Contusione nasale

Una contusione nasale è una lesione facciale piuttosto grave, indipendentemente dalla gravità del colpo. Di norma, una contusione nasale è accompagnata non solo da gonfiore, ma anche da sanguinamento, poiché nella parte anteriore della cavità nasale è presente un'area specifica di accumulo di numerosi vasi sanguigni: il campo di Kiesselbach, mentre la parte posteriore della cavità contiene capillari e vasi ancora più grandi.

Una contusione nasale di solito viene chiusa, spesso causando un danno alla cartilagine nasale, ovvero una frattura. Se la lesione è inflitta lateralmente, le ossa nasali e la parte frontale della mascella superiore vengono lesionate.

Il naso appare appiattito perché la parte posteriore della cartilagine è sprofondata verso l'interno. La lesione del setto nasale provoca danni alle mucose interne ed ematomi.

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Perché un naso ammaccato è pericoloso?

I sintomi di un naso ammaccato non necessitano di una descrizione separata, poiché sono caratterizzati da dolore, sanguinamento e gonfiore così evidenti che difficilmente possono essere confusi con altri segni. Tuttavia, è comunque necessario distinguere un naso ammaccato da lesioni nasali più gravi, come una frattura della cartilagine, poiché il danno all'osso cartilagineo è gravato dallo sviluppo di enfisema sottocutaneo e persino di arresto respiratorio. Inoltre, un ematoma esteso si sviluppa spesso sotto il periostio danneggiato dal colpo; se c'è un'infezione nella cavità nasale (e questo accade abbastanza spesso), l'emorragia si trasforma in suppurazione, un ascesso. Di conseguenza: febbre alta, forti mal di testa, difficoltà respiratorie. Visivamente, il naso non sembra solo gonfio, ma come circondato da linfa. Se si preme sulla punta del naso, si verifica un forte dolore, fino allo shock.

Come riconoscere un naso ammaccato e distinguerlo da una frattura?

Naso ammaccato: sintomi:

• Dolore intenso nella zona della lesione;
• Gonfiore che si sviluppa rapidamente lungo i bordi del naso;
• La respirazione diventa difficile, ma non critica;
• Il dolore quando ci si tocca il naso non è intenso;

È possibile che si verifichi un'emorragia, che può però essere fermata abbastanza rapidamente con impacchi freddi e gocce vasocostrittrici.

Un semplice livido nasale di solito non è accompagnato da complicazioni e scompare entro 10-14 giorni. Il trattamento prevede l'applicazione di freddo durante il primo giorno, l'uso di antisettici nasali e vasocostrittori (naftizina, rinazolina), seguito da un leggero riscaldamento per accelerare il riassorbimento dell'edema.

Una frattura nasale è solitamente impossibile da riparare senza un'emorragia profusa, poiché le aree posteriori della cavità nasale, che contengono grandi vasi sanguigni, sono danneggiate.

Sintomi del naso rotto:

• Dolore intenso, sensibilità al contatto tattile con il naso;
• Gonfiore grave, che a volte si diffonde su tutto il viso o nella zona degli occhi;
• Una tinta bluastra sia sul naso che sulla pelle circostante;
• Caratteristici lividi nella zona della palpebra inferiore;
• Visivamente il naso appare deforme;
• Emorragia abbondante e difficile da fermare;
• Palpando il setto si avverte uno scricchiolio;
• Grave disfunzione respiratoria.

La frattura nasale viene confermata tramite esame fisico, palpazione delicata, rinoscopia e radiografia.

Una frattura è una lesione più grave di un naso contuso, ma le complicazioni sono piuttosto rare. Tra queste, l'aggiunta di un'infezione batterica in caso di ematoma interno e di un ascesso interno. Il trattamento prevede l'uso di anestetici per ridurre il dolore e l'applicazione di speciali stecche. Se il setto nasale si sposta, una volta che il gonfiore si è attenuato, viene riposizionato utilizzando una stecca nasale e tamponi interni.

Primo soccorso per un naso ammaccato

• Inclinare la testa all'indietro, anche se non c'è sanguinamento, per ridurre il tasso di gonfiore;
• In caso di emorragia, è necessario respirare con la bocca per evitare che il sangue entri nel rinofaringe;
• L'emorragia può essere fermata applicando un impacco freddo sulla parte posteriore della testa e lo stesso impacco dovrebbe essere posizionato alla base del naso;
• Una volta arrestata l'emorragia, è possibile instillare gocce vasocostrittrici antisettiche nella cavità nasale.

Un semplice livido al naso passa rapidamente, tutte le funzioni nasali vengono ripristinate, poiché la cavità nasale è ben irrorata di sangue grazie al sistema circolatorio interno sviluppato.

Un livido al naso può essere pericoloso se accompagnato da vertigini e sanguinamento intenso che non si arresta entro un'ora. Inoltre, un sintomo minaccioso sono i caratteristici lividi nella zona degli occhi, simili a occhiali simmetrici (questo potrebbe indicare una lesione più grave e una commozione cerebrale). Un livido al naso di questo tipo è classificato come lesione cranio-cerebrale.

Se si manifestano segnali allarmanti, soprattutto se un bambino è ferito, è opportuno consultare immediatamente un medico per escludere possibili rischi e complicazioni.

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