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Ernia inguinale diretta

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Un'ernia inguinale diretta è una patologia caratterizzata da un'ablazione reversibile degli organi della cavità addominale. Considerare le cause della malattia, i metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione.

Questa malattia è acquisita e appartiene al più comune tra le formazioni erniali, rappresenta il 70-80%. Molto spesso la malattia appare a causa di eccessivo sforzo fisico, obesità, stipsi prolungata, cachessia, tosse cronica.

Gli uomini anziani sono i più colpiti dalla patologia, sono rari nei bambini e nelle donne. Di regola, la protuberanza erniaria ha una forma arrotondata ed è localizzata nella parte mediale del legamento inguinale. L'ernia può essere bilaterale, cadere nello scroto o essere localizzata vicino al cordone spermatico negli uomini.

Codice ICD-10

Esistono diversi tipi di ernie, che sono classificate in base alla posizione del sito e ad una serie di altre caratteristiche. Secondo la classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, questo disturbo appartiene alla categoria K00-K93 del sistema digestivo.

Consideriamo un codice più dettagliato su mb 10:

  • Ernia K40-K46

Ernia inguinale K40:

(Bubonocele, BDU, ernia diretta, bilaterale, indiretta, obliqua, scrotale)

  • K40.0 Ernia inguinale bilaterale con ostruzione senza cancrena
  • K40.1 Ernia inguinale bilaterale con cancrena
  • K40.2 Ernia inguinale bilaterale senza ostruzione o cancrena
  • K40.3 ernia inguinale unilaterale o non specificata con ostruzione senza cancrena:
    • causando ostruzione
    • strozzata
    • nevpravimaya
    • senza cancrena
    • strangulâcionnaâ
  • K40.4 ernia inguinale unilaterale o non specificata con cancrena:
    • NOS con cancrena
  • K40.9 ernia inguinale unilaterale o non specificata senza ostruzione o cancrena

Se questo disturbo appare come risultato di una lesione primaria, viene utilizzata una codifica ausiliaria.

Cause di un'ernia inguinale diretta

La protrusione degli organi addominali è una patologia che può essere sia congenita sia acquisita. Le cause di un'ernia inguinale diretta indicano che il disturbo appare come risultato della debolezza della parete posteriore del canale inguinale. La fascia trasversale, che forma la parete posteriore del canale inguinale, si estende gradualmente e atrofizza. Di conseguenza, i tessuti sono strappati, riducendo significativamente la forza dello spazio inguinale.

Molto spesso, tale disturbo è diagnosticato negli uomini di età superiore ai 40 anni. Ciò è dovuto al fatto che l'anello inguinale interno, che forma la parete posteriore dello stesso canale, è più suscettibile alle lesioni da ernia. Le donne attraverso un anello simile passa un legamento dell'utero, che ha muscoli forti, e negli uomini, muscoli e tendini privati - il canale del seme.

Cause di protrusione all'inguine:

  • Pareti sottosviluppate di peritoneo
  • Attività fisica elevata e frequente e trauma associati a loro
  • Obesità (sovrappeso aumenta il carico sulla parete addominale)
  • Gravidanza (provoca stiramento del peritoneo)
  • Complicazioni da operazioni chirurgiche sul peritoneo
  • Bronchite cronica
  • Problemi con l'intestino (stitichezza, feci irregolari)
  • Fumo prolungato accompagnato da tosse
  • Deterioramento dell'età dei tessuti

Assegna un gruppo a rischio per lo sviluppo della malattia, che comprende: forti fumatori, anziani, donne incinte, bambini, atleti, persone con obesità.

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Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo della protrusione erniaria è caratterizzato dal fatto che l'intero processo passa attraverso le pareti peritoneali, ma non influenza il canale inguinale. La patogenesi è associata ad un aumento dello sforzo fisico, lesioni, malattie e altri fattori.

