Frattura del coccige

Una delle lesioni che una persona può subire atterrando sui glutei senza successo è la frattura del coccige. Il più delle volte, questa conseguenza di una caduta colpisce anziani, bambini piccoli e donne il cui bacino, per la sua struttura anatomica, è leggermente più largo di quello di un uomo. Quali sono le cause che possono provocare questa lesione, come diagnosticarla e prevenirla? Cercheremo di rispondere a tutte queste domande in questo articolo.

Codice ICD-10

Il trauma in questione è stato classificato dai medici come una patologia distinta, motivo per cui ha un proprio codice ICD nella Classificazione Internazionale delle Malattie. Questo codice corrisponde al codice S32.2 - frattura del coccige.

Cause di frattura del coccige

Come accennato in precedenza, la fonte della patologia in questione è un trauma, e questo è, innanzitutto, il risultato di un'influenza esterna sul corpo della vittima. Pertanto, le cause di una frattura del coccige sono diverse, ma hanno un elemento in comune: la natura dell'impatto sulle ossa coccigee, che porta a un risultato così deplorevole.

Va subito sottolineato che una frattura completa è piuttosto rara. Più spesso, i medici diagnosticano una frattura incompleta con una lussazione.

Molti operatori sanitari considerano questo disturbo una malattia legata all'età, poiché viene diagnosticato più spesso nei bambini piccoli e negli anziani. Questo fatto è fisiologicamente comprensibile e si spiega con le peculiarità della conformazione della colonna vertebrale nei bambini e con i cambiamenti legati all'età negli anziani.

Nei pazienti di piccola taglia, la colonna vertebrale è in fase di crescita attiva e parallelamente si forma anche la struttura legamentosa e muscolare. Proprio perché lo sviluppo di questi dispositivi non è ancora completato, il rischio di tali danni diventa molto significativo.

Negli anziani, il quadro clinico della patologia è leggermente diverso. Gradualmente, una persona supera il picco della sua attività, e nel suo corpo si verificano una serie di cambiamenti legati all'età. Tra questi, il livello di calcio nei tessuti ossei diminuisce gradualmente, il che ne aumenta la fragilità. La formazione di questo strato di calcio provoca una maggiore frequenza di fratture ossee, che non sempre ricevono un carico sufficiente.

A causa della loro struttura fisiologica, sono le donne ad avere un vantaggio significativo rispetto al sesso forte nel numero di infortuni simili che subiscono. In questo caso, la ragione di tale vantaggio percentuale è la dimensione delle ossa pelviche, che sono più larghe nelle donne.

Quali sono quindi le ragioni che possono portare a conseguenze così gravi?

• Incidente stradale.
• Un incidente che comporta una caduta con atterraggio sul sedere da una grande altezza.
• Vibrazioni forti e traumatiche durante gli spostamenti su mezzi di trasporto quali bicicletta, motoslitta, slittino, ciaspole o simili.
• Un infortunio subito durante l'allenamento o una competizione sportiva.
• Debole struttura muscolare di supporto.
• Aumento della fragilità del tessuto osseo (di varie eziologie).
• Contrazioni pre-travaglio e passaggio di un feto di grandi dimensioni attraverso il canale del parto.

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Sintomi di una frattura del coccige

Anche la patologia in questione ha una sua classificazione, distinta dalle alterazioni concomitanti: con spostamento, senza spostamento, con lussazione. In ogni caso, i sintomi di una frattura del coccige sono abbastanza simili e se il dolore principale aumenta, è opportuno consultare immediatamente un medico, non cercare di sopportare la lesione "in piedi" e, ancor più, automedicarsi. Potete approfondire queste manifestazioni nell'articolo " Sintomi e conseguenze di una frattura del coccige ".

Diagnosi di frattura del coccige

In caso di sintomi di disagio o dolore, è consigliabile fissare un appuntamento con uno specialista e chiedere il suo parere. Se il medico sospetta che il paziente soffra della patologia in questione, prescriverà l'esame appropriato.

