Gengivite gonfia

Quando i tessuti gengivali sono influenzati dall'infezione, la loro infiammazione si sviluppa con la formazione di gonfiore - gengivite edematosa o forma edematosa di gengivite ipertrofica, in cui c'è un eccessivo aumento nei tessuti molli della gengiva - l'epitelio del collo e la mucosa delle papille interdentali. [1]

Epidemiologia

Tra tutte le malattie parodontali, la gengivite è considerata la più comune; Secondo i dentisti stranieri, un certo grado di infiammazione gengivale è presente in quasi il 70% degli adulti, ma il numero esatto di casi di gengivite gonfia è sconosciuto.

Molti esperti separatamente questa forma di gengivite non distinguono, perché le gengive sanguinanti e la presenza del loro gonfiore (gonfiore) sono segni clinici di questa malattia.

Le cause Gengivite edematosa

La causa chiave di infiammazione gengivale o la gengivite (da gengivis latino-Gums) è l'infezione batterica, che-in caso di scarsa igiene orale-porta alla formazione di placca microbica sui denti (gingivite). Gingivis) è un'infezione batterica, che-in caso di igiene orale insufficiente-porta alla formazione di microbico sulla placca sui denti (nel solco gengivale, lungo il margine di gomma e sulla superficie dei denti) e, se si accumula tartar.

Lo sviluppo della gengivite, compresa la sua forma edematosa, è causato da batteri che formano la placca della microflora obbligato della cavità orale: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleattum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, CapnociTopha Spp, Tannerella, Porphynas Ginghynas, Tresmavas, Treillonella, Treillonella, Actinobacteria, Capnocytopga Sppp, Tannerella, Porphynas Ginghynas, Tresmava denticola, prevotella intermedia e altri.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della forma di gonfiore della gengivite includono:

• Igiene orale inadeguata;
• Denti affollati, cattiva morso, protesi inadatte;
• Fumo;
• Sistema immunitario indebolito;
• Diabete.

Patogenesi

Il principale elemento biochimico nella patogenesi di edema gengivale la formazione nella gengivite è l'infiltrazione cellulare infiammatoria causata da effetti citotossici prolungati degli agenti infettivi della placca batterica.

Nella fase iniziale, quando i recettori a pedaggio (TLR) espressi nelle cellule epiteliali si legano alle endotossine batteriche (antigeni), le citochine proinfiammatorie (IL-1β, IL-6, ecc.) Vengono prodotte da cellule T-TH Immune Helper (Th), cellule B e macrofagi. Cioè, viene innescata una risposta immunitaria all'infezione.

Anche i mediatori infiammatori sono stimolati, inclusa l'istamina, che viene rilasciata dai mastociti e, che agisce sui recettori H1, aumenta la permeabilità dei vasi sanguigni a causa della loro vasodilatazione - dilatazione dovuta al rilassamento delle pareti vascolari.

Questa fase è caratterizzata da una reazione essudativa acuta acuta, un aumento del deflusso del fluido gengivale dal solco gengivale, nonché dalla migrazione intravascolare dei neutrofili (leucociti formati nel midollo osseo, che forniscono immunità cellulare) non specifica) dal vaso sanguigno del plexus, in un plexus, nel plexus, in un plexus, nel cassue di Gingiva, che forniscono un'immunità non specifica) SULCUS.

Successivamente, si verifica la stravaso di neutrofili o la migrazione transendoteliale: la loro penetrazione nella parete di un vaso sanguigno. E la cascata della migrazione dei neutrofili (o la cascata del loro reclutamento nei tessuti infiammati) è completata mediante migrazione interstiziale con la penetrazione di queste cellule protettive nella mucosa gengivale per prevenire ulteriori danni ai tessuti.

Allo stesso tempo - sotto l'azione della collagenasi e di altri enzimi secreti dai neutrofili - la distruzione del collagene e i cambiamenti nella matrice del tessuto connettivo del margine gengivale con l'accumulo di infiltrato infiammatorio.

