Fosforo inorganico nel sangue

Il fosforo presente nell'organismo è presente in composti inorganici (fosfati di calcio, magnesio, potassio e sodio) e organici (carboidrati, lipidi, acidi nucleici, ecc.). Il fosforo è necessario per la formazione delle ossa e il metabolismo energetico cellulare. Circa l'85% di tutto il fosforo presente nell'organismo si trova nelle ossa, la maggior parte del resto si trova all'interno delle cellule e solo l'1% si trova nel liquido extracellulare. I fosfati sono i principali anioni intracellulari. Negli elementi cellulari del sangue, il fosforo è presente solo come parte di composti organici e il siero sanguigno contiene principalmente fosfati inorganici, la cui determinazione è di fondamentale interesse per il medico.

Oltre al fosforo inorganico, la cui concentrazione nel siero e negli eritrociti è pressoché identica, nel sangue è presente anche una frazione di fosforo acidosolubile e fosforo lipidico. Circa due terzi di tutto il fosforo acidosolubile nel sangue è costituito da acido 2,3-difosfoglicerico, la cui quantità aumenta in tutte le patologie accompagnate da ipossia; il resto è rappresentato da fosforo ATP e ADP. La maggior parte del fosforo lipidico è rappresentata da fosfatidilcoline (lecitine) e fosfatidiletanolammine (cefaline). Circa il 40% del fosforo non utilizzato dall'organismo viene escreto con le feci e il resto con le urine.

Valori di riferimento (norma) della concentrazione di fosforo inorganico nel siero sanguigno

Età	Concentrazione sierica di fosforo
	Mg/dl	Mmol/l
24-48 ore	5,5-9,5	1,78-3,07
Fino a 1 anno	4,5-6,5	1.45-2.10
Bambini	4,5-5,5	1,45-1,78
Adulti	2,7-4,5	0,87-1,45
Oltre i 60 anni:
Uomini	2.3-3.7	0,74-1,20
Donne	2.8-4.1	0,90-1,32

Il ruolo dei composti del fosforo è quello di fungere da materiale plastico, partecipare alla regolazione dell'equilibrio acido-base e a vari processi del metabolismo di carboidrati, grassi e proteine. Il fosforo partecipa alla formazione di acidi nucleici, nucleotidi, fosfolipidi e altri composti. Una concentrazione di fosforo inferiore a 0,3 mmol/l porta a un'interruzione del metabolismo energetico cellulare.

I principali fattori che regolano il metabolismo del fosforo sono il PTH, che riduce la concentrazione di fosforo nel siero sanguigno attivandone l'escrezione renale; l'1,25-diidrossicolecalciferolo, che la aumenta attivando l'assorbimento intestinale del fosfato; la calcitonina, che ha un effetto ipofosfatemico; l'insulina, che riduce la concentrazione di fosforo stimolandone il trasferimento nelle cellule. Il metabolismo del fosforo nell'organismo è strettamente correlato al metabolismo del calcio, pertanto il rapporto quantitativo tra calcio e fosforo inorganico nel sangue è di grande importanza diagnostica. Normalmente, questo rapporto nei bambini è 1,9-2, mentre nel rachitismo aumenta a 3 e oltre.

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