Una certa differenziazione diagnostica richiede una serie di misure diverse. Pertanto, la diagnosi di frattura del coccige di solito include:

• Un esame vaginale o rettale che permette di determinare se vi siano danni. Lo svantaggio di questo esame è che è piuttosto fastidioso per la paziente.
• È obbligatorio un esame radiografico, che conferma o meno la presenza di una violazione dell'integrità dell'osso coccigeo.
• Per valutare le condizioni dei tessuti, dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose adiacenti al sito della lesione, il medico prescrive la risonanza magnetica per immagini (RMI), un metodo tomografico per esaminare gli organi interni e i tessuti utilizzando il fenomeno fisico della risonanza magnetica nucleare.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati di tutti gli studi condotti.

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Segni radiografici di una frattura del coccige

Uno dei principali metodi di esame quando si sospetta la patologia in questione è la radiografia. I segni di una frattura del coccige non sono sempre chiaramente visibili su una radiografia. Questo perché questa sezione della colonna vertebrale è ricoperta da uno strato piuttosto spesso di tessuto molle, che riduce la nitidezza dell'immagine.

Durante l'esecuzione della procedura, le immagini vengono solitamente acquisite in proiezioni sia frontali che laterali.

Allo stesso tempo, gli specialisti sanno che nella maggior parte dei casi la violazione dell'integrità del tessuto osseo passa attraverso l'articolazione sacro-coccigea e molto meno frequentemente colpisce il corpo del processo osseo stesso. Pertanto, in caso di dubbi, il medico prescrive anche una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica.

Segni di frattura del coccige alla risonanza magnetica

Se il medico che esamina il paziente ha dubbi sulla diagnosi presunta e le radiografie non mostrano una visualizzazione sufficiente, al paziente viene prescritta una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica.

Tecnica diagnostica innovativa, sicura e indolore che fornisce un'immagine ad alta definizione degli strati profondi dei tessuti biologici. La risonanza magnetica consente non solo di visualizzare i segni di una frattura del coccige, ma anche di registrare fotogramma per fotogramma le condizioni dei tessuti molli adiacenti, del sistema vascolare e nervoso.

Questo metodo è particolarmente rilevante in caso di frattura pregressa. A differenza di una lesione recente, è più difficile da identificare. Dopotutto, col tempo, si forma un callo osseo nel sito della frattura ed è facile confonderlo con una radiografia, scambiandolo per una variante anatomica della norma. La risonanza magnetica è in grado di svolgere facilmente questo compito.

Trattamento della frattura del coccige

Le strategie terapeutiche dipendono in larga misura dalla natura della lesione e dal quadro clinico generale della malattia.

Ad esempio, un paziente con una patologia senza dislocazione viene trattato in regime ambulatoriale, mentre la stessa patologia diagnosticata con dislocazione viene trattata solo in regime ospedaliero. Maggiori dettagli sulla terapia sono disponibili nell'articolo " Trattamento di una frattura del coccige ".

Sesso con il coccige rotto

Come detto in precedenza, la patologia che stiamo considerando è più legata all'età, ma questo non significa che un simile disastro non possa accadere agli adulti, bensì a persone piuttosto giovani per le quali il sesso è parte integrante della loro vita. Pertanto, avendo subito un trauma del genere, sono naturalmente interessati a sapere se è possibile avere rapporti sessuali con un coccige fratturato.

In risposta a questa domanda, gli specialisti che hanno ripetutamente affrontato questo problema sono inequivocabili: "È sconsigliato fare sesso finché il tessuto osseo non è guarito!". Ignorando questo consiglio di un medico qualificato, potrebbero insorgere gravi complicazioni, per le quali non ci sarà sicuramente tempo per il sesso.

Pertanto, una conclusione fondata è che vale la pena astenersi dal "fare l'amore" finché non si forma un callo cartilagineo nel sito della lesione.

Prevenzione della frattura del coccige

Nessuno degli intervistati sosterrà che la prevenzione più efficace per una frattura del coccige sia quella di evitare costantemente gli infortuni in generale, e in particolare quelli che riguardano la parte del corpo che ci interessa in questo articolo. Naturalmente, è molto più facile parlare che proteggersi dagli infortuni: nessuno ne è immune. Tuttavia, è possibile adottare una serie di misure che possono ridurre significativamente la probabilità di infortuni.