Ci sono diversi stadi di formazione della formazione del tumore, considerali:

  • La formazione di una piccola sporgenza sulla parete posteriore del canale.
  • La formazione di un sacco erniario, che si trova nel canale inguinale sotto l'aponeurosi del muscolo obliquo esterno.
  • Abbassare l'ernia

La forma diretta della protrusione degli organi dalla cavità addominale passa attraverso la fossa mediale, estendendo gradualmente la fascia trasversale. Così, l'ernia lascia il canale inguinale. In rari casi, il sacco erniario entra nell'area della vescica, che è coperta dal peritoneo. Inoltre, è estremamente raro sporgere la parte extraperitoneale della vescica.

  • Se la malattia è nella forma corretta, allora la formazione del tumore può essere rilevata in una posizione atipica. La protrusione appare con tensione e scompare quando si preme su di essa e in posizione prona.
  • La forma irrecuperabile ha una localizzazione tipica del disturbo e può aumentare con lo sforzo. Al momento della palpazione del canale inguinale vengono rilevate lacune ernarie ingrandite, che hanno una forma triangolare o ovale. Questa specie richiede una diagnosi differenziale con malattie tumorali, insipido, allargamento delle vene del cordone spermatico e idropisia negli uomini.

Sintomi di un'ernia inguinale diretta

I segni dolorosi della malattia raramente si fanno sentire fin dai primi giorni della lesione a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura dell'ernia. I sintomi di un'ernia inguinale diretta praticamente non differiscono da altri tipi di protrusione, ma hanno un quadro pigro. Tutti i sintomi possono essere divisi in due gruppi, che dipendono dal grado di sviluppo della patologia.

  1. Il rigonfiamento non si verifica quando lo sforzo, la tosse, lo starnuto non vanno oltre il bordo dell'anello erniario. Si adatta quando il corpo è orizzontale. I pazienti non si lamentano dei sintomi dolorosi.
  2. L'ernia ha una forma sferica o ovale, si vede sopra il legamento inguinale sulla superficie del corpo. C'è una sensazione di disagio e sensazione di bruciore all'inguine. Con il camminare e lo sforzo fisico, ci sono dolori di un personaggio tirato e dolorante.

Se la protrusione esiste molto tempo fa, ma non è stata diagnosticata, molto spesso si manifesta dopo un intenso sforzo fisico o quando si raggiunge una forma patologica acuta. Considera i segni che possono indicare un disturbo:

  • Problemi con la minzione (a causa di un sacco erniario nella vescica)
  • Stitichezza (a causa della compressione dell'intestino)
  • Disturbi digestivi
  • flatulenza
  • Lo sviluppo di appendicite (forma acuta) è dovuto all'ingestione di organi nella sacca del cieco
  • Aumento della temperatura corporea
  • vomito
  • Dolore nell'addome
  • Disturbi del benessere generale

Primi segni

La forma acquisita di uscita di organi nella regione inguinale è caratterizzata da una sintomatologia lubrificata e un decorso lento. I primi segni possono farsi sentire inaspettatamente. Mentre la patologia è piccola, non trasmette sensazioni dolorose. Se esiste per un lungo periodo di tempo, il paziente lamenta disagio. Il dolore si verifica anche quando le sue dimensioni aumentano. In questo caso, il paziente lamenta un dolore costante nell'addome e nell'inguine. Sensazioni spiacevoli possono essere localizzate nella regione del sacro e della vita.

All'inizio, un'ernia dritta è una piccola protuberanza oblunga di consistenza densa nella zona inguinale. Appare durante lo sforzo fisico e scompare da solo. Non appena la malattia assume una forma permanente, è visibile in qualsiasi posizione del corpo. Nel corso del tempo, il sacco erniario appare picchi, che sono accompagnati da dolore.

Se la vescica, l'utero o le ovaie entrano nella borsa, questo porta a violazioni della minzione, del ciclo mestruale e delle sensazioni dolorose. In alcuni casi, l'anello inguinale comprime i vasi sanguigni, causando dolore acuto associato a disturbi circolatori. In questo caso, la patologia assume una forma alterata. Il suo pericolo è che possa iniziare la necrosi dei tessuti e la diffusione dell'infezione all'intera cavità addominale.

