Trattamento della febbre con farmaci

Va detto che la febbre è un sintomo che richiede di chiamare un medico a casa, piuttosto che fare la fila in un ambulatorio. Cosa fare se la temperatura di 38-39,5 non scende e le condizioni di salute del paziente peggiorano notevolmente? Chiamare un'ambulanza è fondamentale: i medici del pronto soccorso forniranno assistenza, eseguiranno gli esami necessari e prescriveranno il trattamento.

Se la temperatura si è abbassata prima dell'arrivo del medico o dell'ambulanza, è necessario comunicare chiaramente ai medici quando è comparsa, fino a che punto è salita e per quanto tempo è rimasta in questo stato. Tuttavia, affinché la febbre si abbassi, spesso è necessario adottare determinate misure, quindi la domanda su come abbassare una temperatura di 38-39,5 gradi si pone se le condizioni del paziente peggiorano e l'ambulanza è ancora in arrivo?

I farmaci che aiutano a normalizzare la temperatura corporea sono chiamati antipiretici. I più popolari a questo proposito sono: l'antipiretico "Paracetamolo" e i farmaci del gruppo dei FANS "Ibuprofene", "Acido acetilsalicilico", "Nimesulide", così come i loro analoghi.

Tra gli analoghi dell'ibuprofene, i farmaci più comunemente usati per combattere la febbre e il calore sono Nurofen, Ibuprom, Ibufen e Solpaflex.

Farmaci popolari a base di paracetamolo: Panadol, Efferalgan, Solpadeine, Calpol, Cefekon.

Preparati a base di acido acetilsalicilico adatti a ridurre la temperatura: "Aspirina", "Aspirina-Upsa", "Upsarin-Upsa". Questi preparati sono meno utilizzati a causa dell'impatto negativo sulla mucosa gastrointestinale e di alcuni recenti studi di scienziati che hanno avanzato la teoria secondo cui l'aspirina contribuisce allo sviluppo del cancro, rendendo le cellule tumorali più resistenti all'azione dei farmaci.

Farmaci antipiretici e antinfiammatori a base di nimesulide: "Nise", "Nimesil", "Nimulide". Questi farmaci sono anche meno popolari di paracetamolo e ibuprofene, poiché vengono solitamente assunti per il dolore e l'infiammazione, e non come antipiretici.

Grazie alla pubblicità, sono piuttosto comuni anche i farmaci combinati contro la febbre e il dolore: "Askofen", "Kopacil", "Rinza", "Grippostad", "Citropak", "Ibuclin", "Next", che aiutano ad alleviare diversi sintomi del raffreddore contemporaneamente e spesso agiscono in modo più rapido e più forte rispetto ai farmaci monocomponenti.

Come abbassare la febbre a un bambino in casa?

Per questi scopi, i farmaci a base di paracetamolo sono i più adatti, considerati i più sicuri per i bambini, dando la preferenza a forme di sciroppo, miscela e supposte rettali. Pertanto, la versione pediatrica del farmaco "Paracetamolo" è disponibile in sospensione, supposte e sciroppo. "Panadol" è disponibile in sospensione e supposte. "Efferalgan" è disponibile in forme di rilascio pediatriche come supposte e sciroppo. "Tsefekon" può essere utilizzato per il trattamento pediatrico sotto forma di supposte e "Calpol" sotto forma di sospensione.

Il secondo farmaco raccomandato per il trattamento pediatrico è a base di ibuprofene. Si tratta di Nurofen in sospensione e supposte, Ibufen sciroppo, nonché sospensione di ibuprofene e supposte per bambini.

La maggior parte dei farmaci sopra menzionati può essere utilizzata per trattare bambini da 1 a 3 mesi, il che è considerato accettabile a una temperatura di 38-38,5-39-39,5 gradi, che non può essere abbassata con altri metodi non farmacologici. La sospensione a base di nimesulide "Nise" è consentita solo a partire dai 2 anni di età. I preparati a base di aspirina in compresse sono consentiti solo a partire dai 4 anni, e in tal caso con grande cautela (ci sono informazioni sul rischio di sviluppare la sindrome di Reye, caratterizzata da insufficienza epatica acuta ed encefalopatia).

