L'esperienza europea nella prevenzione dell'abuso di droghe

La ricerca scientifica condotta nel campo della prevenzione ha permesso di sviluppare basi metodologiche per la prevenzione primaria, secondaria e terziaria della tossicodipendenza e dell'alcolismo.

Il problema dell'abuso di droghe e sostanze psicoattive tra bambini, adolescenti e giovani è estremamente acuto sia in Russia che all'estero. Diverse istituzioni statali e non statali in molti paesi stanno intraprendendo azioni per superarlo. Grazie a questi sforzi, la società moderna ha cambiato il suo atteggiamento nei confronti di questo problema ed è passata da uno stato di riconoscimento dichiarato della necessità di attività preventive a un'azione attiva. Ora si stanno sviluppando i principali approcci strategici e la base di ricerca scientifica, implementando vari programmi, campagne, ecc.

Sono stati identificati i fattori di rischio che contribuiscono all'insorgenza della tossicodipendenza, nonché i fattori che garantiscono la stabilità dell'individuo. Sono stati formulati i compiti delle attività preventive, le principali direzioni e le basi organizzative per la costruzione di programmi preventivi, ed è stato sviluppato un sistema di tecnologie preventive. Nell'ambito della prevenzione primaria, secondaria e terziaria, sono state identificate tecnologie medico-psicologiche (psicoterapeutiche), sociali e pedagogiche.

Le tecnologie mediche e psicologiche forniscono un sistema di interventi specialistici volti a sviluppare una personalità adattabile, capace di svilupparsi efficacemente e di superare le difficoltà e i problemi della vita. Le tecnologie sociali e pedagogiche mirano a fornire informazioni corrette, a creare motivazione per uno stile di vita sano e a creare un sistema di supporto sociale.

Sulla base di ricerche teoriche, sono stati sviluppati programmi di prevenzione per bambini, adolescenti e giovani di varie età, nonché per genitori e insegnanti. I programmi vengono testati e implementati in scuole e centri medici e psicologici in diverse città e regioni della Russia. Il complesso dei programmi è presentato e testato in modo più completo in siti modello, dove è operativo da diversi anni e dove ne è stata verificata l'efficacia.

Specialisti di molti paesi, consapevoli della natura multidisciplinare del problema della prevenzione, sviluppano ampiamente l'attività interdipartimentale, sia in termini di partecipazione a vari progetti di ricerca, sia di attuazione pratica della ricerca scientifica, sia nella risoluzione delle problematiche relative allo sviluppo di un sistema di prevenzione. Pertanto, in Russia esiste un consiglio interdipartimentale di esperti sulle questioni di prevenzione, istituito presso il Ministero dell'Istruzione russo.

A livello europeo, il coinvolgimento di molti Paesi nella lotta contro l'abuso e il traffico illecito di droga si realizza attraverso le attività di un gruppo di cooperazione multidisciplinare noto come Gruppo Pompidou del Consiglio d'Europa. Il Gruppo Pompidou è un forum multidisciplinare di esperti e politici, il cui scopo è sviluppare strategie antidroga globali, stimolare lo scambio di informazioni ed esperienze, monitorare i segnali negativi, i problemi e gli esempi di esperienze pratiche efficaci, e combinare gli sforzi di politici, professionisti e ricerca scientifica. Le aree prioritarie di lavoro del Gruppo Pompidou sono la prevenzione e il trattamento della tossicodipendenza e lo sviluppo della ricerca scientifica in questo settore. Il suo lavoro coinvolge anche settori che si occupano di questioni sociali, istruzione, giustizia, forze dell'ordine e gioventù.

Attualmente, la prevenzione della tossicodipendenza, in quanto scienza, definisce obiettivi, scopi e strategie d'azione chiaramente formulati e rappresenta un sistema di conoscenze scientifiche. A seconda dell'attenzione rivolta al lavoro di prevenzione sulle diverse categorie della popolazione e dei giovani, sono state sviluppate diverse strategie di intervento.

Tuttavia, esistono gravi problemi, senza la cui soluzione la prevenzione non può essere efficace ed efficiente. Gli specialisti che lavorano nel campo della prevenzione della tossicodipendenza in diversi paesi sono impegnati nella ricerca e nello sviluppo di nuovi metodi e tecnologie di prevenzione più efficaci. La prevenzione della tossicodipendenza oggi richiede nuove soluzioni strategiche.

Gli esperti di paesi stranieri riconoscono i seguenti approcci prioritari per aumentare l'efficacia delle attività preventive:

• partecipazione dei giovani stessi al lavoro di prevenzione;
• organizzare forum giovanili europei sulla prevenzione della droga;
• l'uso delle tecnologie telematiche nella prevenzione delle dipendenze.