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Ernia inguinale diretta negli uomini

Il passaggio di organi interni nella cavità del canale inguinale avviene in pazienti di qualsiasi età e sesso. Ma il più delle volte un'ernia inguinale diretta si verifica negli uomini. Secondo le statistiche mediche, circa il 90% di tutte le patologie inguinali si verificano in pazienti di sesso maschile. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche della struttura del corpo maschile. Nell'inguine sono tessuti deboli, e il canale inguinale è piuttosto largo. Molto spesso cadono organi come: parte dell'intestino, un grande omento o vescica.

La patologia si estende oltre il cordone seminale e ha una forma sferica. All'inizio non dà sintomi, ma sembra un piccolo tumore. Nel tempo, la borsa aumenta e ci sono segni come:

  • Bruciore e dolore all'inguine di un personaggio protratto.
  • Infiammazione del peritoneo e dell'area inguinale, che variano a seconda della posizione del corpo.
  • Disagio durante la deambulazione e la minzione.

La causa principale di questo disturbo negli uomini è il fattore costituzionale. Molti medici affermano che esiste una predisposizione ereditaria. Ma oltre a questo deve esserci un'influenza del secondo fattore. Quando si sollevano pesi pesanti, tosse forte o stitichezza, la pressione intraperitoneale aumenta, causando il passaggio meno costante della parete interna del peritoneo all'organo sotto la pelle.

Ai primi sospetti su malattia, è necessario rivolgersi al medico generico essente presente e passare o fare la diagnosi. Se si ritarda la visita in ospedale, il rischio di complicanze aumenterà. Per il trattamento viene utilizzata un'operazione chirurgica, poiché i metodi conservativi non eliminano il disturbo. L'obiettivo principale dell'ernioplastica è di restituire gli organi caduti al loro posto originale e la successiva plastica delle porte dell'ernia. Il periodo di riabilitazione dura da 3-4 mesi, soggetto a moderati sforzi fisici e alimentazione dietetica.

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Ernia inguinale diretta nelle donne

Il prolasso addominale patologico con gli organi interni nel lume del canale inguinale è una patologia acquisita. L'ernia inguinale diretta nelle donne, si verifica più spesso dopo 40-50 anni. Alla congiunzione dei tessuti che circondano l'apertura vaginale e l'utero, si forma un'ernia. Le principali cause della malattia:

  • Patologie anatomiche congenite.
  • La debolezza muscolare (dovuta all'aumentata pressione negli organi della cavità addominale non viene mantenuta).
  • Aumento dell'attività fisica (stitichezza cronica, sollevamento pesi, parto).
  • Lesione della regione inguinale (indebolire l'apparato legamentoso).
  • L'obesità.

Sintomi di malessere:

  • La protrusione tumorale aumenta nella posizione verticale del corpo, così come con lo sforzo fisico, la tosse, lo starnuto.
  • Il dolore ha un'intensità diversa, dà nell'osso sacro, nella parte bassa della schiena, nell'addome inferiore.
  • Stitichezza, flatulenza, minzione frequente.
  • Algodismenorea - forte dolore durante la minzione a causa di entrare nel sacco erniario dell'ovaio e la tuba di Falloppio.

Di norma, il processo di diagnosi non è difficile. Le donne non possono mettere un dito nel canale inguinale, quindi il medico raccoglie un'anamnesi, conduce un esame visivo, la palpazione. La forma e le dimensioni della borsa nelle posizioni verticali e orizzontali sono stimate. Il paziente riceve un esame ecografico degli organi pelvici e della cavità addominale, irrigoscopica ed erniografia.

Il trattamento è un'ernia e laparoscopia. Se ci sono controindicazioni all'operazione, il paziente viene mostrato con una benda speciale. Questo metodo di terapia non rimuove la patologia, ma facilita solo i sintomi dolorosi, prevenendone l'aumento e la violazione.

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Effetti

Lesioni erniate della regione inguinale senza un adeguato trattamento possono portare a seri problemi. Le conseguenze della malattia sono possibili nel caso in cui non vengano prese misure per eliminarlo. La mancanza di assistenza medica porterà a violazioni, aumento patologico dell'ernia, vari tipi di infiammazioni e infezioni, che possono portare alla morte.

