Gensulin

La gensulina è un farmaco ipoglicemico contenente insulina.

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Indicazioni Gensulina

È usato per la terapia nelle persone con diabete, che richiede l'uso di insulina.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di sospensione per iniezione, in flaconi di vetro, con un volume di 10 ml (1 flacone all'interno della scatola). Prodotto anche in cartucce con una capacità di 3 ml (5 pezzi all'interno della confezione).

Farmacodinamica

Gensulin è un medicinale per l'isofano-insulina umana ricombinante, che viene prodotto utilizzando tecniche di ingegneria genetica, durante le quali vengono utilizzati ceppi geneticamente modificati e non patogeni di Escherichia coli.

L'insulina è un ormone prodotto dalle cellule del pancreas. Partecipa ai processi di metabolismo dei carboidrati, grassi e proteine - ad esempio, riduce i livelli di zucchero nel sangue. La carenza di insulina nel corpo porta alla comparsa del diabete mellito.

L'insulina iniettata attraverso l'iniezione ha un effetto simile a quello dell'ormone prodotto dall'organismo.

Farmacocinetica

L'effetto del farmaco inizia mezz'ora dopo l'iniezione. I parametri di picco dell'effetto terapeutico sono annotati nel periodo di 2-8 ore dal momento della somministrazione, e la sua durata totale è di 24 ore ed è determinata dalla dimensione della porzione usata.

In una persona sana, circa il 5% di insulina viene sintetizzato con una proteina del sangue. La presenza di insulina nel liquido cerebrospinale è stata registrata a valori pari a circa il 25% del livello trovato all'interno del siero del sangue.

I processi di scambio di insulina si verificano all'interno dei reni con il fegato. Una piccola parte della sostanza viene metabolizzata all'interno del tessuto adiposo e della muscolatura. Il metabolismo nei diabetici procede in modo analogo ai processi metabolici in una persona sana.

L'escrezione della sostanza viene effettuata dai reni. Trace volumi di farmaci vengono escreti insieme alla bile. L'emivita del componente è di circa 4 minuti.

Patologie epatiche o renali possono ritardare l'escrezione di insulina. Nelle persone anziane, i processi di eliminazione dell'insulina procedono a un tasso inferiore, motivo per cui aumenta il periodo di influenza ipoglicemica dei farmaci.

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Dosaggio e somministrazione

C'è un gran numero di differenti regimi terapeutici che usano l'insulina umana. La selezione del metodo di trattamento ottimale adatto a ciascun paziente viene eseguita dal medico, tenendo conto del bisogno del paziente di ottenere l'insulina. In base alla concentrazione di zucchero nel sangue selezionata, il medico seleziona una porzione e un tipo di farmaco insulinico adatti per un particolare paziente.

La gensulina viene somministrata con il metodo sottocutaneo. Solo in casi eccezionali è consentita la somministrazione intramuscolare. Il medicinale deve essere usato 15-30 minuti prima di mangiare. In questo caso, è necessario rimuovere il farmaco dal frigorifero 10-20 minuti prima dell'iniezione, in modo che il medicinale si sia riscaldato a temperatura ambiente.

Prima di usare la sostanza, ispezionare attentamente la cartuccia o il flacone con insulina. La sospensione di iniezione dovrebbe avere un aspetto uniforme opaco (lattiginoso o uniformemente nuvoloso). È vietato utilizzare una sospensione rimasta limpida dopo la miscelazione o un precipitato bianco apparso sul fondo del contenitore. Inoltre, il farmaco non viene utilizzato in situazioni in cui dopo la miscelazione all'interno della cartuccia / fiocchi di flacone di sostanza galleggiano o sulle sue pareti ci sono piccole particelle (questo dà al farmaco una forma congelata). È anche molto importante assicurarsi che l'ago non entri nel lume della nave quando viene iniettato.

Farmaci per iniezione tramite siringhe.

Per le iniezioni di insulina possono essere utilizzate siringhe speciali con segni di dosaggio. Se non ci sono aghi e siringhe usa e getta, è consentito utilizzare riutilizzabili (sono sterilizzati prima di ogni nuova procedura). Utilizzare un tipo di siringa da un produttore. Inoltre, è sempre necessario verificare se la siringa utilizzata è proporzionata in base alla porzione di insulina utilizzata.

È necessario agitare la bottiglia con la sospensione fino a quando non acquisisce un aspetto lattiginoso o uniforme.

L'insulina deve essere somministrata per almeno 5 secondi, dopo aver premuto il pistone della siringa usata fino all'arresto. Dopo aver rimosso l'ago, è necessario applicare un tampone per alcuni secondi al sito di iniezione, precedentemente impregnato con alcool. La pelle nella zona dell'iniezione non può essere cancellata.

Per evitare danni alla pelle e ai tessuti sottocutanei, ogni nuova iniezione deve essere eseguita in un nuovo luogo - ognuno di essi deve essere 1-2 cm dal precedente.

Utilizzare Gensulin in cartucce per maniglie speciali per siringa.