Sintomi Gengivite edematosa

Nella forma edematosa di gengivite ipertrofica, i primi segni si manifestano dal gonfiore (edema) della gomma. Può anche esserci marcato arrossamento (a causa dell'aumento del flusso sanguigno nell'area interessata), della sensazione di combustione e della pressione; Potrebbero esserci gengive dolorose con sanguinamento quando si lavano i denti e si mangia.

L'iperplasia della mucosa gengivale è evidenziata da un significativo ispessimento del margine gengivale sotto forma di un tiro. [2]

Complicazioni e conseguenze

Nel caso della forma edematosa di gengivite possibili complicanze e conseguenze sono espresse non solo in cambiamenti infiammatori nella mucosa gengivale, ma anche nell'infezione batterica dei tessuti di supporto dei denti e delle strutture circostanti della perdita della loro perdita. [3]

Diagnostica Gengivite edematosa

La gengivite di qualsiasi tipo viene diagnosticata durante un esame orale.

Potrebbero essere richiesti esami del sangue generale e clinico, nonché diagnostica strumentale - ortopantomogramma. [4]

Diagnosi differenziale

Viene effettuata la diagnostica differenziale, poiché è possibile l'edema gengivale, che non è associato alla gengivite, ma si sviluppa a seguito di ustioni gengivale, stomatite della candidosi o gengivostomatite allergica. Inoltre, si osservano gonfiore e ipertrofia dei tessuti epiteliali gengivali nella carenza acuta della vitamina C (ed è un sintomo di scorbuto), nei cambiamenti ormonali (nelle donne in gravidanza, nelle ragazze durante la pubertà), nella granulomatosi orofacciale). [5]

Trattamento Gengivite edematosa

Come viene trattata la gengivite gonfia? L'obiettivo principale del trattamento con gengivite è ridurre l'infiammazione, che si ottiene utilizzando collutori antisettici contenenti cloroxidina combinata con la rimozione meccanica di placca e tartaro.

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A casa, i dentisti raccomandano di sciacquare la bocca con acqua salata, una soluzione con perossido di idrogeno (mescola tre cucchiai di perossido di idrogeno al 3% con la stessa quantità di acqua bollita), una soluzione con olio essenziale di menta piperita, albero da tè o timo (tre gocce di acqua), una soluzione con l'aggiunta di estratto liquido di aloe vera, decotto di farmacia di cammello o tè al cammello.

Prevenzione

La forma gonfia di infiammazione delle gomme è reversibile e può essere prevenuta praticando una buona igiene orale.

Previsione

Nel trattamento della gengivite edematosa, la prognosi del suo risultato è positiva. La cosa principale è impedire la sua progressione verso la parodontite.

Elenco di libri autorevoli e studi relativi allo studio della gengivite edematosa

1. "Carranza's Clinical Parilontology" - Di Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. KlokkeVold (anno: 2019)
2. "Temaniologia clinica e odontoiatria implanticata" - Di Niklaus P. Lang (Anno: 2015)
3. "Malattie gengivali: la loro eziologia, prevenzione e trattamento" - Di Samuel S. Kramer (anno: 1960)
4. "Periodontologia per l'igienista dentale" - Di Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (anno: 2019)
5. "Clinical Parilmontics" - Di Michael S. Block (anno: 2017)
6. "Comprensione delle malattie parodontali: valutazione e procedure diagnostiche nella pratica" - Di Iain L. C. Chapple (anno: 2003). Chapple (anno: 2003)
7. "Periodontology at a Glance" - Di Valerie Clerehugh (anno: 2012)
8. "La regione non tradotta Gingival 5 ′: un nuovo elemento regolatorio nella proliferazione dei cheratinociti" - di Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (anno: 2020)
9. "Comprensione e gestione della gengivite: una guida professionale per gli igienisti dentali" - di Kathleen Hodges, Carol Jahn (anno: 2004)

Letteratura

Dmitrieva, L. A. Stomatologia terapeutica: Guida nazionale / a cura di L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2nd ed. Mosca: Geotar-Media, 2021.