Particolare attenzione è rivolta all'operazione di ripristino degli organi. Poiché senza chirurgia, sono possibili ricadute. Per evitare conseguenze gravi è necessario seguire tutte le raccomandazioni dei medici nel periodo postoperatorio. Al paziente viene prescritta una dieta speciale che allevia stitichezza e flatulenza, nonché uno sforzo fisico minimo.

È molto importante rendersi conto che un trattamento conservativo e metodi alternativi non miglioreranno le condizioni del paziente. Pertanto, al fine di evitare gravi complicazioni, ai primi segni di malessere vale la pena visitare un medico.

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Complicazioni

Qualsiasi malattia rimasta senza un adeguato trattamento medico comporta una serie di conseguenze negative. Le complicazioni influenzano il funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Il problema più comune dei pazienti con malattia erniaria è la violazione. Questa patologia richiede un intervento chirurgico urgente. Considera i principali sintomi di questa complicazione:

  • Nausea, vomito, flatulenza
  • Assenza di gas, costipazione prolungata
  • L'educazione all'inguine non è suscettibile di correzione
  • La presenza di sangue nelle feci
  • Palpitazioni cardiache
  • Debolezza generale

Oltre all'infrazione, ci possono essere complicazioni come la stasi delle masse fecali nell'intestino crasso (coprostasia), l'infiammazione del testicolo (orchite ischemica), l'infiammazione dell'ernia. La malattia può causare necrosi di organi nella borsa. In alcuni casi, l'appendicite acuta si sviluppa a causa della costrizione dei vasi. Un'altra grave complicanza è la peritonite, cioè l'infiammazione dell'intera cavità addominale.

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Diagnosi dell'ernia inguinale

La malattia identificata tempestivamente, facilita significativamente il processo di trattamento e riduce al minimo il rischio di complicanze e gravi conseguenze. La diagnosi di un'ernia inguinale diretta, di regola, non presenta difficoltà, poiché la protrusione è facilmente rilevabile durante l'esame obiettivo.

  • Così, negli uomini, la parte interessata dello scroto è aumentata di volume, la pelle è tesa e l'organo genitale è diretto verso il lato controlaterale.
  • Quando si esaminano pazienti di sesso femminile, si nota che è impossibile inserire un dito nell'apertura esterna del canale inguinale. L'istruzione si trova sopra il legamento inguinale.

Quando si raccoglie l'anamnesi si prende in considerazione la prescrizione della protrusione, la presenza di stitichezza, tosse, sollevamento pesi, cioè fattori che hanno provocato la malattia. Il medico verifica quanto sia facile iniettare l'educazione e se vi sia una violazione. Dopo un esame visivo, viene palpata un'ernia, viene valutata la sua consistenza, mobilità e contenuto. Particolare attenzione è rivolta alla presenza di dolore con la palpazione e il colore della pelle del sacco erniario.

Dopo questo, il paziente viene inviato per l'esame ecografico degli organi pelvici e l'educazione. Questo metodo diagnostico consente di valutare la struttura dei contenuti patologici. Soprattutto, i seguenti sono affetti: un grande omento, intestino, ovaia. Gli ultrasuoni possono differenziare il disturbo dall'idropisia del cordone spermatico negli uomini e una serie di altre patologie con sintomi simili.

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Analisi

Per chiarire la diagnosi e scegliere un piano di trattamento, il paziente deve superare un numero di test. Gli studi clinici comprendono esami del sangue e delle urine, nonché metodi per escludere malattie che possono essere controindicate per l'intervento chirurgico. Inoltre, il paziente deve superare un ECG, un'ecografia e un esame del sangue per la coagulazione.

L'esame ecografico consente di determinare cosa si trova all'interno del sacco erniario. Poiché in alcuni casi i segni di una lesione erniaria sono sintomi di un disturbo molto diverso.

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Diagnostica strumentale

Una varietà di metodi e procedure sono utilizzati per identificare l'ernia. La diagnosi strumentale viene utilizzata per esaminare pazienti di sesso maschile. Lo studio è una diafanoscopia, cioè scansioni scrotali. Se c'è un liquido in esso, i raggi di luce passano senza difficoltà, con strutture dense - la luce non è uniforme. Questo ti permette di differenziare l'ernia da idropisia.