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Partecipazione dei giovani alle attività di prevenzione della droga

Sia nei paesi stranieri che in Russia, la società sta iniziando a riconoscere e apprezzare il potenziale dei giovani nel lavoro di prevenzione. I giovani si ribellano all'autoritarismo degli adulti, a volte non trovando un linguaggio comune con loro. Nel frattempo, i giovani sono parte attiva della società e possono apportare benefici positivi e a lungo termine. La cooperazione tra giovani e adulti e la costruzione di partnership sono una condizione necessaria per il raggiungimento degli obiettivi dei programmi di prevenzione delle dipendenze. I giovani attribuiscono grande importanza alla collaborazione non solo tra loro, ma anche con la società nel suo complesso. I giovani ascoltano i giovani. I giovani sono insegnanti efficaci, capaci di convincere i loro coetanei dell'estrema importanza della prevenzione della droga, poiché questa è una delle questioni più importanti che affliggono la gioventù moderna. Sono in grado di valutare quali metodi siano più efficaci. Esistono molti esempi di programmi di prevenzione avviati e sviluppati dai giovani in diversi paesi europei. In alcuni programmi, anche gli adulti sono inclusi nella struttura del programma, con il compito di sostenere gli sforzi dei giovani e di essere una fonte di esperienza e conoscenza.

Un gruppo di giovani bulgari ha creato un sito web con l'obiettivo di sensibilizzare i giovani sui temi della droga, della tossicodipendenza e della prevenzione in modo non convenzionale. Gli "eroi" virtuali del sito rispondono a domande, condividono conoscenze e aiutano a trovare il modo giusto per risolvere i problemi che si presentano. Nella creazione degli "eroi" virtuali, i giovani hanno spesso utilizzato la propria esperienza. In termini di comportamento, pensieri e reazioni, questi personaggi sono rappresentanti diretti della tipica gioventù moderna. Il forum online amplia costantemente il suo pubblico, aggiornando le informazioni su tutte le questioni di interesse. Inoltre, tutti possono partecipare all'evoluzione degli "eroi" virtuali.

In un programma sviluppato in Grecia, i giovani hanno sfruttato la loro passione per la danza e la musica. Oltre alla danza, vengono proiettati filmati girati dagli stessi ragazzi, basati su una sceneggiatura da loro stessi scritta, sugli effetti delle droghe e sulle sensazioni che ne derivano. L'obiettivo del film è far provare allo spettatore le stesse sensazioni provate dal personaggio, inducendolo a identificarsi con lui. Il programma dimostra l'efficacia della partecipazione dei giovani alle misure preventive e sfata lo stereotipo consolidato secondo cui danza e musica evocano sempre associazioni con l'uso di droghe.

In un programma sviluppato in Polonia, i giovani hanno allestito chioschi speciali nelle aree ricreative per ragazzi. Non solo forniscono materiale informativo antidroga, ma permettono anche ai volontari di parlare di problemi urgenti senza perdere tempo a cercare aiuto.

In Russia va in onda un fantastico programma televisivo chiamato "Danger Zone", in cui i coetanei affrontano in modo accessibile e comprensibile i problemi dei giovani legati al consumo di droga e alcol.

In molti Paesi i giovani creano programmi interessanti. Questi programmi preventivi mirano ad attirare l'attenzione dei giovani sul problema, a offrire loro l'opportunità di condividere informazioni e a svolgere attività di formazione su temi importanti.

Forum europeo dei giovani sulla prevenzione della droga

Tra le tattiche efficaci è fondamentale includere l'organizzazione di forum giovanili europei sulla prevenzione della tossicodipendenza, organizzati dal Gruppo Pompidou del Consiglio della Repubblica di Corea. Nell'ambito della "piattaforma" preventiva, il Gruppo Pompidou del Consiglio della Repubblica di Corea ha organizzato il "Primo Forum Consultivo Europeo sulla Prevenzione dell'Abuso di Droghe" nell'ottobre 2004 a Ekaterinburg. A questo evento hanno partecipato oltre 70 giovani e 100 esperti, specialisti e ricercatori nel campo della narcologia provenienti da diversi paesi europei e americani.

L'obiettivo principale del forum era quello di costruire un dialogo aperto e basato sulla fiducia tra i giovani che lavorano nei programmi di prevenzione e specialisti, narcologi, psicologi e preventologi. I partecipanti si sono scambiati opinioni e conoscenze su temi attuali legati alla prevenzione delle tossicodipendenze: consumo di alcol e droghe illegali, consumo di cannabis e tabacco, droghe da discoteca, rischi associati al consumo di droghe, sondaggi sulla comprensione della cultura giovanile e politossicodipendenza.

