Esame a raggi X.

L'esame a raggi X (radiografia a raggi X) è un metodo di esame a raggi X in cui l'immagine di un oggetto è ottenuta su uno schermo luminoso (fluorescente).

Lo schermo è un cartone coperto da una speciale composizione chimica che, sotto l'influenza dei raggi X, inizia a brillare. L'intensità della luminescenza in ogni punto dello schermo è proporzionale al numero di raggi X che lo colpiscono. Dal lato rivolto verso il medico, lo schermo è ricoperto di vetro al piombo, proteggendo il medico dall'esposizione diretta ai raggi X.

Lo schermo fluorescente si illumina male, quindi la fluoroscopia viene eseguita in una stanza buia. Il medico dovrebbe abituarsi (adattarsi) al buio entro 10-15 minuti per distinguere un'immagine a bassa intensità. Eppure, nonostante un arbitrariamente lungo adattamento, l'immagine sullo schermo luminoso è discretamente povera, i suoi piccoli dettagli non sono visibili, il carico di radiazioni a tale indagine è piuttosto ampio.

Come metodo migliorato di fluoroscopia, viene utilizzata l'ispezione televisiva a raggi X. Viene eseguita utilizzando un intensificatore di immagine a raggi X (URI), che include un convertitore ottico-elettronico a raggi X (REOP) e un sistema televisivo a circuito chiuso.

ReOp è un tubo a vuoto, all'interno della quale da un lato è lo schermo fluorescente a raggi X, e con l'opposto - schermo catodo-luminescente essi - accelerare campo elettrico con una differenza di potenziale di circa 25 kV. L'immagine luminosa che appare quando viene illuminata su uno schermo fluorescente sul fotocatodo viene convertita in un flusso di elettroni. Sotto l'influenza del campo di accelerazione e come risultato della messa a fuoco (aumentando la densità del flusso), l'energia dell'elettrone aumenta in modo significativo - diverse migliaia di volte. Come sullo schermo catodo-luminescenti, fascio elettronico crea visibile, simile all'originale, ma molto luminoso dell'immagine, che è attraverso un sistema di specchi e lenti viene trasmessa al cinescopio - vidicon. I segnali elettrici generati in esso entrano nel blocco canale TV, e quindi - sullo schermo del display. Se necessario, l'immagine può essere catturata usando un videoregistratore.

Così, nell'URI, viene eseguita una catena di trasformazione dell'immagine dell'oggetto in esame: raggi X - luce - elettronica (in questa fase il segnale amplifica) - ancora luce - l'elettronica (qui è possibile correggere alcune caratteristiche dell'immagine) - ancora luce.

L'ispezione televisiva a raggi X non richiede un adattamento scuro del medico. Il carico di radiazioni sul personale e sul paziente è molto inferiore se condotto rispetto alla fluoroscopia di routine. Sul canale televisivo, l'immagine può essere trasferita su altri monitor (nella sala di controllo, nelle stanze di studio). La tecnologia televisiva offre la possibilità di registrare tutte le fasi della ricerca, compresi i movimenti degli organi.

L'uso di specchi e lenti dalla radiografia del convertitore elettrone-ottico può essere incorporato in una macchina da presa. Questa ricerca è chiamata pellicola a raggi X. Questa immagine può anche essere inviata alla telecamera, che permette di eseguire una serie di piccolo formato (dimensioni 10x10 cm) radiografie. Infine, il percorso dei raggi X permette di introdurre un modulo aggiuntivo, dell'immagine digitalizzata (convertitore analogico-digitale), ed eseguire una radiografia seriale digitale, che è già discusso in precedenza, così come fluoroscopia digitale, in cui l'esposizione alle radiazioni ulteriormente ridotto, migliore qualità dell'immagine e inoltre , è possibile inserire l'immagine nel computer per un'ulteriore elaborazione.

Un punto importante dovrebbe essere notato. Attualmente, le macchine a raggi X senza URI non vengono più prodotte e l'uso della cosiddetta fluoroscopia convenzionale, ad es. Lo studio del paziente con l'aiuto solo di uno schermo che si illumina al buio è permesso solo in condizioni eccezionali.

Qualsiasi studio fluoroscopico, con o senza URI, presenta una serie di carenze, a causa delle quali la portata della sua applicazione è ridotta. Innanzitutto, in questo studio, nonostante un certo numero di miglioramenti precedentemente rivisti, il carico di radiazioni rimane sufficientemente alto, molto più alto che per la radiografia. In secondo luogo, la risoluzione spaziale del metodo, vale a dire la capacità di rilevare piccoli dettagli nell'immagine radiografica è piuttosto bassa. Di conseguenza, il numero di stati patologici polmonari può passare inosservato, come tubercolosi miliare o carcinomatosi polmone linfangite della polvere e altre lesioni. In connessione con l'uso di fluoroscopia in proiezione (profilattici) studi proibite.

Allo stato attuale, la gamma di problemi da risolvere nella diagnosi di fluoroscopia può essere ridotta a quanto segue:

1. controllo sul riempimento degli organi del paziente con un agente di contrasto, ad esempio, durante l'esame del canale digerente;
2. controllo sull'implementazione di strumenti (cateteri, aghi, ecc.) durante l'esecuzione di procedure radiologiche invasive, come cateterismo cardiaco e vasi sanguigni;
3. uno studio dell'attività funzionale degli organi o l'identificazione di sintomi funzionali della malattia (ad esempio, limitazione della mobilità del diaframma) in pazienti che per qualche motivo non possono eseguire l'ecografia.