Particolare attenzione è rivolta ai metodi fisici di diagnosi. Il medico sonda l'uscita dell'organo, controlla se può essere inserito nella cavità. Inoltre, lo stato dei fori e dei canali naturali è stimato.

Diagnostica differenziale

In termini di sintomi, l'ernia è simile ad altre lesioni della regione inguinale. La diagnostica differenziale consente di riconoscere varie malattie. Di regola, il disturbo è differenziato con tali disturbi:

  • Lipoma del cavo spermatico
  • Ernia femorale
  • Irritato di testicolo
  • Cisti di legamento rotondo di utero
  • cryptorchism
  • linfoadenopatia

Per il riconoscimento viene utilizzato un complesso caratteristico di segni clinici. La diagnosi differenziale di alcuni tipi di patologia presenta alcune difficoltà, dal momento che tutte forniscono un trattamento chirurgico. La diagnosi definitiva viene stabilita solo dopo una revisione del canale inguinale.

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Differenza ernia inguinale obliqua e diritta

Quando si elabora un piano di trattamento, viene prestata particolare attenzione alla differenziazione con altri disturbi. Ciò è dovuto al fatto che l'apparizione degli organi della regione inguinale si verifica più spesso obliqua e diritta.

Considera la differenza tra un'ernia inguinale obliqua e una dritta:

  • La scala lascia la cavità addominale attraverso la cavità media all'inguine. Si trova medialmente al cavo spermatico, isolato dal sacco. I principali strati anatomici sono: pelle, tessuto sottocutaneo, muscoli addominali, aponeurosi muscolare obliqua, fascia trasversale. Il sacco erniario è costituito da due strati: la fascia trasversale e il peritoneo.
  • La forma obliqua degli strati anatomici è: pelle, tessuto sottocutaneo, fascia seminale interna, fascia superficiale, aponeurosi del muscolo addominale obliquo esterno. Il sacco erniario può avere diversi spessori. Se la patologia esiste da molto tempo e l'uso della benda è stato usato per alleviare i suoi sintomi, la sacca può essere saldamente saldata agli organi addominali e al cordone spermatico. Il suo contenuto può essere tutti gli organi, tranne il fegato.

L'ernia inguinale obliqua e diretta differisce nei segni clinici. La linea retta ha una forma sferica e la forma allungata obliqua, in fasi successive diventa inguinale e scrotale. L'inclinazione può essere congenita e il dritto può essere acquisito solo.

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Trattamento di un'ernia inguinale diretta

Per eliminare l'uscita degli organi della cavità addominale, vengono utilizzati solo metodi radicali. Il trattamento di un'ernia inguinale diretta comporta un intervento chirurgico. Il suo obiettivo principale è quello di coprire le porte ernarie e rafforzare la parete posteriore del canale inguinale.

Ma se ci sono tali controindicazioni come: gravidanza, indebolimento delle condizioni generali del corpo o processi infiammatori, quindi applico la terapia conservativa. La sua essenza sta nell'indossare una speciale fasciatura, limitando lo sforzo fisico, l'aderenza ad una dieta speciale ed eliminando le malattie aggravanti dall'ernia.

I metodi di medicina alternativa sono usati come terapia di mantenimento. Tale trattamento può ridurre i sintomi dolorosi e minimizzare i processi infiammatori nel corpo. Ma tali metodi, così come la terapia farmacologica, non contribuiranno ad aumentare la protrusione degli organi.

Medicina

Diversi metodi sono usati per trattare la malattia erniaria, la principale delle quali è chirurgica. I farmaci sono prescritti prima dell'intervento chirurgico e durante il periodo postoperatorio per prevenire complicazioni. Ma i farmaci da soli non aiutano a eliminare la patologia. L'assunzione di vitamine e farmaci che accelerano lo sviluppo del collagene del tessuto connettivo non può impedire il prolasso dell'organo. Ma l'aumento dell'assunzione di vitamine nel periodo postoperatorio è molto utile, in quanto migliora la qualità del tessuto cicatriziale e agisce come prevenzione delle recidive.

