Fistola del retto

La fistola del retto si sviluppa come conseguenza di un processo purulento acuto nella cellulosa che circonda l'ano - paraproctite acuta. La fistola superficiale del retto viene trattata abbastanza velocemente perché passa vicino ai tegumenti superficiali della pelle. Chust-ficciform, fistole più profonde sono trattate più difficili, perché si trovano parallele al retto in strati profondi di fibra.

Il retto a sua volta è anche il passaggio, la zona rettale finale del sistema digestivo. Il retto, come canale escretore, si estende dal colon sigmoideo all'ano. Lunghezza retto varia da 15 a 18-20 centimetri di diametro retto dipende dal settore funzionale: la parte iniziale è di 4 centimetri, nel mezzo del retto può essere fino a 7.5-8 centimetri di diametro. Il retto si differenzia da altre parti dell'intestino in quanto non ha colpi di scena, infatti, ha ricevuto il nome dal suo orientamento diretto. La zona del retto superiore - ampolla, si trova nella regione sacrale, la parte stretta, inferiore è chiamato canalis analis - l'ano, è in questo settore spesso e sviluppa paraproctitis (ascesso rettale), spesso termina con la formazione di una fistola - fistola.

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Cause della fistola del retto

La ragione principale della formazione della fistola nel retto è che i medici chiamano paraproctite e proctite. Proctite è l'infezione della parete del canale rettale stessa - il retto, e paraproctite è l'infezione della cellulosa che circonda il retto. Quando l'infezione penetra nei tessuti del retto, si forma un ascesso, che viene successivamente drenato. Dopo l'apertura dell'ascesso perianale, si forma un percorso patologico. 

Inoltre, la ragione per la formazione della fistola del retto, ci può essere enterite regionale granulomatosa o morbo di Crohn. 

Fattore che provoca la fistola interna del retto, può essere la protrusione infiammatoria erniaria delle pareti del retto. 

La fistola del retto della causa può avere un'eziologia tubercolare. I micobatteri provocano la formazione di granulomi nell'intestino, quindi il processo passa alle sezioni inferiori del tubo digerente - nel retto. La tubercolosi del passaggio rettale è piuttosto rara ed è una malattia secondaria a seguito di tubercolosi polmonare. 

La clamidia può anche provocare lo sviluppo di ascessi e quindi di fistole nel retto. 

L'oncologia del retto è spesso accompagnata da fistole. Spesso la ricorrenza della fistola del retto è il sintomo principale del processo patologico e la ragione di un esame completo. 

HIV e AIDS, la sifilide sono quelle malattie che possono anche essere accompagnate dalla formazione di fistole rettali.

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Come si sviluppa la fistola del retto?

Fistola del retto è anche chiamata HP - una paraprittite cronica, dal momento che il percorso fistoloso appare a causa di paraproftit acuta - un processo infiammatorio nel tessuto adiposo circostante. Se i tessuti che circondano il retto sono infiammati, danneggiati, infetti e infiammati, si sviluppa una fistola del retto - un percorso patologico tra l'intestino stesso e la pelle attorno all'ano. La fistola del retto può essere rilevata sia negli uomini che nelle donne, meno spesso nei bambini. Gli uomini soffrono di paraproctite cronica molto più spesso delle donne. Rimozione della fistola del retto abbastanza spesso accade di essere indipendente, spontanea, quando l'ascesso è aperto, e il suo contenuto sono emessi all'esterno con una massa calorica. Questa è una "vittoria" falsa, poiché l'infiammazione nelle cripte anali (seni) rimane, quindi, l'infezione costante della cellulosa continua. Tutti, senza eccezioni, i casi di scoperte spontanee degli ascessi e delle secrezioni dei contenuti all'esterno sono accompagnati dalla formazione di una fistola con una zona interna infiammata conservata (nella cripta). Quindi, la recidiva della fistola del retto dura molto a lungo, e la paraproctite cronica può perseguitare una persona per molti anni mentre c'è un'infiammazione, cioè la causa alla radice della malattia.

La fistola del retto è divisa nei seguenti tipi: 

1. Fistole complete 
2. Fistole incomplete 
3. Fistole interne del retto.

Completa fistola - un corso con due fori, uno dei quali interno, che è localizzato nella cripta (seno) ano e va nel lume del retto, la seconda - esce sulla superficie della pelle vicino all'ano. Una fistola completa può essere con molti fori che si combinano all'interno del livello in un giro, finendo sulla superficie della pelle.

Una fistola interna incompleta del retto è un tratto con un'apertura interna che si apre sulla superficie mucosa. Si ritiene che la fistola interna incompleta del retto sia lo stadio della formazione di una vera fistola, seguita dall'inevitabile processo di fusione dei tessuti e dalla formazione dell'orifizio esterno.