Il forum non è stato strutturato secondo il tradizionale schema di relazioni e domande precostituite, ma si è svolto sotto forma di una vivace conversazione tra giovani e partecipanti adulti-specialisti. Oltre agli specialisti-responsabili di sezione, i giovani hanno partecipato come facilitatori, nonché come responsabili della sintesi dei lavori delle sessioni.

Il compito principale del moderatore era quello di stimolare i giovani partecipanti, spingendoli a discutere apertamente di diverse questioni relative al consumo di droghe e alla prevenzione di questo fenomeno. Superati i primi minuti di tensione, i giovani hanno iniziato a parlare attivamente e a porre domande. L'atteggiamento negativo di alcuni giovani nei confronti degli adulti è stato inaspettato. Credevano che gli adulti mentivino sull'influenza delle droghe su vari aspetti della salute e volevano conoscere tutta la verità al riguardo. D'altra parte, credevano che gli adulti stessero imponendo loro stereotipi comportamentali su cosa usare e cosa no. Un'altra parte dei giovani credeva di essere in grado di risolvere da sola il problema della tossicodipendenza e di non aver bisogno dell'aiuto degli adulti.

Durante le discussioni, è emersa una buona conoscenza da parte dei giovani dei vari aspetti della politossicodipendenza. Hanno sollevato questioni complesse come la legalizzazione di alcuni tipi di droghe, il ruolo della famiglia nell'attività di prevenzione, la responsabilità nei confronti della propria futura famiglia e dei figli. Hanno inoltre dimostrato una corretta comprensione del problema della politossicodipendenza in generale e dell'attività di prevenzione in particolare; hanno condiviso un'ampia gamma di programmi e azioni preventive che svolgono personalmente.

Il forum ha quindi dimostrato che il dialogo paritario tra specialisti adulti e giovani rappresenta un esperimento molto importante e un passo necessario per l'attuazione di un efficace lavoro di prevenzione contro il consumo di droghe tra i giovani. Inoltre, dialoghi simili arricchiscono di conoscenze sia gli adulti che i giovani. Senza la partecipazione attiva dei giovani al lavoro di prevenzione, è impossibile raggiungere risultati concreti. I giovani moderni sono diventati parte integrante della società. La loro esperienza, le loro ambizioni e il desiderio di dare il loro contributo meritano attenzione.

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Utilizzo delle tecnologie telematiche informatiche nella prevenzione della tossicodipendenza

Molti paesi europei riconoscono che uno degli approcci che aumenta l'efficacia dei programmi di prevenzione è l'uso delle nuove tecnologie informatiche e telematiche. Grazie a esse, è possibile ottenere maggiore libertà e flessibilità in ambiti finora limitati dalle realtà fisiche del mondo. Il vantaggio principale di queste tecnologie è che non siamo più vincolati dal tempo o dallo spazio. Se il telefono e il fax hanno dato inizio a questo processo, l'avvento della posta elettronica ne è diventato una degna continuazione. Grazie all'uso della telematica, vengono creati strumenti efficaci per costruire e analizzare processi sociali sempre più complessi e la produttività del lavoro è in crescita. Internet, i servizi di telefonia mobile, le videoconferenze, i giochi specializzati e i siti web stanno penetrando sempre più nel lavoro di prevenzione. Tutto ciò amplia le possibilità del lavoro di prevenzione, facilita il dialogo tra le persone, promuove l'anonimato, facilita la ricerca di aiuto e regola le distanze psicosociali.

I giovani trovano facile lavorare con queste tecnologie, non sono ostacolati dalle vecchie tradizioni, sono aperti a tutto ciò che è nuovo e tendono ad apprendere rapidamente. La telematica è una manifestazione della loro forza, individualità e superiorità sugli adulti, è attraente per i giovani e dovrebbe essere utilizzata nelle attività di prevenzione. La soglia per la ricerca di un trattamento è piuttosto alta e può essere significativamente abbassata dalla telematica. La comunicazione diretta "faccia a faccia" non è affatto un elemento necessario nel lavoro umano. Anzi, le persone desiderano regolare le distanze psicosociali tra loro, e questo fatto è diventato una nuova importante caratteristica delle reti informatiche e della telematica. Internet e le altre tecnologie dell'informazione offrono enormi opportunità per la prevenzione e il trattamento dell'abuso di droghe, anche quando è necessario aiutare i gruppi emarginati della società. Con l'aiuto delle nuove tecnologie, le persone possono essere attive e partecipare alle attività di prevenzione. La realtà virtuale è la prospettiva più interessante della telematica. Da un lato, è un ottimo strumento per la prevenzione, l'educazione e il trattamento, dall'altro, è necessario rendersi conto che può creare un'ulteriore dipendenza. Tra i paesi in cui la telematica nel campo del trattamento delle dipendenze ha ottenuto un successo significativo, la Finlandia merita di essere menzionata. Il centro scientifico finlandese "A-Clinic Foundation" ha sviluppato metodi di prevenzione basati su tecnologie Internet, videoconferenze e tecnologie telefoniche. Il server principale, "AddiktionLink", è stato creato nel 1996. Il sito comprende una banca dati, forum di discussione, test e istruzioni di autovalutazione, servizi di consulenza, una sezione dedicata a famiglie, genitori, stranieri, ecc.

