Ghiandola mammaria accessoria

Il lobo accessorio e la ghiandola mammaria accessoria sono formati da elementi di tessuto mammario che si trovano in prossimità delle ghiandole mammarie stesse: l'area del muscolo pettorale, la regione succlavia e quella ascellare.

I lobi accessori non hanno capezzoli, ma per il resto si comportano come una vera e propria ghiandola mammaria: sono elastici e mobili, aumentano di volume durante l'allattamento e sono soggetti alle stesse patologie che possono essere caratteristiche delle ghiandole mammarie.

La ghiandola mammaria accessoria è dotata di un capezzolo e di un dotto galattoforo e in ambito medico viene chiamata polimastia.

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Le cause ghiandola mammaria accessoria

Non esiste ancora un consenso tra gli esperti sulle cause della formazione di lobi, capezzoli e ghiandole mammarie supplementari.

Ulteriori lobi della ghiandola mammaria possono comparire a causa di disturbi genetici, dopo un improvviso aumento ormonale (ad esempio, durante il periodo della pubertà attiva).

Le ghiandole accessorie sono considerate difetti (anomalie) nello sviluppo delle ghiandole mammarie. Le ghiandole normali dovrebbero essere disposte simmetricamente, e dovrebbero essercene due. Un organo aggiuntivo può formarsi al di sotto delle ghiandole normali o in aree atipiche: sul collo, sotto le ascelle, persino sulla schiena e sui genitali.

Nella maggior parte dei casi, la causa della comparsa di tali elementi aggiuntivi è un ritardo nello sviluppo o uno sviluppo inverso non corretto della ghiandola mammaria a livello embrionale.

In effetti, elementi aggiuntivi della ghiandola compaiono già a partire dalla sesta settimana di sviluppo embrionale lungo l'intera lunghezza delle linee del latte. Tuttavia, entro la decima settimana, gli elementi aggiuntivi si livellano e solo un paio di ghiandole mammarie rimangono nella zona del torace. In alcuni casi, tuttavia, gli elementi aggiuntivi non subiscono involuzione. Le ragioni esatte di questo fenomeno non sono ancora state stabilite.

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Sintomi ghiandola mammaria accessoria

Un lobo aggiuntivo della ghiandola mammaria può essere doloroso o indolore. Soprattutto, questa anomalia causa disagio estetico e psicologico, che dà origine a molti complessi e paure nei confronti del proprio corpo.

Le ghiandole e i lobi accessori hanno una forma volumetrica leggermente convessa, a forma di sigillo elastico, talvolta con un punto visivo o un capezzolo. In rari casi, la formazione può avere la forma di una ghiandola mammaria normale. Tale organo aggiuntivo, nella maggior parte dei casi, si trova sotto il torace o nella zona ascellare.

Pochi giorni prima delle mestruazioni, l'organo accessorio aumenta di volume contemporaneamente all'aumento del seno normale, lo stesso accade durante l'allattamento. Se è presente un capezzolo, il latte può essere rilasciato dal dotto galattoforo della ghiandola accessoria.

Questa anomalia non ha alcuna attinenza oncologica. Tuttavia, non si esclude la possibilità di sviluppare un processo maligno nella ghiandola accessoria, poiché sono stati segnalati casi simili. Il rischio di malignità aumenta se l'elemento accessorio viene regolarmente lesionato da indumenti o altri accessori.

Lobo accessorio della ghiandola mammaria

Normalmente, il corpo della ghiandola mammaria presenta dai 15 ai 20 lobi, che insieme hanno una forma conica. I lobi sono disposti in cerchio attorno al dotto galattoforo e sono separati l'uno dall'altro da un sottile strato di tessuto connettivo. Ogni lobo, a sua volta, è suddiviso in lobi ancora più piccoli, il cui numero varia da 30 a 80 in ciascun lobo.