Fistole interne del retto - una mossa in cui i due fori si trovano direttamente nella parete del retto.

Inoltre, le fistole sono distribuite nel luogo di formazione dell'uscita interna e sono sistemate per la localizzazione rispetto all'ano e possono essere come segue:

• Sull'output: 
  • Fistola della localizzazione anteriore. 
  • Fistola del retto di localizzazione posteriore. 
  • Localizzazione laterale Svishch.
• Per localizzazione: 
  • Fistola intrasfinzionale del retto 
  • Fistola transfintica. 
  • Fistola extrafintoria del retto (fistola alta).

La fistola intrasfinzionale del retto è un corso localizzato lungo i bordi dell'ano negli strati mucoso sottocutaneo. Queste fistole sono caratterizzate da un canale rettilineo, che ha un'apertura esterna direttamente adiacente allo sfintere anale. Il buco interno entra in una delle cripte anali. La fistola infasfincera del retto viene diagnosticata nel 30-35% del numero totale di pazienti affetti da problemi proctologici. Nel 100% dei pazienti con fistole anali, la storia della fistola rettale mostra come ricorrenti.

Le fistole Transsfinkteralnye sono caratterizzate dalla posizione del canale nello strato sottocutaneo o superficiale, meno spesso negli strati profondi dello sfintere. Gli ictus, di norma, sono multipli, con tasche purulente, accompagnate da cicatrici sui tessuti circostanti. I transsfinkteralnye sono anche chiamati fistole a fistole a stroke, sono una tipica forma clinica di paraprocitite cronica trascurata.

Fistole esterne o extrafintiche, come se si trattasse di bypassare attorno all'ano, piegando l'uscita interna nelle cripte. Questo tipo di fistola è una conseguenza tipica della paraprocitite acuta, che ha diversi gradi di complessità: 

• Un'apertura stretta all'interno, una corsa diritta, una fistola senza cicatrici e infiltrati, senza pus. 
• Il foro interno è cicatrizzato senza infiammazione e pus. 
• Il foro interno non è sfregiato, poiché si sviluppa un processo purulento nella cellulosa. 
• Il buco dentro si allarga, cicatrizza, si infiltra, purulente "tasche".

Fistole del retto: sintomi

Fistola non può essere asintomatica, dal momento che il paziente, di regola, ha già una storia proctologica della malattia della fistola del retto è solo la sua conseguenza.

Il percorso fistoloso inizia a disturbare il paziente con un prurito, secrezioni contenenti una suprina purulenta. Il trattamento indipendente della fistola con mezzi alternativi in questa fase aggrava solo le condizioni del paziente, c'è una forte irritazione nella zona dell'ano, sensazioni dolorose, la temperatura corporea può aumentare. La malattia è ondulata, la remissione è possibile e quindi una ricaduta della fistola del retto.

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Paraprocitite cronica

L'aspetto della fistola è una ferita di piccole dimensioni che ha sigilli ai bordi. Nel corso cronico del processo, lo scarico sieroso-purulento è magro, ma costante. Hanno un caratteristico odore sgradevole e hanno proprietà irritanti in relazione ai tessuti dell'ano. Se non c'è abbastanza drenaggio, il pus comincia ad accumularsi nel passaggio fistoloso, c'è un dolore doloroso, intensificante durante la defecazione. Dopo lo svuotamento del dolore, si attiva il deflusso dell'essudato dalla fistola.

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Esacerbazione del processo

Con l'esacerbazione e la formazione di un ascesso nella cellulite, la temperatura aumenta, i dolori diventano intensi, si irradiano nella regione pelvica, nella parte addominale inferiore del corpo, nel retto. Sgabelli e minzione sono disturbati, c'è gonfiore, il più delle volte nelle gambe. Il miglioramento è possibile dal momento dell'apertura dell'ascesso, quando l'infiammazione si attenua, ma dopo un po 'può essere recidiva una fistola del retto.

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Fistola del retto: trattamento

La fistola del retto è direttamente correlata alla presenza dell'infezione e alle condizioni della sua diffusione nel retto. Pertanto, la fistola del retto è ampiamente neutralizzata e neutralizzata. Durante l'intervento chirurgico, vengono rimosse sia la fistola (fistola) che la cripta anale infiammata, che è una fonte costante di infezione dei tessuti circostanti. Quindi, se la paraproctite cronica è confermata, la fistola presenta sintomi e segni caratteristici, la rimozione della fistola del retto è inevitabile. In presenza di gravi controindicazioni, l'escissione della fistola del retto viene posticipata al momento del miglioramento e viene eseguita in modo pianificato.

