Frattura isolata dei tubercoli dell'omero: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Cosa causa una frattura isolata dei tubercoli dell'omero?

Le fratture isolate dei tubercoli dell'omero si presentano principalmente con il meccanismo indiretto del trauma, un tipo frequente di cui sono fratture staccabili. Questi ultimi si verificano quasi sempre con lo spostamento di frammenti.

I sintomi della frattura isolata di omero tubercoli

I pazienti lamentano dolore al posto della frattura e restrizione dei movimenti dell'articolazione della spalla.

Diagnosi della frattura isolata dei tubercoli dell'omero

Esame e visita medica

La parte prossimale della spalla è gonfia, a volte sono visibili lividi e altri segni di violenza. Quando la palpazione rivela un forte dolore nella proiezione dei tubercoli. I movimenti attivi nell'articolazione della spalla sono limitati - la rotazione e il ritiro sono difficili, i movimenti passivi sono possibili, ma dolorosi.

Laboratorio e ricerca strumentale

La diagnosi finale viene effettuata dopo radiografia obbligatoria, poiché le fratture dei tubercoli in alcuni casi non vengono diagnosticate, riferendole ai lividi della spalla.

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Trattamento di una frattura isolata di tubercoli di omero

Trattamento conservativo di una frattura isolata di tubercoli di omero

Per le fratture senza spostamento, dopo il blocco procain (10 ml di una soluzione all'1%), si applica una medicazione di gesso dezo con un cuscino a forma di cuneo sotto l'ascella creando uno sfogo di almeno 30 ° per 3 settimane. Dopo aver eliminato l'immobilizzazione, è prescritto un ciclo di trattamento riparativo.

Nelle fratture con spostamento, i frammenti sono correlati e sovrapposti con una stecca drenante o una benda toracobrachiale in gesso. La spalla è retratta di 90 °, spostata anteriormente di 30 °. Gli altri segmenti delle mani hanno una posizione funzionalmente vantaggiosa. L'immobilizzazione dura 6 settimane, quindi viene loro prescritto un trattamento riabilitativo.

Trattamento chirurgico della frattura isolata dei tubercoli dell'omero

La separazione del grosso tubercolo con il suo spostamento verso l'acromion è un'indicazione per il trattamento chirurgico. Produce un'osteosintesi aperta con una vite metallica, aghi per maglieria di Kirshner o suture trasversali con catgut al cromo. Dopo l'operazione, l'immobilizzazione è obbligatoria. Ulteriori tattiche e tempistiche sono le stesse del trattamento conservativo.

Periodo stimato di incapacità al lavoro

Dopo una frattura senza spostamento, il lavoro è consentito dopo 6-8 settimane. Con le fratture con spostamento, la capacità di lavoro viene ripristinata in 8-10 settimane.

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