Forma essudativa di psoriasi

Di tutte le forme di psoriasi classificate nella dermatologia clinica, la psoriasi essudativa causa il maggior numero di problemi nella definizione dei sintomi. Tuttavia, tutti concordano sul fatto che questo tipo di malattia nella fase di progressione dimostra un grado più elevato di infiammazione locale, che si manifesta con l'intensa formazione di essudato nel tessuto epidermico.

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Le cause psoriasi essudativa

Poiché l'eziologia della psoriasi non è stata ancora determinata, anche le cause esatte della psoriasi essudativa sono sconosciute. Ma, nel processo di studio della malattia, sono state ottenute molte prove convincenti di coinvolgimento nel suo sviluppo di una certa inadeguatezza della reazione di immunità cellulare, aberrazioni genetiche, disordini metabolici e interruzioni del sistema endocrino.

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Fattori di rischio

Tali fattori di rischio per l'insorgenza di psoriasi essudativa, come la presenza di una storia di diabete mellito di tipo 2 (e bassa sensibilità associata dei tessuti all'insulina) sono noti; disturbi del metabolismo proteico nell'ipotiroidismo e nella tiroidite autoimmune; aumento dei livelli lipidici nel sangue per l'obesità; ipertensione arteriosa grave; vene varicose e insufficiente circolazione venosa negli arti inferiori; tutte le forme di allergia. Va notato che in molte fonti questi disturbi metabolici e patologici sistemici sono considerati come concomitanti e altre forme di psoriasi.

Il processo patologico può innescare gravi stress, danni traumatici alla pelle o effetti irritanti delle sostanze chimiche, nonché prolungata esposizione al freddo.

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Patogenesi

Patogenesi di qualsiasi forma di psoriasi è associata ipertrofico divisione basali cheratinociti dell'epidermide, la loro differenziazione accelerata e cheratinizzazione (morendo) e generando anche una violazione di cheratina. Ciò porta all'accumulo di cheratinociti morti nello strato superiore dell'epidermide (corno) e al loro distacco avanzato (desquamazione). Questi processi sono, infatti, la reazione anomala di cellule immunitarie (linfociti T, cellule T-helper, cellule NK, neutrofili, macrofagi, mastociti) e produzione attiva di mediatori infiammatori e dendrocytes pelle cheratinociti.

La psoriasi essudativa, in contrasto con la placca usuale, è caratterizzata da una maggiore permeabilità delle pareti dei vasi della pelle a causa dell'infiammazione, che porta all'accumulo nella matrice intercellulare dei tessuti danneggiati dell'infiltrato infiammatorio.

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Sintomi psoriasi essudativa

I primi segni dello stadio iniziale di questa forma di psoriasi si manifestano nella comparsa di chiazze rosse brillanti, solitamente di forma irregolare (papule, come nella psoriasi volgare, no). Il gonfiore della pelle è lieve o assente.

Nel processo di sviluppo della malattia ci sono altri sintomi della psoriasi essudativa: aumenta eruzione monomorfiche e prendono la forma di squamoso focolai infiammatori blyashkovidnyh con contorni sfocato. Caratteristico per la psoriasi volgare, anche la colorazione della stearina è assente, poiché le superfici dei focolai infiammatori sono coperte da croste sierose - giallastre, grigio-gialle e giallastre-marroni.

Queste croste non sono altro che scaglie di cheratina, impregnate e fissate con essudato. All'inizio, sono morbidi, e poi si addensano e continuano ad addensarsi, sovrapponendosi a vicenda mentre si asciuga (indicando un aumento della proliferazione dei cheratinociti). Quando si rimuovono le croste, si apre una superficie di bagnatura intensamente rosa.

Il rilascio di istamina dai mastociti danneggiati provoca un forte prurito (che porta a pettini, disturbi del sonno e nevrosi) e il cracking delle croste che li ricoprono può essere accompagnato da sanguinamento e dolore. I singoli punti focali possono fondersi con la formazione di grandi superfici, la cui area è molto significativa.

La localizzazione delle eruzioni cutanee nella forma essudativa della psoriasi è diversa, anche nell'area delle pieghe della pelle, nelle pieghe degli arti; molto spesso è interessata la pelle delle gambe.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicanze nella fase progressiva a lungo termine della psoriasi essudativa possono avere l'aspetto di ispessimento della pelle - lichenizzazione. E il risultato di un danno alla pelle o della sua irritazione sul sito dell'eruzione cutanea può essere l'attaccamento dell'infezione e lo sviluppo di un ampio processo infiammatorio con suppurazione e necrosi dell'epidermide e del tessuto sottocutaneo.