Un lobo aggiuntivo della ghiandola mammaria è un fenomeno anomalo quando il tessuto ghiandolare si trova nella zona del torace o più vicino alla succlavia e all'area ascellare. In linea di principio, gli elementi tissutali aggiuntivi di per sé non sono pericolosi e le pazienti sono generalmente più preoccupate per l'aspetto estetico del problema. Allo stesso modo, un lobo aggiuntivo non causa alcun problema durante l'allattamento.

Dopo l'allattamento, il lobo ghiandolare aggiuntivo inizierà a ridursi e quasi scomparirà nel tempo. Non è necessario adottare alcuna misura in merito alla ghiandola aggiuntiva: spremere il seno aggiuntivo può causare lesioni, il che è estremamente indesiderabile.

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Ghiandola mammaria accessoria sotto il braccio

La zona di formazione più tipica della ghiandola mammaria accessoria è considerata la regione laterale dell'ascella, sebbene in alcuni casi l'anomalia possa essere osservata in altre zone del corpo. Non in tutti i casi la ghiandola mammaria accessoria è direttamente collegata alle ghiandole mammarie principali.

Nel 4-6% di tali anomalie si osserva una ghiandola mammaria aggiuntiva sotto l'ascella: l'organo aggiuntivo si sviluppa dai rudimenti embrionali lungo la linea del latte.

Esistono otto tipi di ghiandole accessorie, metà delle quali non contiene tessuto ghiandolare, ma presenta un capezzolo o un'areola completi. Gli esperti non sono propensi a classificare nessuno dei tipi di ghiandole accessorie come fattore di rischio oncologico, sebbene questo aspetto non sia ancora stato studiato a fondo.

I pazienti con una ghiandola accessoria accettano nella maggior parte dei casi l'intervento chirurgico a causa di un certo disagio psicologico e fisico che questo organo aggiuntivo può causare.

Una ghiandola mammaria accessoria appare in un'immagine radiografica come una zona scura a bassa intensità, non nettamente delimitata dai tessuti più vicini. Tale zona può essere circondata da fibre di tessuto connettivo e grasso sottocutaneo.

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Diagnostica ghiandola mammaria accessoria

Il metodo diagnostico visivo, che prevede l'esame del seno per la presenza di ghiandole mammarie e capezzoli aggiuntivi, non è difficile. In alcuni casi, se il capezzolo aggiuntivo non è sufficientemente sviluppato, può essere confuso con un neo sporgente.

Nei pazienti obesi, il lobo accessorio deve essere differenziato dal lipoma o dalla cisti.

Ulteriori esami diagnostici di laboratorio e strumentali possono essere prescritti quando il medico sospetta un processo patologico nella formazione anomala. L'esame viene eseguito anche prima di iniziare il trattamento delle ghiandole accessorie.

L'esame può iniziare con una consulenza con un mammologo, un ginecologo-endocrinologo o un ginecologo-chirurgo.

Ulteriori studi aiuteranno a valutare la capacità funzionale e a scoprire la presenza di processi infiammatori o altri processi dolorosi. Tra questi metodi, si possono distinguere i seguenti:

• L'ecografia mammaria è un esame diffuso che studia le caratteristiche morfologiche dei tessuti utilizzando segnali ultrasonici riflessi. Il metodo consente di individuare diversi tumori, sia superficiali che profondi, con dimensioni anche inferiori a 0,5 cm. L'ecografia consente di distinguere tra fibroadenoma, tumore maligno, ascesso, cisti e mastite. La procedura viene eseguita nella prima fase del ciclo mestruale;
• La tomografia computerizzata (TC) è una metodica computerizzata a raggi X che consente di ottenere non solo un'istantanea, ma un'immagine stratificata del tessuto mammario. Questa metodica viene utilizzata principalmente per chiarire alcuni dettagli prima dell'intervento chirurgico, per esaminare i linfonodi adiacenti e per determinare la profondità e la crescita di un tumore;
• La risonanza magnetica per immagini delle ghiandole mammarie è una metodica simile alla tomografia computerizzata, ma non prevede l'esposizione a raggi X. La procedura di risonanza magnetica si basa sull'utilizzo delle capacità del campo magnetico. La valutazione mediante risonanza magnetica è talvolta semplicemente necessaria per determinare il piano di trattamento successivo, incluso l'intervento chirurgico;
• La mammografia è un esame radiografico delle ghiandole mammarie. Viene eseguita in due proiezioni, consentendo di individuare formazioni cistiche, tumori benigni e maligni.