• Diversificate la vostra dieta. Dovrebbe includere alimenti ad alto contenuto di calcio e vitamina D. Non fa male assumere periodicamente complessi vitaminici e minerali.
• Per rafforzare il tessuto muscolare scheletrico, è necessario eseguire una serie di esercizi al giorno. Possono essere esercizi di base, nuoto, fitness o danza.
• Dovresti evitare di praticare sport o hobby che comportano un alto rischio di infortuni.
• Per gli atleti e le persone la cui professione prevede l'esecuzione di manovre complesse ed elementi ginnici pericolosi, tali esercizi dovrebbero essere eseguiti solo con un'assicurazione e dispositivi di protezione individuale.
• Dimenticatevi dell'ipodinamica. Uno stile di vita passivo è la strada per l'atrofia delle cellule muscolari e una maggiore fragilità delle ossa scheletriche, creando i prerequisiti per gli infortuni.
• Dovresti liberarti delle cattive abitudini: droghe, alcol e nicotina non fanno altro che aumentare la probabilità di infortuni. Poiché in uno stato di coscienza alterato, la reazione di una persona è attenuata e non è in grado di valutare adeguatamente il pericolo.
• Uno stile di vita attivo, il contatto con la natura e il trascorrere sufficiente tempo all'aria aperta.
• È inoltre necessario controllare l'attività fisica e combinare armoniosamente lavoro e riposo.
• Ma se capita che sia stata fatta la diagnosi in questione, allora è necessario iniziare immediatamente il trattamento, seguendo tutte le raccomandazioni del medico curante.
• Vale la pena ricordare che dopo aver subito una lesione di questo tipo, al paziente è vietato stare seduto per sei mesi, soprattutto su superfici dure.

Prognosi della frattura del coccige

L'accuratezza della risposta a questa domanda dipende direttamente dalla tempestività della visita medica e dal tipo di lesione. Se lo specialista deve adottare misure per arrestare un problema recente, la terapia di solito procede rapidamente e la prognosi per una frattura del coccige è molto favorevole.

Se sono trascorsi dai cinque ai sette giorni o anche di più dalla lesione, un callo osseo ha già iniziato a formarsi nella zona danneggiata, impedendo il raggiungimento del risultato più efficace. Le conseguenze possono essere spiacevoli. Il danno all'integrità del tessuto osseo potrebbe non fondersi correttamente, con conseguenze imprevedibili. Ad esempio, se due parti si fondono quasi ad angolo retto e la parte rotta è rivolta verso l'interno, ciò comporterà una riduzione della sezione trasversale dello sbocco pelvico, inaccettabile per il passaggio naturale del neonato attraverso il canale del parto durante le cure ostetriche.

Inoltre, l'assistenza medica non tempestiva può provocare gravi complicazioni, uno dei cui sintomi è la sindrome da dolore cronico.

Quando si esegue un intervento chirurgico, nella stragrande maggioranza dei casi la prognosi di vita successiva è piuttosto favorevole.

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Congedo per malattia per frattura del coccige

Molti pazienti, di fronte a questo problema, provano non solo disagio fisico, ma anche emotivo. Il trattamento di questa patologia richiede un certo periodo di tempo e al paziente non è consentito stare seduto per un certo periodo. Pertanto, dati i sintomi e le prescrizioni, il medico curante concede quasi sempre al paziente un congedo per malattia per frattura del coccige.

Per quanto ci si sforzi, non è sempre possibile evitare un infortunio. Se si verifica un infortunio e i sintomi sono allarmanti, non si dovrebbe aggirare il problema "a piedi" o cercare di alleviare il dolore da soli. Ritardare la diagnosi e una terapia adeguata, una frattura del coccige può portare a complicazioni significative, le cui conseguenze nemmeno uno specialista qualificato può sempre prevedere. Le donne in età fertile che pianificano una nuova gravidanza e un parto dovrebbero prestare particolare attenzione. Un fatto apparentemente insignificante come una frattura non guarita correttamente e durante l'assistenza ostetrica, quando il bambino attraversa il canale del parto, possono insorgere problemi che influenzeranno sia il bambino che la salute della donna stessa.