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Fibrosi pleurica e calcinosi
Ultima recensione: 07.07.2025
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[ Fibrosi e calcificazione pleurica postinfiammatoria
L'infiammazione pleurica causa solitamente un ispessimento pleurico acuto. Nella maggior parte dei casi, questo scompare quasi completamente, ma in alcuni pazienti persiste un certo ispessimento pleurico, solitamente senza causare manifestazioni cliniche o deterioramento della funzionalità polmonare. Talvolta il polmone è racchiuso in un "guscio" di capsula pleurica fibrosa densa, che ne limita l'espansione, tirando il mediastino verso il lato malato e deteriorandone la funzionalità. In questo caso, la radiografia del torace mostra un'asimmetria polmonare con pleura ispessita (polmone corazzato). La diagnosi differenziale tra ispessimento pleurico localizzato e accumuli incapsulati di versamento pleurico può essere difficile con la radiografia, ma la TC può valutare le condizioni dell'intera superficie pleurica.
In alcuni casi, la fibrosi pleurica postinfiammatoria può calcificare. Le calcificazioni sono visualizzate come lesioni radiodense alla radiografia del torace; il coinvolgimento pleurico viscerale è quasi sempre evidente. La calcificazione postinfiammatoria è invariabilmente monolaterale.
Correlati all'amianto
L'esposizione all'amianto può provocare una fibrosi pleurica centrale, a chiazze, talvolta con calcificazione, che di solito si osserva oltre 20 anni dopo l'esposizione. Qualsiasi superficie pleurica o pericardica può essere interessata, ma i depositi pleurici indotti dall'amianto si osservano solitamente nei due terzi inferiori del torace e sono bilaterali. La calcificazione colpisce più spesso la pleura parietale diaframmatica, che può essere l'unico segno. Anche una fibrosi pleurica densa può verificarsi a seguito dell'esposizione all'amianto.