessione tra eritema e infezione fungina dei piedi, candidosi, intolleranza ai farmaci. Inoltre, ci sono casi di insorgenza della malattia in pazienti con leucemia, lupus eritematoso sistemico.

Il ruolo di helminthias è possibile. In un certo numero di casi, l'eritema centrifugo anulare procede come paraneoplasia. La malattia di solito si sviluppa negli adulti, ma si nota l'aspetto di eritema a forma di anello (per lo più non classificato) e nei bambini. Clinicamente, la malattia è caratterizzata dalla presenza di monetina simile, solitamente macchie neshelushaschihsya, spesso colore rosso-rosato con crescita eccentrico nella zona periferica del rullo per formare una forma di anello e curve tasche di un'ampia varietà di forme, situati principalmente sul tronco. A volte ci sono peeling, vescicole, soprattutto nel caso di paraneoplasia. Durante croniche (2-3 mesi o più) foci separato regredito in 2-3 settimane, lasciando una pigmentazione, ma ci sono nuovi, che quando fusa frammenti permesso elementi anulari possono formare figure policiclici fantasiose. Le forme atipiche della malattia comprendono varietà purpurea, telangiectasiche e condensate.

Sintomi di eritema centrifugo Daria a forma di anello. Entrambi i sessi sono influenzati all'incirca nello stesso modo, nella giovane e nella mezza età. All'inizio, gli elementi primari sono le macchie rosse che si trasformano rapidamente in papule o placche. A causa della crescita periferica dell'elemento, appaiono focolai anulari di grandi dimensioni (15-20 cm). La parte centrale di esse è leggermente incassata, spesso pigmentata, a volte ha un colore rosso-rosato. La crescita dell'elemento lungo la periferia, la fusione di elementi vicini sono contrassegnati, e come risultato di un aumento, incurante, dei fuochi di sconfitta. Il decorso della malattia ha un carattere peculiare: accanto al vecchio ci sono nuovi elementi. Le eruzioni cutanee possono essere localizzate in qualsiasi area della pelle e sono accompagnate da un prurito di varia gravità. La malattia procede cronicamente, con esacerbazioni spesso in primavera. Nella letteratura sono rari le varianti del decorso della dermatosi (desquamazione, vescicola-bollosa, ecc.).

Istopatologia. Lo strato Malpighian dell'epidermide segnata piccola intercellulare e gonfiore intracellulare nel derma - moderato gonfiore, espandendo i capillari, piccole infiltrati perivascolari di linfociti e gistiotsigov, talvolta con aggiunta di eosinofili e neutrofili.

Patologia. L'epidermide è più spesso invariata, nel derma - edema e infiltrati perivascolari e perifollicolari piuttosto significativi del carattere linfogistocitario. A. Ackerman (1978), sulla base delle differenze nel modello istologico dell'eritema centrifugo anulare, ha identificato due tipi di questa malattia: superficiale e profonda. A questo proposito, GS Bressler (1981) propose invece del termine "eritema centrifugo anulare" per usare il termine "eritema superficiale e profondo anulare".

Istogenesi. La genesi immunitaria della malattia viene assunta in relazione alla rilevazione di depositi di IgG nella membrana basale dell'epidermide.

Diagnosi differenziale La malattia dovrebbe essere distinta da un granuloma anulare, da un eritema essudativo multiforme, dall'orticaria.

Trattamento. Assegna antistaminici, farmaci iposensibilizzanti, multivitaminici. È necessario trattare focolai di infezione, malattie del tratto gastrointestinale. In casi particolarmente persistenti, vengono prescritti corticosteroidi sistemici. Vengono usati corticosteroidi e analgesici esterni.

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