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Fruttosamina nel siero
Ultima recensione: 05.07.2025
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I valori di riferimento (norma) per la concentrazione di fruttosamina nel siero sanguigno sono 200-280 μmol/l.
La fruttosamina è un prodotto della glicosilazione delle proteine plasmatiche. Il glucosio entra in interazione non enzimatica con le proteine, formando basi di Schiff. La glicosilazione non enzimatica delle proteine è un processo a due stadi di condensazione del glucosio e di altri gruppi glucidici con i gruppi amminici liberi delle proteine. Nella prima fase, a seguito dell'interazione del glucosio con i gruppi amminici, si forma l'aldimmina; nella seconda fase della reazione, l'aldimmina labile viene convertita in chetoammina stabile. Questa fase è irreversibile.
Il grado di glicosilazione delle proteine plasmatiche dipende dalla concentrazione di glucosio nel sangue e dalla durata dell'emivita delle proteine. La quantità di fruttosamina nel sangue è un buon indicatore per il monitoraggio retrospettivo dei livelli di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete mellito, consentendo di valutare l'efficacia del trattamento senza il monitoraggio quotidiano dei livelli di glicemia, che grava sul paziente.
A differenza dell'HbA1c, la fruttosamina riflette la concentrazione media di glucosio nel sangue 2-3 settimane prima della misurazione. Ciò è dovuto all'emivita delle proteine glicosilate: per l'albumina è di 20 giorni, mentre per l'emoglobina dipende dall'emivita dei globuli rossi (60 giorni). La determinazione della fruttosamina presenta un vantaggio rispetto alla determinazione dell'HbA1c ,poichénonrichiede un test aggiuntivo, come la determinazione della concentrazione di emoglobina nel paziente.
Nella valutazione dei risultati di uno studio sulla fruttosamina come criterio di compensazione del diabete mellito, si considera che quando il suo contenuto nel sangue è compreso tra 280 e 320 μmol/l, la compensazione è soddisfacente, mentre è insoddisfacente se il suo contenuto è superiore a 320 μmol/l.
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