Fitobact

Il farmaco Faytobact appartiene agli agenti antibatterici sistemici e, in particolare, alla serie di cefalosporine di antibiotici di terza generazione. Il termine internazionale per il farmaco è Cefoperazon.

Indicazioni Fitobact

Le indicazioni per l'uso di Faytobact sono:

• malattie infettive dell'apparato respiratorio e urinario (parti superiori e inferiori);
• processi infiammatori nella cavità addominale, nella cistifellea, nei dotti biliari, nonché altre infezioni addominali;
• sepsi;
• infiammazione delle meningi;
• lesioni infettive della pelle e delle mucose;
• lesioni infettive dell'apparato muscolo-scheletrico;
• - processi infiammatori nella pelvi, compresa l'infiammazione dell'endometrio;
• - gonorrea e altre infezioni dell'apparato genitourinario.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di soluzioni iniettabili. La polvere è di colore bianco cristallino o bianco crema.

Disponibile nei seguenti dosaggi:

• 0,5 g – flaconi di vetro, uno in un contenitore di cartone individuale.
• 1 g – flacone di vetro, uno in un contenitore di cartone individuale.
• 2 g – flacone di vetro, uno in un contenitore di cartone individuale.

Faytobact è rappresentato dai principi attivi sulbactam sodico e cefoperazone sodico.

• 0,5 g di preparato – principi attivi 0,25 g ciascuno.
• 1 g di preparato – principi attivi 0,5 g ciascuno.
• 2 g di farmaco - principi attivi 1 g ciascuno, rispettivamente.

Farmacodinamica

La sostanza antimicrobica del farmaco cefoperazone è un rappresentante della serie di cefalosporine di terza generazione, che agisce sui batteri ad essa sensibili durante il loro periodo di riproduzione inibendo la sintesi biologica dei mucopeptidi delle membrane cellulari.

Il secondo principio attivo, il sulbactam, non ha un'azione antimicrobica ad ampio spettro, inibendo solo lo sviluppo di β-proteobatteri e acinetobatteri. L'effetto inibitorio del sulbactam sulla maggior parte delle β-lattamasi più importanti, sintetizzate da organismi resistenti alle β-lattamine, è stato dimostrato sia biologicamente che chimicamente.

Durante studi sperimentali su ceppi batterici resistenti, il sulbactam ha dimostrato un'azione benefica nei confronti di penicilline e cefalosporine. È stato osservato che il sulbactam è in grado di legarsi alle proteine che legano la penicillina. Per questo motivo, i ceppi sono spesso più sensibili al farmaco Faitobact che al solo cefoperazone.

Faytobact è attivo contro tutti i batteri sensibili al cefoperazone. Allo stesso tempo, il farmaco agisce in sinergia con altri microrganismi, tra cui:

• Infezione da Haemophilus influenzae;
• batterioidi;
• stafilococchi;
• Acinetobacter;
• enterobatteri;
• Escherichia coli;
• Proteo;
• Klebsiella;
• batteri morgan;
• citrobatterio;
• microrganismi Gram-positivi (stafilococchi, streptococchi, ceppi produttori e non produttori di penicillinasi);
• microrganismi Gram-negativi (E. coli, Proteus, Serratia, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Yersinia, ecc.).

L'elenco è completato anche da clostridi, lattobacilli, peptostreptococchi, fusobatteri, ecc.

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Farmacocinetica

Circa l'85% del sulbactam e fino al 25% di una dose di cefoperazone vengono escreti per via urinaria. La restante parte del cefoperazone può essere escreta dal fegato.

Dopo l'ingresso nell'organismo, l'emivita media del sulbactam può essere di 60 minuti, quella del cefoperazone di 110 minuti. Il livello di principi attivi nel siero è direttamente proporzionale alla dose somministrata del farmaco.

Le quantità massime medie di Fatobact dopo iniezione endovenosa di 2 g del farmaco in cinque minuti sono 130,2 mcg/ml per il sulbactam e 236,8 mcg/ml per il cefoperazone. Ciò indica la distribuzione predominante del sulbactam in tutto l'organismo.