Nonostante il fatto che l'attività fisica possa causare lo sviluppo della malattia, gli esercizi speciali sono una medicina eccellente e la prevenzione del prolasso erniario. Il nuoto è uno dei più efficaci e consentiti dalla formazione dei medici. Durante tali esercizi, i muscoli addominali vengono rafforzati, creando un effetto positivo. Oltre al nuoto, è possibile utilizzare aerobica moderata, camminata sportiva, ciclismo.

Trattamento alternativo

Insieme ai metodi conservativi di terapia, la medicina non tradizionale è popolare. Il trattamento alternativo aiuta a minimizzare i sintomi dolorosi e migliora l'efficacia del trattamento principale.

  • Per eliminare le sensazioni dolorose, lavare il punto dolente con acqua fredda e aceto. Se ci sono periodi di nausea, si consiglia di ingoiare un pezzo di ghiaccio, il ghiaccio può essere applicato all'ernia.
  • Prendi un paio di cucchiai di fiori di fiordaliso a scaglie sottili e riempili con 500 ml di acqua. Prendi 2 tazze al giorno.
  • 2 cucchiai di corteccia di quercia si riempiono d'acqua bollente e lasciano fermentare per 20-30 minuti. Tamponare nell'infusione di una benda di garza di cotone e applicare un impacco per 30 minuti in un punto dolente.
  • Prendete salamoia salamoia e preparare un impacco da una benda piegata in diversi strati. Il rimedio viene applicato all'area malata.
  • Un altro rimedio comune per l'ernia inguinale è l'unguento del grasso di maiale. Prendi 500 g di grasso e scioglietelo a bagnomaria. Riscaldare il barattolo di vetro e versarvi il grasso. In un altro barattolo, versa l'essenza di aceto e un uovo. Mescolare il contenuto delle lattine e metterle in un luogo buio e fresco per 7-10 giorni. Preriscaldare il barattolo a bagnomaria, aggiungere 2 uova di quaglia e un cucchiaio di grasso di tasso. Unguento deve essere ben miscelato, messo su un tovagliolo, messo su una zona malata del corpo e fissato con una benda. L'impacco viene tenuto per 2-3 ore e l'unguento viene conservato in frigorifero.

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Trattamento a base di erbe

Vari metodi di trattamento di un'ernia inguinale diretta possono efficacemente eliminare il dolore e ridurre il disagio. Il trattamento a base di erbe è molto popolare. Decotti e infusi sono facili da preparare e il loro effetto terapeutico si manifesta immediatamente dopo l'uso.

  • Un cucchiaio di foglie di trifoglio secco versare acqua bollente e lasciare fermentare per un'ora. L'infusione deve essere filtrata e presa 1/3 tazza prima di ogni pasto.
  • Il tè allo zenzero, bevuto a stomaco vuoto, facilita i sintomi dolorosi. Prendere la radice di zenzero fresca, macinarla con una grattugia o tagliarla a pezzetti. Versare la radice con acqua bollente e lasciare fermentare per 10-20 minuti. Nell'infuso puoi aggiungere un cucchiaio di miele, cannella e limone.
  • La menta è antinfiammatoria e analgesica. Si consiglia di aggiungere menta fresca o secca ai tè e a tutti i piatti. Ma se il paziente ha un disturbo causato dalla presenza di coaguli di sangue, allora prima di usare questo strumento vale la pena consultare un medico.

Omeopatia

Una delle opzioni alternative per il trattamento di una lesione erniaria della regione inguinale è l'omeopatia. Consideriamo i preparati di base nominati o nominati per il trattamento di una malattia.

