Terapia fisica per le malattie gastrointestinali nei bambini

L'esercizio fisico influenza la digestione attraverso il sistema nervoso centrale attraverso i riflessi motori-viscerali. Esercizi fisici specifici migliorano la circolazione sanguigna negli organi addominali, contribuendo a ridurre la congestione e a ripristinare la normale funzione motoria.

Obiettivi dell'esercizio terapeutico:

• miglioramento generale della salute e rafforzamento dell'organismo del paziente;
• impatto sulla regolazione neuroumorale dei processi digestivi;
• migliorando la circolazione sanguigna nella cavità addominale e negli organi pelvici, prevenendo aderenze e disturbi della microcircolazione;
• rafforzamento dei muscoli addominali, aumento della pressione intra-addominale, stimolazione della funzione motoria del tratto gastrointestinale;
• sviluppo della respirazione completa;
• impatto positivo sulla sfera neuropsichica del paziente, aumento del tono emotivo.

Indicazioni per la fisioterapia:

• ernie dell'apertura esofagea del diaframma;
• splancnoptosi (pubescenza degli organi interni);
• gastrite cronica con secrezione normale e aumentata e con insufficienza secretoria;
• ulcera gastrica e ulcera duodenale;
• colite ed enterocolite;
• discinesia biliare.

Nella ginnastica terapeutica, oltre agli esercizi di rafforzamento generale, vengono utilizzati complessi specifici per la distensione addominale e i muscoli respiratori. In posizione eretta, si eseguono piegamenti in avanti e lateralmente, rotazioni ed esercizi per le gambe (flessione, estensione, abduzione, sollevamento).

In posizione sdraiata, gli esercizi vengono eseguiti in due versioni. La prima è la meno stressante e comoda per aumentare gradualmente il carico sui muscoli addominali. In questa versione, il busto è fisso e le gambe sono mobili. Nella seconda versione, il paziente è sdraiato sulla schiena, le gambe sono immobili e tutti gli esercizi vengono eseguiti con movimenti del corpo. Questi sono gli esercizi più stressanti e la loro esecuzione è facilitata dall'uso delle mani. Questi esercizi dovrebbero essere utilizzati a metà del ciclo di trattamento, ovvero dopo un allenamento preliminare.

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Fisioterapia per l'ernia iatale

La ginnastica terapeutica viene eseguita non prima di 2 ore dopo i pasti. Gli esercizi vengono eseguiti in posizione supina con la testa sollevata e in piedi. Gli esercizi sono utilizzati per braccia, gambe, collo e busto: piegamenti laterali e rotazioni a destra e a sinistra. Le flessioni in avanti del busto sono severamente vietate. La respirazione diaframmatica è ampiamente utilizzata, con particolare attenzione all'espirazione prolungata.

La tensione dei muscoli addominali provoca una contrazione simultanea del diaframma, pertanto si presta particolare attenzione agli esercizi per rilassare i gruppi muscolari (ad esempio, in posizione supina, oscillando lateralmente le gambe piegate, vengono mostrati esercizi di rilassamento volontario dei muscoli addominali). Questi esercizi vengono eseguiti nella prima metà del ciclo di trattamento. Successivamente si aggiungono esercizi con moderata tensione della parete addominale anteriore. La ginnastica terapeutica viene eseguita due volte al giorno. Oltre alla ginnastica terapeutica, si raccomandano camminate, nuoto e altre forme di esercizio terapeutico a dosi moderate. Sono esclusi gli sport che richiedono di piegare il corpo in avanti.

Fisioterapia per la splancnoptosi

Gli esercizi fisici tonificano i muscoli addominali e del pavimento pelvico. L'allenamento rafforza il corsetto muscolare, che influisce significativamente sulla contenzione degli organi addominali. Durante le prime 2-3 settimane, gli esercizi vengono eseguiti solo in posizione sdraiata su un piano inclinato con la parte inferiore del lettino sollevata (per riportare gli organi addominali in una posizione più elevata). Esercizi specifici per i muscoli addominali e il pavimento pelvico si alternano a esercizi generali di rafforzamento e respirazione.