Nel 2000, è stato introdotto e utilizzato attivamente in Finlandia anche il servizio di telefonia mobile via SMS "Promille", che include un calcolatore remoto anonimo per la valutazione del tasso alcolico nel sangue. L'utente invia tramite SMS informazioni su sesso, peso, numero di drink consumati e ora di inizio della sessione di bevute, e il calcolatore remoto stimerà il tasso alcolico nel sangue. Lo scopo di questo servizio è quello di fornire un modo pratico per misurare il proprio livello di alcol nel sangue, ad esempio per valutare le proprie condizioni di salute e la capacità di guidare un'auto. Questo test può essere facilmente utilizzato per l'automonitoraggio del consumo di alcol.

Il portale finlandese di crisi e consulenza www.apua.info riunisce 15 organizzazioni che operano nei settori della salute, della salute mentale, del trattamento della tossicodipendenza, del benessere dei minori e della violenza domestica. Il principale vantaggio del portale è che, riunendo diverse aree psicosociali correlate, aiuta l'utente a trovare l'aiuto di cui ha bisogno, mentre il sistema stesso indirizza l'utente e i servizi pertinenti. Allo stesso tempo, diverse forme di aiuto vengono offerte attraverso un unico canale. Il portale, grazie alle sue elevate capacità tecnologiche, può diventare un portale di servizi per l'assistenza sociale e sanitaria in Finlandia.

AddictionLink ha vinto il Finnish Health Promotion Award nel 1999 ed è stato selezionato tra i candidati per l'European Health and Education Award nel 2000. Il servizio ha notevolmente ridotto le barriere all'accesso all'assistenza per le persone con problemi di abuso di sostanze. Il numero di contatti "ambulatoriali" presso la Fondazione A-Clinic è in costante crescita. AddictionLink aiuta persone che altrimenti non cercherebbero informazioni e cure per i problemi di abuso di sostanze.

Esiste una rete paneuropea, "Prevnet", che ha sviluppato numerose proposte promettenti, soprattutto per quanto riguarda il possibile utilizzo della telematica nel campo delle dipendenze. Questo sistema evidenzia le tecnologie che dovrebbero essere prese in considerazione in futuro nell'utilizzo della telematica. In primo luogo, l'uso dei telefoni cellulari. Nel settore sanitario e dell'assistenza sociale, le linee telefoniche di assistenza sono ancora diffuse. Gli esempi forniti dimostrano che i servizi telematici possono integrare e talvolta migliorare i servizi di assistenza e trattamento esistenti.

Riassumendo la pluriennale esperienza dei paesi europei nel campo della prevenzione delle dipendenze, Chris Luckett, Segretario Esecutivo del Gruppo Pompidou del Consiglio d'Europa, nel suo rapporto "Sulle rotte del traffico di droga dall'Afghanistan" alla conferenza internazionale nell'ambito dei "Big Eight", ha osservato: l'azione preventiva diventerà efficace se i programmi di prevenzione si baseranno su sviluppi scientifici e teorie, utilizzeranno le nuove tecnologie dell'informazione e includeranno la formazione sulle competenze sociali. Per aumentare l'efficacia dell'azione preventiva, è necessario coinvolgere la famiglia, la comunità e i mass media, includere la formazione al dialogo, tenere conto delle caratteristiche culturali e aumentare il livello di cooperazione interdipartimentale.

Gli esperti attribuiscono le difficoltà nel lavoro di prevenzione principalmente allo scarso livello di cooperazione interdipartimentale, alle aspettative idealistiche e irrealistiche, all'attenzione a risultati ambiziosi e a breve termine, agli obiettivi di prevenzione non correlati e contraddittori, alla costruzione di politiche di prevenzione basate su presupposti populisti e alla mancanza di risorse.

Condizioni per attività preventive efficaci e di successo:

• adattamento dei programmi esteri alle condizioni culturali, economiche e politiche locali;
• coinvolgere gli esperti locali nel processo di adattamento e nell’attuazione dei programmi;
• combinando un approccio olistico con un elevato livello di cooperazione tra le organizzazioni coinvolte;
• coinvolgere i gruppi target nel lavoro di prevenzione (in particolare i giovani);
• programmi di inclusione e prevenzione basati sulle scuole, sulle tribù e sulla formazione di competenze di vita sane;
• rendere il monitoraggio e la valutazione dell’efficacia elementi permanenti dei programmi di prevenzione.