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Fibrosi e calcificazione pleurica

 
, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
 
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La fibrosi pleurica e la calcificazione sono solitamente complicazioni benigne dell'infiammazione pleurica o dell'esposizione all'amianto.

La fibrosi pleurica e la calcificazione possono essere postinfiammatorie o associate all'esposizione all'amianto.

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Fibrosi pleurica post-infiammatoria e calcificazione

L'infiammazione pleurica di solito causa un ispessimento acuto della pleura. Nella maggior parte dei casi in seguito scompare quasi completamente, ma in alcuni pazienti vi è una persistenza di un ispessimento pleurico, che di solito non causa manifestazioni cliniche o compromissione della funzionalità polmonare. A volte il polmone è un "guscio" di una densa capsula pleurica fibrosa, che limita l'espansione del polmone, spingendo il mediastino sul lato dolorante e peggiorando la sua funzione. Quando si esegue la radiografia degli organi toracici in questo caso, c'è un'asimmetria dei polmoni con una pleura addensata (polmone carapaceo). La diagnosi differenziale dell'ispessimento locale della pleura e delle effusioni pleuriche rapprese può essere difficile in radiografia, ma la TC può valutare le condizioni dell'intera superficie della pleura.

La fibrosi pleurica postinfiammatoria può, in alcuni casi, diventare calcificata. I calcinati sono visualizzati sotto forma di densità dei raggi X nella radiografia del torace; quasi sempre c'è il coinvolgimento della pleura viscerale. La calcificazione postinfiammatoria è invariabilmente unilaterale.

Condizionato dall'esposizione dell'amianto

L'esposizione all'amianto può portare a una fibrosi pleurica centrale, simile a un difetto, a volte con calcificazione, che di solito si osserva più di 20 anni dopo l'inizio dell'esposizione. Forse la sconfitta di qualsiasi superficie pleurica o pericardica, ma le sovrapposizioni pleuriche indotte da amianto sono di solito osservate nei 2/3 inferiori del torace e sono bilaterali. La calcificazione è più spesso influenzata dalla pleura diaframmatica parietale, che può essere l'unico segno. La fibrosi pleurica densa può anche essere una conseguenza dell'esposizione all'amianto.

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