Dopo 5-7 settimane è necessario prestare attenzione agli esercizi correttivi per formare una postura corretta, che favorisca la disposizione fisiologica degli organi interni.

Gli esercizi vengono eseguiti a ritmo lento, senza scatti e movimenti bruschi. Sono esclusi i movimenti che causano scuotimenti del corpo (salti, balzi). Si raccomanda anche il massaggio dei muscoli addominali.

Fisioterapia per la gastrite cronica

Il metodo di esercizio terapeutico dipende dalla natura dell'attività secretoria. In caso di gastrite con secrezione ridotta, sono necessari carichi moderati, esercizi di rafforzamento generale ed esercizi specifici per i muscoli addominali nelle posizioni iniziali seduta e sdraiata. Vengono utilizzate camminate complesse. La ginnastica terapeutica viene eseguita 25-30 minuti prima dell'assunzione di acqua minerale per migliorare la circolazione sanguigna nello stomaco. Si raccomandano passeggiate, escursioni a piedi, turismo di breve distanza, bagni, nuoto, canottaggio, pattinaggio, sci e massaggio della parete addominale anteriore.

La ginnastica terapeutica per gastrite con secrezione normale e aumentata nella prima metà del ciclo di trattamento è finalizzata a rafforzare l'organismo e a normalizzare l'aumentata reattività in generale e in risposta allo stress in particolare. Gli esercizi fisici vengono eseguiti ritmicamente, a un ritmo lento. Nella seconda metà del ciclo di trattamento (dopo 10-15 giorni), vengono utilizzati esercizi con un carico maggiore e il carico sui muscoli addominali dovrebbe essere limitato. La ginnastica terapeutica viene eseguita tra l'assunzione giornaliera di acqua minerale e il pranzo, poiché l'acqua minerale con questa sequenza di assunzione ha un effetto inibitorio sulla secrezione gastrica. Si consigliano passeggiate, escursioni, bagni, nuoto, sci e pattinaggio. È indicato il massaggio dei muscoli della schiena a sinistra, del bordo inferiore dell'arco costale a sinistra e della regione epigastrica.

Esercizio terapeutico per ulcera gastrica e ulcera duodenale

Gli esercizi fisioterapici per l'ulcera peptica aiutano a regolare i processi di eccitazione e inibizione nella corteccia cerebrale, migliorano la digestione, la circolazione sanguigna, la respirazione, i processi di ossidoriduzione e hanno un effetto positivo sullo stato neuropsichiatrico del paziente. Durante l'esecuzione degli esercizi, lo stomaco e il duodeno vengono risparmiati. Gli esercizi non vengono eseguiti nella fase acuta. Gli esercizi vengono prescritti 2-5 giorni dopo la scomparsa del dolore acuto. Durante questo periodo, la procedura non deve superare i 10-15 minuti. In posizione supina, vengono eseguiti esercizi per braccia e gambe con un intervallo di movimento limitato. L'attività fisica viene aumentata gradualmente. Per prevenire il processo di aderenze, vengono utilizzati esercizi per i muscoli della parete addominale anteriore, la respirazione diaframmatica, camminate semplici e complesse, canottaggio, sci, giochi all'aperto e sport.

Controindicazioni alla prescrizione di esercizi fisici terapeutici: sanguinamento, ulcera penetrante, comparsa di dolore acuto durante l'esercizio.

Esercizio terapeutico per le malattie intestinali

L'esercizio terapeutico viene utilizzato per colite cronica, enterocolite e malattie con gravi disturbi della motilità intestinale. Gli esercizi addominali specifici vengono selezionati tenendo conto delle caratteristiche del processo patologico.

In caso di stitichezza spastica, si presta molta attenzione alla scelta di posizioni di partenza che favoriscano il rilassamento della parete addominale anteriore (in piedi a quattro zampe, sdraiati sulla schiena con le gambe piegate), limitando l'uso di esercizi con carico sulla pressa addominale e di esercizi in cui viene espresso il momento di sforzo (sollevamento e abbassamento delle gambe tese in posizione sdraiata). Al contrario, in presenza di atonia intestinale, si pone l'accento su esercizi per i muscoli addominali in varie posizioni di partenza con elementi di forza e un carico significativo.