Se l'uso di rimedi popolari e farmaci non sortisce alcun effetto e la temperatura continua a salire, può essere d'aiuto un'iniezione combinata di difenidramina e analgin (2 ml di ciascun farmaco), spesso utilizzata dai medici di pronto soccorso. Esistono altre due opzioni per una miscela litica che aiuterà ad abbassare rapidamente la temperatura persistente:

• Analgin, No-Shpa, Suprastin
• Analgin, Papaverina, Difenidramina

Tutti i preparati sono assunti in fiale in proporzioni uguali (1 ml ciascuna). In questa combinazione, forniscono l'effetto di riduzione della temperatura più rapido possibile, senza essere utilizzati separatamente per questi scopi.

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Farmaci economici per il caldo e la febbre

Come possiamo vedere, oggi non mancano farmaci per il trattamento della febbre negli adulti e nei bambini. In precedenza, il trattamento si basava principalmente su compresse di acido acetilsalicilico e paracetamolo. Ora la scelta di farmaci si è ampliata ed è comparsa una forma di somministrazione più pratica per bambini e donne in gravidanza, come le supposte rettali.

Diamo un'occhiata ad alcuni dei farmaci più popolari a base di paracetamolo, acido acetilsalicilico e ibuprofene: "Paracetamolo", "Ibuprofene", "Kopacil", "Ibuclin".

Il "paracetamolo" è uno dei farmaci più popolari utilizzati per abbassare la temperatura corporea. La maggior parte di noi è abituata alle compresse con questo nome, comode per il trattamento degli adulti, ma in natura esistono anche formulazioni pediatriche del farmaco. Sebbene siano leggermente più costose, sono comunque più pratiche se si deve abbassare la temperatura di un bambino piccolo che non è in grado di deglutire una compressa. Inoltre, il dosaggio di questi farmaci è molto più comodo rispetto all'uso di compresse frantumate in polvere.

Le compresse sono destinate al trattamento di pazienti a partire dai 3 anni, a condizione che siano in grado di deglutire questa forma di rilascio senza masticare. Una singola dose di paracetamolo per i pazienti di età superiore ai 12 anni è di 325-500 mg (non più di 1500 mg), con una frequenza di assunzione di 3-4 volte al giorno.

I bambini di età superiore ai 9 anni non devono assumere più di 1500-2000 mg di paracetamolo al giorno, 4 volte al giorno, mentre i bambini di età compresa tra 3 e 6 anni non devono assumere più di 1000-1500 mg (250-325 g per dose).

Assumere le compresse intere (o mezza compressa) dopo i pasti con abbondante liquido.

Il paracetamolo in sospensione può essere somministrato ai bambini a partire da 1 mese prima dei pasti, in forma pura, dopodiché al bambino viene data acqua. Ai neonati fino a 3 mesi vengono somministrati 2 ml di sospensione per dose, ai bambini fino a un anno 2,5-5 ml. I bambini di età compresa tra 1 e 6 anni dovrebbero assumere 5-10 ml del farmaco, mentre i bambini fino a 14 anni 10-20 ml.

La frequenza di assunzione del farmaco è prescritta dal medico e non dipende dall'età del bambino (3-4 volte al giorno). Tuttavia, è importante tenere presente che la dose massima giornaliera del farmaco non deve superare i 60 mg di paracetamolo (2,5 ml di sospensione) per ogni chilogrammo di peso corporeo del paziente.

Si raccomanda l'uso dello sciroppo di paracetamolo a partire dai 3 mesi di età. Il dosaggio del farmaco è identico a quello della sospensione. I pazienti di età superiore ai 12 anni possono assumere il farmaco in un dosaggio di 20-40 ml. La frequenza di somministrazione rimane invariata.

Gli ovuli rettali, come la sospensione, sono approvati per l'uso a partire dal secondo mese di vita del bambino. Per i bambini di età inferiore ai 6 anni, una singola dose è calcolata come 15 mg di paracetamolo per ogni chilogrammo di peso corporeo. La dose giornaliera non deve superare i 60 mg per kg di peso corporeo.

Per comodità, le supposte sono disponibili in diversi dosaggi: 80 (per bambini di 4-6 kg), 170 (per bambini di 8-12 kg) e 330 mg (per bambini fino a 24 kg).