I componenti del farmaco penetrano bene nei tessuti e nei liquidi corporei. Si trovano rapidamente nella bile, nella pelle, nell'appendice del cieco, nell'utero e negli annessi.

Non sono state rilevate sperimentalmente differenze farmacocinetiche durante l'uso del farmaco nei bambini e nei pazienti adulti.

Le proprietà farmacocinetiche di Faytobact sono state studiate in pazienti anziani con patologie croniche dell'apparato urinario e del fegato. In tali pazienti, è stato osservato un aumento dell'emivita, una riduzione della clearance e un aumento della distribuzione di tutti i componenti del farmaco. Allo stesso tempo, la farmacocinetica del sulbactam è proporzionale al livello di disfunzione renale e le proprietà del cefoperazone sono proporzionali al grado di disfunzione epatica.

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Dosaggio e somministrazione

Prima di iniziare il trattamento è obbligatorio effettuare un test per assicurarsi che non vi sia alcuna reazione allergica al farmaco.

Allevamento.

Faytobact viene diluito con acqua speciale per preparazioni iniettabili.

Dosaggio generale	Rispetto dei dosaggi dei principi attivi	Quantità di solvente	Concentrazione finale massima
0,5 g	0,25 g e 0,25 g	2 ml	125 e 125 mg/ml
1 grammo	0,5 g e 0,5 g	4 ml	125 e 125 mg/ml
2 grammi	1 g e 1 g	8 ml	125 e 125 mg/ml

Oltre al solvente proposto, Faitobact può essere diluito con una soluzione di glucosio al 5% o con una soluzione salina.

Soluzione di lattato di Ringer.

Per la diluizione, si utilizza acqua per preparazioni iniettabili. Faitobact viene inizialmente diluito in acqua per preparazioni iniettabili, poi in soluzione di Ringer con lattato, portando il livello di sulbactam a 5 mg/ml. Ad esempio, 2 ml della soluzione iniziale devono essere diluiti in 50 ml di soluzione di Ringer con lattato, oppure 4 ml della soluzione iniziale in 100 ml di soluzione di Ringer con lattato.

Lidocaina.

Quando si utilizza la lidocaina come solvente aggiuntivo, viene eseguito nuovamente un test di sensibilità allergica.

Innanzitutto, Faitobact viene sciolto in acqua per preparazioni iniettabili, quindi diluito con lidocaina al 2% per portare la concentrazione di cefoperazone a 250 mg/ml, oppure per portare la concentrazione di sulbactam a 125 mg/ml in una soluzione di lidocaina allo 0,5%.

Iniezioni del farmaco.

Per le infusioni intermittenti, la sostanza in polvere di ogni flaconcino viene prima sciolta in acqua per preparazioni iniettabili, dopodiché vengono somministrati 20 ml in un periodo da 15 a 60 minuti.

Quando si eseguono iniezioni endovenose, la polvere di ogni fiala viene sciolta (secondo la tabella) e somministrata lentamente, non più velocemente di 3 minuti.

Quando si effettuano iniezioni intramuscolari, la dose viene somministrata in volumi uguali ogni 12 ore.

Nelle infezioni complicate e croniche, la dose giornaliera del farmaco può essere aumentata a 8 g in rapporto 1:1 (cefoperazone al dosaggio di 4 g). Il farmaco viene somministrato in volumi uguali ogni 12 ore.

La dose massima giornaliera ottimale di sulbactam è di 4 g.

Utilizzo nei disturbi dell'apparato urinario.

Il regime terapeutico e il dosaggio di Faitobact devono essere stabiliti tenendo conto della ridotta clearance del sulbactam. A un paziente con clearance della creatinina di 15-30 ml/minuto può essere prescritto un massimo di 1 g di sulbactam ogni 12 ore (ovvero, la dose massima giornaliera del farmaco è di 2 g). A un paziente con clearance inferiore a 15 ml/minuto può essere somministrato 0,5 g di sulbactam ogni 12 ore (massimo 1 g al giorno). In caso di complicanze infettive, il medico può prescrivere anche cefoperazone.