  • Allumina - aiuta a sbarazzarsi di stitichezza causata da anomalie a livello intestinale. Efficace con coliche nell'addome, debolezza dei muscoli peritoneali e disturbi dispeptici.
  • Calcarea carbonica - è usato per l'ernia causata dall'obesità. In questo caso, i sintomi del disturbo possono essere un aumento dei linfonodi nella regione pelvica.
  • Lycopodium - aiuta nel trattamento dell'ernia inguinale destra.
  • Nux vomica - elimina la stitichezza cronica e qualsiasi altro disturbo delle feci. Il farmaco è prescritto per i disturbi digestivi, premendo i dolori nello stomaco durante o dopo un pasto, l'eruttazione con amarezza.
  • Fosforo - è usato per insufficienza d'organo causata da tosse grave a causa di malattie infiammatorie croniche dei bronchi o della laringe.

Affinché il trattamento omeopatico sia efficace e sicuro, i farmaci devono essere prescritti da un medico omeopatico.

Trattamento operativo

Il principale metodo per eliminare il prolasso degli organi interni è l'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico coinvolge la plasty del canale inguinale e il ripristino della normale disposizione degli organi. Per questo è possibile utilizzare la riparazione di ernia, laparoscopia o il metodo endoscopico. Consideriamo le fasi fondamentali dell'operazione:

  • Nella prima fase si forma l'accesso all'ernia. Nell'area dell'inguine viene praticata un'incisione e sezionata l'aponeurosi del muscolo addominale obliquo esterno. Il lembo superiore del tessuto viene separato dalle obliqui e trasversali muscoli interni, esponendo scivolo legamento inguinale.
  • Nella seconda fase, il sacco erniario è isolato e completamente rimosso.
  • L'anello inguinale viene suturato alla dimensione normale 0,6-0,8 cm.
  • Chirurgia plastica del canale inguinale.

La chirurgia laparoscopica viene eseguita in anestesia generale. Nell'addome fare piccole incisioni, che inseriscono speciali manipolatori chirurgici. Per visualizzare la procedura, viene iniettato un gas speciale nella cavità addominale, che viene pompato alla sua estremità. Rimuovendo l'ernia, il medico rilascia la borsa dal suo contenuto e rinforza le pareti con una speciale rete. Ciò impedisce lo sviluppo di patologie e si diffonde nel canale inguinale. La rete è costituita da una sostanza ipoallergenica che non causa reazioni infiammatorie. Dopo l'intervento chirurgico, i difetti del tessuto muscolare vengono suturati e gli strumenti chirurgici vengono rimossi. Le incisioni cutanee sono chiuse con suture singole e gesso. Questo tipo di operazione riduce al minimo il danno, poiché non vi è alcun motivo per utilizzare un'incisione ampia che aumenta la superficie della ferita.

Prevenzione

Il periodo di riabilitazione dopo trattamento di un'ernia inguinale di una forma diretta è un processo lungo. La profilassi ha lo scopo di rafforzare il corsetto muscolare ed eliminare i fattori che causano un aumento della pressione intraperitoneale. Al paziente viene prescritta una ginnastica terapeutica, una dieta bilanciata e una benda.

Esistono numerose misure preventive che impediscono le ricadute della patologia:

  • Quando compaiono i primi sintomi della malattia, si consiglia di indossare una benda inguinale.
  • Eliminazione tempestiva di stitichezza, tosse cronica e malattie degli organi interni.
  • Nutrizione completa, l'uso di preparati vitaminici.
  • Limitazione dell'attività fisica e sollevamento pesi.

La combinazione di tutti i fattori sopra descritti consente di accelerare il processo di recupero dell'organismo, previene complicanze e ricadute.

Prospettiva

Il rischio di complicazioni e la prognosi della malattia dipende da molti fattori. Prima di tutto, questa è una richiesta tempestiva di aiuto medico e la diagnosi corretta della malattia. Di regola, la previsione è favorevole. Ma quando si usa l'hernioplastica tensile, c'è il rischio di ricaduta. Inoltre, nel trattamento dell'ernia irrecuperabile c'è il pericolo di sviluppare una violazione, che peggiora significativamente la prognosi.

L'ernia inguinale diretta è una patologia acquisita, l'efficacia dell'eliminazione dipende in gran parte dalla diagnosi precoce e dal trattamento correttamente formulato. Sull'esito del trattamento, cioè, la prognosi influenza l'età del paziente, la presenza di malattie concomitanti, le complicanze e le caratteristiche individuali del corpo del paziente.

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