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Febbre del Nilo occidentale: trattamento e prevenzione
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il trattamento della febbre del Nilo occidentale è una sindrome, poiché l'efficacia dei farmaci antivirali non è stata dimostrata. Per combattere l'ipertensione cerebrale, la furosemide viene somministrata agli adulti 20-60 mg al giorno, mantenendo un volume normale di sangue circolante. Quando i sintomi di gonfiore del gonfiore aumentano, il mannitolo viene prescritto in una dose di 0,5 g / kg di peso corporeo in una soluzione al 10%, somministrata rapidamente per 10 minuti, seguita da 20-40 mg di furosemide per via endovenosa. Nei casi più gravi (coma, disturbi respiratori, crisi generalizzate) designare ulteriori desametasone (deksazon) alla dose di 0,25-0,5 mg / kg al giorno per 2-4 giorni. La disintossicazione e la compensazione della perdita di liquidi vengono effettuate mediante infusione endovenosa di soluzioni poliioniche (soluzione di trisolo). Miscela polarizzante e soluzioni colloidali (soluzione di albumina al 10%, crioplasma, reopoliglicina, reoglumano) in un rapporto di 2: 1. Il volume giornaliero ottimale di liquido iniettato, compresa l'iniezione orale e sonda, è di 3-4 litri per gli adulti e di 100 ml / kg di peso corporeo per i bambini.
Per combattere l'ipossia, viene utilizzata l'inalazione di ossigeno attraverso i cateteri nasali. I pazienti sono stati trasferiti al ventilatore per le seguenti indicazioni - eccessiva dispnea (BH due volte o più superiore alla norma), persistente ipossiemia (PaO inferiore a 70 mm Hg), ipocapnia (Pa, inferiore a 25 mm Hg) o ipercapnia ( Raco 2 superiore a 45 mm Hg), coma, convulsioni generalizzate. Viene eseguita la correzione dei disturbi elettrolitici e dell'osmolarità sanguigna.
Per trattamento individuale indicazioni febbre del Nilo occidentale richiede anticonvulsivanti nazanacheniya, sedativi, antiossidanti, agenti che migliorano il flusso sanguigno cerebrale (pentossifillina), in presenza di complicazioni batteriche secondarie - antibiotici.
I pazienti hanno bisogno di un'alimentazione enterale-parenterale bilanciata, che include un complesso di vitamine e microelementi, una cura completa (prevenzione della polmonite ipostatica, ulcere da pressione, controllo delle feci e diuresi).
Lo scarico dei pazienti viene eseguito dopo una normalizzazione della temperatura stabile, la regressione dei disturbi neurologici e il risanamento del liquido cerebrospinale. La durata minima del trattamento ospedaliero per i pazienti con neurotossicosi è di 10 giorni, la meningite è di 20 giorni, la meningoencefalite è di 30 giorni. Dopo la dimissione dall'ospedale, i pazienti con disturbi neurologici devono essere monitorati da un neurologo prima del pieno recupero della capacità lavorativa e della regressione dei sintomi neurologici.
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