Le cartucce di droga sono utilizzate insieme alle maniglie riutilizzabili delle siringhe di tipo "Re". Quando la penna è piena, l'ago è attaccato ad esso, e l'iniezione del farmaco viene effettuata, seguire esattamente le istruzioni delle istruzioni del produttore. Se necessario, è consentito prelevare la sostanza dalla cartuccia in una siringa standard di insulina.

Utilizzare Gensulina durante la gravidanza

L'insulina non è in grado di penetrare nella placenta.

Quei pazienti che hanno il diabete anche prima o durante la gravidanza (diabete gestazionale) devono monitorare attentamente i processi del metabolismo dei carboidrati durante questo periodo. Il bisogno del corpo di insulina può diminuire nel 1 ° trimestre e aumentare al 2 ° e 3 °. Dopo la nascita del bambino, c'è una forte diminuzione del bisogno di insulina del paziente, che aumenta la probabilità di sviluppare ipoglicemia. A questo proposito, è molto importante monitorare attentamente il glucosio.

Non ci sono restrizioni all'uso di Gensulin durante l'allattamento. Ma le donne che allattano potrebbero dover cambiare il dosaggio di LS e la dieta.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• ipoglicemia;
• la presenza di una forte sensibilità rispetto al farmaco e ai suoi elementi costitutivi (ad eccezione dei casi di utilizzo di un trattamento desensibilizzante);
• somministrazione endovenosa del farmaco.

Effetti collaterali Gensulina

Un sintomo laterale dell'uso del farmaco è l'ipoglicemia: durante la terapia insulinica è notato più spesso. Questa malattia si sviluppa nei casi in cui la porzione di insulina utilizzata supera molte volte il fabbisogno esistente per il suo ricevimento. Negli attacchi gravi di questa malattia (specialmente se si sviluppano ripetutamente), la funzione della NS può essere compromessa. L'ipoglicemia, che è di natura prolungata o grave, può essere pericolosa per la vita del paziente.

I sintomi di ipoglicemia moderata vertigini, la fame, eruzioni cutanee, ansia, agitazione grave, e inoltre formicolio ai piedi e le mani, della lingua o delle labbra. Ci può anche essere una sensazione di confusione o sonnolenza, un disturbo della presenza mentale o del sonno, confusione visiva, depressione, midriasi, una sensazione di irritabilità e disturbi del linguaggio. Tra le manifestazioni di grave forma di patologia: perdita di coscienza, disturbo dell'orientamento e convulsioni.

In molti pazienti, lo sviluppo di segni che dimostrano una mancanza di apporto di glucosio nella regione dei tessuti cerebrali (la comparsa di neuroglicopenia) è preceduto da sintomi di controregolazione del tipo adrenergico. Di solito, più velocemente e con maggiori volumi si riduce la glicemia, più intensa è la contro-regolazione e le manifestazioni caratteristiche diventano più pronunciate.

Possono anche esserci anomalie da parte degli organi visivi. Un cambiamento significativo dei valori di glucosio nel sangue può portare a disturbi visivi transitori a causa di cambiamenti transitori nel turgore, oltre a un disturbo di rifrazione nella lente.

La probabilità di progressione della forma diabetica della retinopatia si indebolisce in caso di osservazione glicemica prolungata. Tuttavia, l'aumento del livello di terapia insulinica, unitamente a una forte diminuzione del livello di glucosio nel sangue, può portare ad un peggioramento del decorso della malattia. Negli individui con una forma proliferativa di retinopatia (specialmente quelli che hanno procedure di fotocoagulazione laser) forme gravi di ipoglicemia possono essere causa di cecità transitoria.

Come con qualsiasi insulina, la lipodistrofia può svilupparsi nel sito di iniezione del farmaco, a causa della quale la velocità di assorbimento della sostanza da questo sito diminuisce. A causa del costante cambiamento dei siti di iniezione all'interno di un'area di iniezione limitata, è possibile ridurre la gravità di questa manifestazione o impedirne lo sviluppo.

Segni nella zona di iniezione di farmaci, così come i sintomi di allergia - tra tale gonfiore, arrossamento della pelle, prurito, dolore, lividi, gonfiore, orticaria o infiammazione. La maggior parte delle reazioni leggere all'azione dell'insulina che appare sul sito di iniezione, spesso scompare in pochi giorni o settimane.

Allergia all'insulina avere un generalizzato (qui inclusi e gravi forme di disturbi), che si manifesta come la dispnea, un'eruzione cutanea su tutto il corpo, ridurre i valori della pressione sanguigna, dispnea, iperidrosi e l'aumento degli indicatori di frequenza cardiaca.

Le manifestazioni immediate di intolleranza compaiono solo una volta. Tra questi, spiccano reazioni come sintomi cutanei generalizzati, spasmi bronchiali, edema di Quincke, una diminuzione della pressione sanguigna e una condizione di shock, che può essere pericolosa per la vita del paziente.

Tra le altre caratteristiche, la formazione di anticorpi per l'insulina è riconosciuta come una reazione al suo utilizzo. Occasionalmente, la presenza di anticorpi può provocare la necessità di modificare la porzione di farmaci per prevenire lo sviluppo di iper- o ipoglicemia.