I medici sconsigliano l'uso di supposte in presenza di malattie infiammatorie del retto. Per altre forme di farmaco, le principali controindicazioni sono l'ipersensibilità ai componenti del farmaco e gravi patologie renali o epatiche con compromissione della funzionalità degli organi. Lo sciroppo e la sospensione contengono inoltre zucchero, quindi è sconsigliato somministrarli a bambini con diatesi e a neonati con disturbi ereditari del metabolismo del glucosio.

Gli effetti collaterali più comuni, sebbene rari, del farmaco sono considerati reazioni allergiche di varia gravità. Sono inoltre possibili: disturbi del sangue, coliche renali e infiammazione del sistema glomerulare dell'organo, comparsa di pus nelle urine (piuria), aumento dell'eccitabilità o, al contrario, sonnolenza, nausea e dolore all'epigastrio (per le forme orali), lieve depressione cardiaca.

L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo presente nell'armadietto dei medicinali di quasi tutti, sebbene per lo più in compresse. Date le sue molteplici indicazioni d'uso, può essere definito un farmaco economico praticamente universale.

A una temperatura di 39-39,5 gradi, il farmaco viene utilizzato per non più di 3 giorni. Ai pazienti di età superiore ai 6 anni viene prescritta 1 compressa 2-3 volte al giorno con un intervallo di 6 ore (non più di 3 compresse al giorno). Gli adolescenti di età superiore ai 12 anni e gli adulti possono assumere il farmaco con un intervallo di 4-5 ore. In questo caso, una singola dose può essere aumentata a 2 compresse, mentre la dose giornaliera può essere aumentata a 6 compresse.

Per i bambini, il farmaco è disponibile sotto forma di sospensione e supposte. La sospensione può essere prescritta a partire dai 6 mesi, mentre le supposte possono essere prescritte dai 3 mesi ai 2 anni.

Ai neonati di età inferiore a un anno viene prescritta la sospensione in una singola dose da 2,5 ml, ai bambini di età inferiore a tre anni devono essere somministrati 5 ml del farmaco, ai bambini di età inferiore a 6 anni 7,5 ml e ai bambini di età inferiore a 9 anni 10 ml per dose. Il farmaco deve essere assunto 3 volte al giorno.

La dose per gli adolescenti di età compresa tra 9 e 12 anni è di 15 ml con la stessa frequenza di somministrazione e limitando il trattamento della febbre a 3 giorni.

Gli ovuli rettali di "Ibuprofene" vengono prescritti ai bambini di età inferiore ai 9 mesi, tre volte al giorno, mentre ai bambini più grandi, quattro volte al giorno con un intervallo di almeno 4-6 ore.

I preparati a base di ibuprofene presentano più controindicazioni rispetto al paracetamolo. Oltre all'ipersensibilità ai componenti del farmaco, si segnalano ulcere gastriche e duodenali, colite ulcerosa e altre malattie infiammatorie intestinali (in particolare per le supposte), alcuni deficit visivi e uditivi, cirrosi epatica, disfunzioni epatiche e renali, asma da aspirina. Sono inoltre presenti sindrome da edema, carenza di potassio, grave insufficienza cardiaca, qualsiasi tipo di emorragia e disturbi della coagulazione del sangue.

L'uso del farmaco può essere accompagnato da nausea, vomito, dolore addominale, bruciore di stomaco e altre reazioni spiacevoli a carico del tratto gastrointestinale. Oltre a ciò, si possono verificare mal di testa, perdita dell'udito, disturbi del sonno, sonnolenza o aumento dell'eccitabilità, problemi renali e cardiaci, reazioni allergiche e locali.

Va detto che, nonostante la gravità di alcuni effetti collaterali dell'ibuprofene, l'assunzione del farmaco è molto raramente accompagnata da reazioni avverse, motivo per cui i medici amano questo farmaco.

"Kopacil" è un farmaco combinato per ridurre la temperatura nei pazienti adulti. È disponibile in compresse e contiene 3 principi attivi: acido acetilsalicilico, paracetamolo e caffeina, con i loro effetti e controindicazioni.

Il farmaco in compresse per combattere la febbre e la febbre deve essere assunto dopo i pasti. Una singola dose per i pazienti di età superiore ai 16 anni è di 1 compressa. La frequenza di somministrazione è di 2-3 volte al giorno. L'intervallo minimo tra le dosi è di 4 ore. La durata del trattamento non supera i 3 giorni.