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Diagnostica psoriasi essudativa

La diagnosi di questa forma di psoriasi viene effettuata sulla base dell'esame della pelle, della valutazione dell'intensità della manifestazione dei sintomi, della determinazione dello stadio della malattia e dell'area della lesione.

La diagnosi strumentale viene eseguita utilizzando un dermatoscopio, che consente di aumentare visivamente l'eruzione cutanea.

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Diagnosi differenziale

Prelievo di un campione da una fonte superficie di infiammazione e studi istologici diagnosi differenziale può richiedere - per distinguere dalla forma essudativa di malattie della pelle come psoriasi rosa o lichen planus, dermatite atopica, cheratosi, tinea ecc ..

Trattamento psoriasi essudativa

Per il trattamento della psoriasi essudativa offerto l'effetto desiderato, cioè rimuove sintomi ed esteso metodi terapeutici remissione e preparati sono selezionati dermatologi esposizione per ogni paziente con le caratteristiche dell'organismo, la gravità e stadio della malattia.

Le lesioni estese della pelle nella psoriasi essudativa possono essere trattate con farmaci immunosoppressori (Infliximab, Remicade), Imunofan o antimetaboliti (Metotrexato). Infliximab è somministrato per infusione endovenosa, Imunofan - per via sottocutanea o nei muscoli (una volta ogni due giorni, solo 10 iniezioni).

Metotrexato (in compresse da 2,5 mg) viene assunto una compressa due o tre volte al giorno o una volta alla settimana viene somministrata per via intramuscolare; il corso del trattamento è prescritto e prescritto solo dal medico. Tra i possibili effetti collaterali del metotrexato sono la nausea, la diarrea, l'ulcerazione della mucosa nella bocca, una diminuzione dell'emoglobina e delle piastrine nel sangue.

Un effetto positivo per la psoriasi è l'eliminazione delle sostanze nocive (disintossicazione) con l'aiuto dell'emodesi (due o tre volte alla settimana, un contagocce è posto).

Con un prurito che preoccupa i pazienti con psoriasi essudativa, non si può fare a meno degli antistaminici (Suprastin o Tavegil). Leggi di più come viene rimosso il prurito nella psoriasi

Nella psoriasi, i dermatologi raccomandano l'assunzione di vitamine come A, C, E, PP, gruppo B, lecitina e anche oligoelementi - zinco e selenio.

Le principali medicine per uso esterno sono pomate e creme: con acido salicilico, zolfo o catrame; unguento di zinco; Corticosteroidi pomata - Oksikort, Diprosalik, Celestoderm-B (Akriderm), Clobetasol, Lorinden, flutsinar, Elokim ecc;. Con vitamina D - Psorokutan (Daivonex); con bitume - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Come questi agenti che hanno controindicazioni e gli effetti collaterali, nonché il modo in cui devono essere utilizzati - in dettaglio in articoli - Creme di psoriasi e non ormonale psoriasi unguento

Per ridurre l'infiammazione e il prurito della pelle, l'omeopatia offre un tale strumento per uso esterno, come la psoriaten, che contiene un estratto della crosta dell'agrifoglio di mogano.

Il trattamento fisioterapeutico della psoriasi essudativa comprende la terapia foto- e PUVA, la balneologia e la terapia con peloidi. Maggiori informazioni su questi metodi di trattamento leggere - Trattamento della psoriasi

Può portare sollievo e trattamento alternativo, maggiori informazioni sono contenute nella pubblicazione - Trattamento della psoriasi in casa

E come trattare le erbe, per maggiori dettagli vedi l'articolo - Erbe medicinali dalla psoriasi

Prevenzione

Ad oggi, non è possibile prevenire lo sviluppo di nessuna delle varietà di psoriasi. Ma al fine di non aggravare la psoriasi essudativa, gli esperti raccomandano di proteggere la pelle da un infortunio, non fumare o bere alcolici, evitare il fondo della abiti fatti di materiali sintetici, non abusare del UV, non superlavoro e resistere allo stress.

È utile eliminare possibili fattori scatenanti della malattia, per i quali è stata sviluppata la dieta per la psoriasi

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Previsione

Nel caso della psoriasi, la prognosi è deludente, dal momento che non è possibile curare questa malattia. Ma puoi migliorare la condizione e prolungare il periodo di remissione. È importante controllare la psoriasi essudativa, in modo che la qualità della vita non diminuisca.

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