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Trattamento ghiandola mammaria accessoria

Il trattamento di difetti come i lobi aggiuntivi della ghiandola mammaria può essere solo chirurgico. In linea di principio, non è necessario rimuovere tale anomalia se non crea alcun fastidio alla paziente e non causa alcun disagio. A volte ci si limita a monitorare le condizioni della ghiandola aggiuntiva, poiché tali formazioni non sono meno suscettibili a malattie infiammatorie e oncologiche rispetto alle ghiandole normali.

La chirurgia plastica con asportazione di una ghiandola o di un lobo aggiuntivo è raccomandata in caso di evidente difetto estetico, dolore nella zona della ghiandola anomala e rilevamento di processi patologici e disturbi funzionali. Un'indicazione all'asportazione di una ghiandola aggiuntiva è anche una predisposizione ereditaria, se uno dei parenti diretti ha sofferto di un processo maligno della mammella.

Asportazione del lobo accessorio della ghiandola mammaria

L'intervento chirurgico viene eseguito mediante correzione mediante liposuzione o rimozione della formazione con sutura cutanea. La tecnica chirurgica può dipendere dalle dimensioni e dalla struttura della ghiandola mammaria aggiuntiva.

Nel caso di una formazione di grandi dimensioni costituita in parte da tessuto adiposo, viene praticata un'incisione di 5 mm e lo strato di grasso viene asportato.

Se ciò non fosse sufficiente, l'incisione viene allargata e si rimuovono elementi di tessuto ghiandolare. Se necessario, viene rimossa anche parte della pelle sopra la ghiandola anomala.

L'intervento chirurgico dura circa 1 ora, con anestesia endovenosa. Il paziente può essere dimesso il giorno stesso dell'operazione. I punti di sutura vengono rimossi in settima o ottava giornata. Non ci sono raccomandazioni particolari per il periodo postoperatorio.

L'intervento di rimozione della ghiandola accessoria è solitamente mini-invasivo. La cicatrice post-operatoria si trova solitamente nella zona ascellare, quindi non causa alcun inconveniente estetico. Subito dopo l'operazione, la paziente può tornare alla sua vita normale.

Previsione

Indipendentemente dal fatto che il lobo aggiuntivo della ghiandola mammaria dia o meno fastidio alla paziente, l'anomalia non può essere ignorata: qualsiasi difetto nello sviluppo degli organi può contribuire allo sviluppo di complicazioni e conseguenze negative.

Se la paziente non intende sottoporsi a un trattamento radicale (asportazione del lobo aggiuntivo della ghiandola mammaria), allora dovrebbe almeno sottoporsi a visite periodiche dal medico e a ecografie preventive per monitorare la crescita e la struttura della formazione anomala.

Si raccomanda di rimuovere anche i lobi e le ghiandole che si trovano in luoghi soggetti a continui danni meccanici (attrito con indumenti, arti, ecc.), poiché con traumi continui tali elementi possono trasformarsi in tumori maligni (intraprendere un decorso maligno).

Dopo l'asportazione del lobo accessorio della mammella, la prognosi è solitamente favorevole.

La presenza di una ghiandola mammaria accessoria non è un caso raro, ma richiede una diagnosi qualificata per valutare adeguatamente le condizioni della formazione e determinare la necessità di un trattamento chirurgico dell'anomalia.

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