Il farmaco non deve essere utilizzato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, ulcera gastrica e duodenale, emorragia gastrointestinale, disturbi della coagulazione del sangue, gravi malattie epatiche e renali, quando la funzionalità degli organi è significativamente ridotta. Le controindicazioni includono anche grave insufficienza cardiaca e gravi malattie cardiovascolari, pancreatite acuta, ipertrofia prostatica, glaucoma, epilessia e abuso di alcol.

Gli effetti collaterali del farmaco "Kopacil" sono simili a quelli dei farmaci contenenti aspirina e paracetamolo. Tra questi, irritazione della mucosa gastrointestinale, con conseguente peggioramento delle ulcere gastriche e intestinali, aumento degli attacchi di asma bronchiale nei pazienti asmatici, lieve aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, aumento dell'attività degli enzimi epatici, diminuzione della glicemia, sanguinamento di varie sedi dovuto alla ridotta viscosità del sangue, disturbi del sonno e sviluppo di insufficienza renale acuta. Sono possibili anche reazioni allergiche, tra cui broncospasmo, edema di Quincke e anafilassi.

"Ibuclin" è un farmaco multicomponente a base di due dei farmaci più efficaci e sicuri a temperatura ambiente: ibuprofene e paracetamolo. Il farmaco è disponibile in compresse, ma esistono formulazioni separate per adulti e bambini. Le compresse per bambini si dissolvono facilmente in acqua, formando una sospensione, e sono apprezzate dai bambini grazie al loro aroma di frutta e bacche.

Le compresse "per adulti" devono essere assunte per via orale, senza frantumarle, ma con abbondante acqua. Questo deve essere fatto lontano dai pasti, continuando il trattamento per non più di 3 giorni.

Una singola dose per i pazienti di età superiore ai 12 anni è di 1 compressa contenente 400 mg di ibuprofene e 325 mg di paracetamolo. Gli adulti non possono assumere più di 3 compresse al giorno, gli adolescenti non più di 2.

La compressa di Ibuclin per bambini (Ibuclin Junior) contiene dosi ridotte di principi attivi: 100 mg di ibuprofene e 125 mg di paracetamolo. Questa formulazione è indicata per il trattamento della temperatura corporea compresa tra 38 e 39,5 gradi nei bambini di età superiore ai due anni. In questo caso, le compresse devono essere prima sciolte in 1 cucchiaino d'acqua (5 ml).

Ai neonati di 2-3 anni non si possono somministrare più di 3 compresse al giorno, mentre ai bambini di 4-5 anni non più di 4 compresse al giorno. Il dosaggio massimo per i bambini di 6-8 anni è di 6 compresse, mentre gli adolescenti di età inferiore ai 14 anni possono assumere fino a 8 compresse al giorno. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 3-4 somministrazioni: i bambini di 2-5 anni devono assumere 1 compressa per dose, mentre i bambini più grandi 2 compresse.

Le controindicazioni all'assunzione del farmaco includono ipersensibilità a uno qualsiasi dei suoi componenti, ulcera gastrica e duodenale (soprattutto in fase acuta o in presenza di sanguinamento nel tratto gastrointestinale), gravi patologie epatiche e renali, asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente, malattie del nervo ottico, disturbi della coagulazione e alcune altre malattie del sangue. Oltre a disturbi del metabolismo del glucosio, iperkaliemia, malattie infiammatorie intestinali, ecc.

Il farmaco presenta diversi effetti collaterali, ma questi si manifestano relativamente raramente. L'assunzione delle pillole può essere accompagnata da sensazioni spiacevoli e dolori a livello del tratto gastrointestinale, mal di testa, disturbi del sonno e della vista, alterazioni della composizione del sangue, reazioni allergiche, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, respiro corto ed edema, una certa diminuzione dei livelli di zucchero e dell'emoglobina nel sangue. Disfunzioni epatiche e renali si osservano principalmente con l'uso prolungato del farmaco (oltre i 5 giorni, termine consentito per il trattamento della sindrome dolorosa).

Tutti i farmaci sopra descritti non sono vietati durante la gravidanza, ma è necessario usarli con particolare cautela in questo periodo, preferendo i monocomponenti "Paracetamolo" e "Ibuprofene" in dosi minime efficaci. La massima cautela deve essere osservata nel primo e nel terzo trimestre di gravidanza.

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