Per aumentare il carico, aumentate il numero di ripetizioni di ogni esercizio e poi aggiungete nuovi esercizi. Altre forme di esercizio terapeutico includono escursioni a piedi, ciclismo dosato e sci. Una combinazione di ginnastica terapeutica e massaggio è efficace.

Esercizio terapeutico per la discinesia biliare

A seconda della natura dei disturbi funzionali della contrattilità della colecisti, la discinesia si divide in ipercinetica e ipocinetica. È necessaria una precisazione della forma clinica per un approccio differenziato alla costruzione di un metodo di ginnastica terapeutica. È necessario garantire un effetto sui meccanismi nervosi centrali e periferici di regolazione delle funzioni della colecisti, migliorare la circolazione sanguigna nella cavità addominale, creare le condizioni per facilitare il deflusso della bile dalla colecisti (nella forma ipocinetica), migliorare la funzione intestinale (combattendo la stitichezza) e avere un effetto generale di rafforzamento e guarigione sull'organismo del paziente nel suo complesso.

Nella forma ipocinetica, si raccomanda un'attività fisica generale media. Le posizioni di partenza sono varie. Vengono prescritti esercizi da posizione sdraiata sul lato sinistro per migliorare il deflusso della bile. Le flessioni in avanti del corpo e le rotazioni devono essere eseguite con cautela, poiché possono causare nausea, eruttazione e vomito.

Nella forma ipercinetica, le prime sessioni prevedono un'attività fisica leggera, con un successivo aumento a media. Evitare una tensione statica pronunciata dei muscoli addominali. Si raccomandano esercizi di respirazione sul lato destro per migliorare l'afflusso di sangue al fegato. Prima della sessione, è necessario un riposo passivo di 3-7 minuti in posizione sdraiata. Durante il riposo, è possibile eseguire un automassaggio dei muscoli addominali.

Esercizi terapeutici per la gastrite cronica con insufficienza secretoria

Sezione introduttiva, posizione di partenza - seduti. Esercizi elementari per braccia e gambe combinati con la respirazione (1:3). L'obiettivo è adattare il corpo all'attività fisica. Durata 5 minuti.

• Sezione principale: posizione di partenza: seduti e in piedi.
• Esercizi per braccia, gambe e busto, esercizi di respirazione. Durata 5 minuti.
• La camminata è semplice e più complessa (con sollevamenti elevati dell'anca, gradini da sci, ecc.). Durata: 3-4 min.
• Posizione di partenza: sdraiati sulla schiena con il busto fermo. Esercizi per braccia e gambe. Durata: 10-12 minuti. Obiettivo: aumentare la pressione intra-addominale, rafforzare i muscoli della parete addominale anteriore.
• Sezione finale. Camminata combinata con movimenti delle braccia ed esercizi di respirazione. Durata 2-4 minuti.

Esercizi terapeutici per gastrite cronica con secrezione normale e aumentata

• Sezione introduttiva: camminata a ritmo variabile, movimento di braccia e gambe ed esercizi di respirazione. Durata 3-5 minuti. L'obiettivo è preparare il corpo all'attività fisica.
• Sezione principale: posizione di partenza - seduti e in piedi. Esercizi per braccia e gambe senza attrezzi ginnici e con bastone ginnico, flipper multimediale. Durata 5 minuti. Obiettivo: aumento del tono generale, miglioramento delle funzioni dei principali apparati e della coordinazione dei movimenti. Posizione di partenza - in piedi contro la parete ginnica. Esercizi per braccia, gambe e busto. Durata 5-7 minuti. Giochi all'aperto come staffette: 10-12 minuti. Obiettivo: modificare lo stato emotivo del paziente.
• Sezione finale: posizione di partenza - seduti. Esercizi elementari combinati con la respirazione. Durata 2-3 minuti. Obiettivo: ridurre il carico complessivo.