Come trattare la fistola del retto - una domanda che preoccupa il paziente, ma non un proctologo esperto. C'è uno schema standard di intervento chirurgico per paraproctite cronica. Il termine di un'operazione radicale dipende dal decorso clinico della malattia. Se il processo è in fase acuta, sono infiltrati, ascessi, rivelano, eliminare l'infiammazione mediante terapia antibiotica conservativa, sia interno che esterno, e successivamente portato syringectomy retto. L'operazione viene generalmente tentata di non essere posticipata a lungo, poiché è possibile una ricaduta della fistola del retto e una nuova esacerbazione può provocare la formazione di cicatrici sulle pareti dell'apertura anale. L'operazione è posticipata solo nel caso di remissione persistente, quando gli orifizi della fistola sono chiusi.

Il tipo di operazioni per la fistola del retto: 

• La fistola è sezionata nel lume del retto. Questo tipo di operazione, con tutti i vantaggi, presenta svantaggi significativi: una ferita sulla fistola può diventare eccessivamente rapida, inoltre, durante l'intervento, la parte esterna dello sfintere 
• L'operazione di Gabriel è l'escissione della fistola del retto. L'operazione consiste nelle seguenti azioni: una soluzione speciale viene iniettata nella fistola, una sonda viene fatta passare attraverso il passaggio della fistola, dopo di che la fistola viene tagliata e il canale viene rimosso. Inoltre, la pelle che copre la fistola e tutti i tessuti colpiti da infiammazione viene asportata. 
• Asportazione della fistola del retto con successivo drenaggio. 
• Escissione della fistola seguita da sutura dello sfintere. 
• Asportazione della fistola con l'uso della tecnica della legatura (per fistole extrasfinctoriali alte). La legatura (filo) viene introdotta con l'aiuto del morsetto di Billroth, è afferrata da un altro morsetto e viene rimossa dall'intestino. 
• Syringectomy metodo plastica retto: asportato fistola, drenare striature purulente, anestetizzato tessuto e tagliare il lembo di tessuto mucoso e muscolare, spostarlo, chiudendo il foro fistola.

La prognosi del trattamento chirurgico della fistola è favorevole, di regola, le operazioni portano non solo alla stabile remissione, ma anche alla completa guarigione.

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Fistola del retto dopo l'operazione

Come curare una fistola di un retto dopo operazione. La fistola del retto trattata dopo l'intervento chirurgico è necessaria sotto la supervisione di un medico, almeno per uno o due giorni. Al paziente viene prescritto un trattamento conservativo, che include l'assunzione di antidolorifici (specialmente prima della defecazione) - chetoni, ketarolo, zlodiar, farmaci antibatterici che alleviano l'infiammazione. Vengono anche mostrati i bagni distesi in acqua calda, in cui si dissolvono gli agenti antisettici - nitrofosforici (furacillina) o manganese. La guarigione di una ferita postoperatoria si verifica entro un mese, la durata della rigenerazione del tessuto dipende dal volume dell'operazione e dalla conformità con tutte le prescrizioni mediche. Dopo l'operazione, sono esclusi lo sforzo fisico, il sollevamento pesi e qualsiasi attività fisica.

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Trattamento della fistola del retto con mezzi alternativi

La fistola del retto non implica il trattamento con mezzi alternativi, tuttavia, ci sono situazioni in cui è necessario alleviare rapidamente le condizioni del paziente e prima che l'operazione sia ancora lontana. L'effetto anti-infiammatorio può avere brodi, infusioni da erbe medicinali, che vengono utilizzati sotto forma di compresse, microclastre o vassoi rettali. Calendula, aloe, erba di San Giovanni, piantaggine, corteccia di quercia e salvia hanno avuto successo. Puoi anche usare i tuoi unguenti con l'aggiunta di miele o propoli. L'uso del miele è possibile non solo esternamente, deve essere consumato all'interno, mescolato con le foglie tritate di aloe, le foglie vengono spesso sostituite con succo di aloe (la proporzione è 1/1). Fistola del retto dopo l'operazione è anche ben trattata con prescrizioni alternative. Accelerare la guarigione della lozione dei tessuti dal decotto di camomilla o decotto di calendula. Preparate l'erba in questo modo: 2 cucchiai di erbe secche versate un litro d'acqua bollita, lasciate versare per 5 minuti, raffreddate ad una temperatura accettabile. I tamponi imbevuti di tale decotto vengono applicati su una ferita già in via di guarigione, il tampone può essere conservato per non più di un'ora, quindi dovrebbe essere cambiato in fresco.

Prestare attenzione, il trattamento della fistola del retto con mezzi alternativi non può in nessun caso diventare un'alternativa al trattamento medico o chirurgico, poiché non è altamente efficace e minaccia con il ripetersi della formazione di nuove fistole.