L'insulina può causare ritenzione di sodio all'interno del corpo e lo sviluppo di edemi, specialmente in situazioni in cui un aumento dell'intensità della terapia insulinica può migliorare l'osservazione glicemica precedentemente inadeguata.

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Overdose

A causa della tossicità di insulina ci sono segni di ipoglicemia, come vertigini, sensazione di apatia, la fame, l'orientamento frustrazione, ansia o confusione, e in aggiunta tremori muscolari, vomito, palpitazioni, eruzioni cutanee e mal di testa. Un moderato grado di ipoglicemia può essere eliminato mangiando cibi ricchi di carboidrati o liquidi dolci. Anche bisogno di un po 'di riposo. I pazienti sono tenuti a portare sempre glucosio, zucchero o caramelle. E 'vietato mangiare cioccolato, perché il grasso in esso contenuto impedisce l'assorbimento del glucosio.

A un grave grado di ipoglicemia, compaiono le convulsioni, si osserva una perdita di coscienza e può verificarsi la morte. In un paziente in coma, il glucosio viene iniettato nel / nel metodo.

Quando Gensulin è avvelenato con ipoglicemia, possono essere aggiunti segni di ipopotassiemia, che poi passano alla miopatia. Se vi è una grave ipopotassiemia, in cui il paziente non è in grado di consumare cibo per via orale, è necessario il glucagone intramuscolare (1 mg) o una soluzione di glucosio per via endovenosa. Quando la coscienza ritorna, il paziente ha bisogno di mangiare. Inoltre, potrebbe essere necessario continuare il consumo di carboidrati con successivo monitoraggio della glicemia, poiché lo sviluppo di ipoglicemia può verificarsi dopo il recupero del paziente.

Interazioni con altri farmaci

A Gansulin è vietato combinarsi con insulina, avendo una natura animale, e inoltre con insulina di tipo biosintetico da altri produttori.

Un gran numero di farmaci (qui inclusa farmaci cardiaci e antiipertensivi, farmaci che i valori lipidici inferiore siero, farmaci utilizzati nelle malattie pancreatiche, anticonvulsivanti, antidepressivi individuale, farmaci antibatterici, salicilati, e contraccezione orale) influisce sull'attività dell'insulina e l'efficacia del trattamento con insulina.

Farmaci e sostanze che aumentano l'effetto esercitato insulina: MAO (antidepressivi), clorochina, p-adrenolytics, clonidina con metildopa e salicilati, e in aggiunta, ACE inibitori, pentamidina, tetraciclina ciclofosfamide, anabolizzanti, alcool etilico, sulfamidici e antibiotici chinoloni categoria .

Farmaci che indeboliscono l'efficacia di insulina: estrogeni (compresi anche OK), eparina, dobutamina con fenitoina e diltiazem, ed inoltre corticosteroidi, fenotiazine, ormoni, pancreatiche, calcitonina niacina, farmaci antivirali utilizzati nella terapia di HIV, e diuretici tiazidici .

Esigenza di amplificazione per l'insulina possono essere osservate quando usando farmaci con effetto iperglicemico - tra quegli ormoni tiroidei, glucocorticoidi, tiazidi, ormone della crescita, danazolo e β2-simpaticomimetici (tra quelli con salbutamolo, terbutalina e ritodrina).

Riduzione del fabbisogno di farmaci attenuati quando si utilizzano farmaci che forniscono un effetto ipoglicemico - compresi salicilati (ad esempio aspirina), bevande alcoliche, non selettivi beta-bloccanti, farmaci antidiabetici ingeribili, alcuni ACE-inibitori (incluso enalapril e captopril), nonché singoli antidepressivi (MAO).

Le sostanze analoghe alla somatostatina (come il lanreotide o l'octreotide) sono in grado di indebolire e aumentare il fabbisogno corporeo di insulina.

Con l'uso combinato di Gensulin con la sostanza pioglitazone, si possono notare i sintomi di insufficienza cardiaca, specialmente nelle persone con fattori di rischio per quest'ultima. Se tale combinazione è necessaria, è necessario monitorare costantemente il paziente, monitorando l'aspetto dei sintomi di insufficienza cardiaca e gonfiore, nonché l'aumento di peso. Se i segni del cuore hanno iniziato a deteriorarsi, l'uso di pioglitazone deve essere interrotto.

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Condizioni di archiviazione

Gensulin deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini e dalla luce del sole. Non congelare il farmaco. La temperatura al contenuto è nei limiti dei marchi 2-8 ° С.

Data di scadenza

È consentito l'uso di Gensulin entro 24 mesi dal rilascio del farmaco terapeutico. Gli imballaggi aperti possono essere conservati a valori di temperatura non superiori a 25 ° C per 42 giorni.

Domanda per i bambini

Non ci sono dati sufficienti sull'uso dei farmaci in pediatria.

Analoghi

Analoghi farmaci sono i farmaci di B-insulino Monodar e Rinsulin con Vosulinom e Monotard, e in aggiunta, Insuman, Humulin NPH e Protafan con Farmasulinom.

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