Faytobact può essere somministrato dopo l'emodialisi, ma non prima.

Durante l'infanzia si utilizza il seguente schema di prescrizione:

Rapporto sulbactam:cefoperazone	Dosaggio giornaliero di Faytobact	Dosaggio giornaliero di sulbactam	Dosaggio giornaliero di cefoperazone
1:1	40-80 mg/kg	20-40 mg/kg	20-40 mg/kg

Il farmaco viene somministrato in volumi uguali ogni 6-12 ore.

In caso di condizioni infettive complesse o croniche, il dosaggio può essere aumentato a 160 mg/kg al giorno, suddiviso in 2-4 parti uguali.

Nei neonati, il farmaco viene somministrato ogni 12 ore, con una dose non superiore a 80 mg/kg al giorno.

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Utilizzare Fitobact durante la gravidanza

Faitobact attraversa facilmente la barriera placentare, pertanto durante la gravidanza viene utilizzato solo quando la percentuale di beneficio atteso per la donna supera significativamente il possibile pericolo per il nascituro.

Solo una piccola quantità dei principi attivi del farmaco si trova nel latte materno. Allo stesso tempo, si sconsiglia alle donne di allattare durante l'assunzione di Faytobact.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Faitobact includono la tendenza a reazioni allergiche ai principi attivi del farmaco, nonché a qualsiasi rappresentante della serie di penicilline e cefalosporine.

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Effetti collaterali Fitobact

Gli effetti collaterali di Fatobact possono interessare qualsiasi organo e sistema del corpo:

• Tratto gastrointestinale: diarrea, attacchi di nausea e vomito, enterocolite pseudomembranosa;
• pelle - eruzione cutanea da farmaco, orticaria, eritema essudativo maligno;
• vasi – diminuzione della pressione sanguigna;
• sangue - diminuzione dei livelli di neutrofili, emoglobina o ematocrito, diminuzione del numero di leucociti, piastrine e protrombina;
• mal di testa, febbre, reazioni infiammatorie nel sito di iniezione, reazioni allergiche, infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni, comparsa di sangue nelle urine.

I risultati degli esami di laboratorio possono indicare livelli aumentati di AST, ALT, ALP e bilirubina.

Le controindicazioni all'uso di Faitobact includono la tendenza a reazioni allergiche ai principi attivi del farmaco, nonché a qualsiasi rappresentante della serie di penicilline e cefalosporine.

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Overdose

I possibili segni di sovradosaggio possono manifestarsi sotto forma di gravi effetti collaterali.

A volte, l'assunzione di una dose eccessiva di antibiotici β-lattamici può contribuire allo sviluppo di disturbi neurologici e crisi epilettiche.

I componenti del farmaco vengono eliminati tramite emodialisi, che può quindi essere utilizzata per alleviare i sintomi di un sovradosaggio di Fatobact.

Interazioni con altri farmaci

Durante il trattamento con Faytobact, il paziente deve essere informato che l'assunzione di alcol durante l'assunzione del farmaco è sconsigliata. L'uso combinato di Faytobact e alcol può causare arrossamento della pelle, aumento della sudorazione e aumento della frequenza cardiaca. Per lo stesso motivo, si deve evitare l'uso concomitante di farmaci contenenti alcol etilico.

L'uso delle soluzioni di Benedict e Fehling può portare alla comparsa temporanea di glicosuria.

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Condizioni di archiviazione

Conservare Faitobact al buio, a temperature fino a +25°C. Tenere i bambini lontano dalla zona di conservazione dei medicinali. La soluzione diluita preparata deve essere utilizzata immediatamente.

Data di scadenza

La durata di conservazione di Faytobact è fino a 2 anni.