Gonfiore delle ghiandole mammarie

Il gonfiore delle ghiandole mammarie, cioè un aumento del volume delle loro cellule o stroma, ha sia un carattere fisiologico che un'eziologia patologica.

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Le cause gonfiore delle ghiandole mammarie

Tutti i processi fisiologici che si verificano nel torace dovuto alla sintesi di ormoni quali estrogeni, progesterone, sintetizzati dalla ghiandola pituitaria prolattina luteotropa e altri ormoni steroidei che producono ipotalamo, tiroide, corteccia surrenale.

Ma se il gonfiore del seno non è associato al metabolismo naturale degli ormoni, rimane la seconda opzione - patologia. E un sacco di versioni del suo sviluppo: da un eccesso di colesterolo (o mancanza di), che è la "materia prima" per la biosintesi di ormoni steroidei nelle ghiandole rilevanti per irregolarità nel lavoro di queste ghiandole o carenza di enzimi specifici necessari per la steroidogenesi.

Le principali cause di gonfiore delle ghiandole mammarie, principalmente nelle donne, sono causate da cambiamenti nel livello degli ormoni sessuali.

Ad esempio, la tenerezza del seno prima delle mestruazioni, che si verifica nella maggior parte delle donne, è causata da un aumento della sintesi e il rilascio nel sangue estrogeno - estradiolo, estriolo ed estrone e progesterone, che sono prodotti dalle ovaie e la corteccia surrenale. Aumentando la quantità di progesterone nelle cellule ghiandolari della ghiandola mammaria, e si verifica a causa della formazione dei tessuti connettivi estradiolo e condotti di latte materno aumentare di numero. Pertanto, il gonfiore e il dolore del seno vengono osservati prima dell'inizio delle mestruazioni.

Ma il gonfiore delle ghiandole mammarie dopo le mestruazioni, il più delle volte è un segno di mastopatia - fibroso, cistico, fibroso-cistico, focale o diffuso. Dolore e gonfiore del seno con dati neoplasie benigne derivano dalla proliferazione di fibroso (connettivo) il tessuto del seno, dell'epitelio duttale o suoi alveoli, e anche la comparsa di noduli o tyazhistyh formazioni. Ci possono essere aumento della sensibilità e iperemia della pelle sul petto, così come scarico dai capezzoli.

Ad esempio, nelle donne non gravide in presenza di irregolarità mestruali, il gonfiore delle ghiandole mammarie può essere accompagnato anche dallo scarico del latte. Questa cosiddetta iperprolattinemia - aumento della sintesi dell'ormone prolattina, la cui causa sta nella presenza di un tumore (adenoma) della ghiandola pituitaria. Tuttavia, la pratica clinica mostra che questa patologia può essere una conseguenza di cisti ovariche, cirrosi epatica, ipotiroidismo o tumori cerebrali.

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Forme

Gravidanza e menopausa

Gonfiore delle ghiandole mammarie durante la gravidanza si verifica per ragioni naturali. Con il metodo di nutrire la prole, una persona appartiene a un mammifero e la natura dell'uso previsto del seno è di nutrire i bambini fino a quando non hanno la possibilità di mangiare altro cibo.

Pertanto, questo segno in gravidanza - un aumento del tessuto ghiandolare, che produrrà latte, lo sviluppo di alveoli e dotti escretori - è la preparazione per l'imminente allattamento al seno del bambino. Oltre a estradiolo e progesterone, l'estriolo, la prolattina e un ormone speciale, sintetizzato dallo strato superficiale di trofoblasti di embrioni umani, sono coinvolti in questo processo - lattogeno placentare.

Le donne che sono uscite dall'età fertile possono avere gonfiore delle ghiandole mammarie con menopausa, che è associato ad un aumento del volume dei tessuti grassi e parzialmente fibrosi, che, di regola, sostituiscono la ghiandola. Si verifica anche sullo sfondo di cambiamenti nel lavoro del sistema ormonale, inoltre, quelli cardinali.

La componente fisiologica e biochimica dominante dei processi ormonali durante la menopausa è una diminuzione dell'attività ovarica, una forte riduzione della sintesi di estrogeni da parte delle cellule follicolari e una completa cessazione della produzione di estradiolo. Questo periodo è caratterizzato da cambiamenti significativi nel metabolismo dei lipidi e un aumento del livello totale di colesterolo.

Inoltre, la menopausa non esclude la mastopatia, in cui il seno viene ingrandito. Nonostante un calo significativo della produzione di estrogeni da parte delle ovaie, il tessuto adiposo è in grado di depositare le estrogeni durante la menopausa che sono sintetizzati da testosterone (ancora continua a produrre la corteccia surrenale, anche se le quantità in modo molto più piccoli). Questi estrogeni e destabilizzano lo sfondo ormonale, portando a vari processi patologici nel seno.

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Gonfiore delle ghiandole mammarie in un bambino e adolescente

Gonfiore delle ghiandole mammarie in un bambino si verifica, principalmente per ragioni fisiologiche. Ad esempio, nei neonati (nel primo mese di vita) - il risultato del fatto che estrogeni e progesterone materni entrano nella placenta e sono nel sangue del feto, e dopo il parto - nel sangue del bambino.

Questo fenomeno è definito dai pediatri come una "crisi ormonale dei neonati", che si verifica in media in otto bambini su dieci, di entrambi i sessi.

Dopo un paio di settimane, il gonfiore delle ghiandole mammarie nei neonati (spesso - con le secrezioni dal capezzolo) è naturale. Ma se si riscontra un aumento che non interessa l'area del capezzolo, e la temperatura corporea del bambino aumenta, allora c'è infiammazione - mastite infantile, che può trasformarsi in una mastite purulenta. E poi devi usare gli antibiotici.

Gonfiore delle ghiandole mammarie nelle ragazze, che inizia dopo aver raggiunto otto o nove anni, è un processo assolutamente normale associato con l'inizio della pubertà. Durante questo periodo, il corpo inizia a produrre estrogeni, in particolare l'estrone, responsabile della formazione delle caratteristiche sessuali secondarie. La loro crescita avviene gradualmente e continua per tutto il periodo della pubertà.

Se questo segno nelle ragazze inizia in età precoce, i medici affermano il fatto di una pubertà prematura e, nella maggior parte dei casi, con la completa assenza di altri segni dell'inizio della pubertà. Il bambino dovrebbe essere mostrato all'endocrinologo, poiché tutto parla di patologia ormonale, che può essere associata all'ipofisi, all'ipotalamo, alla ghiandola surrenale o alla tiroide.

Va notato che un significativo gonfiore delle ghiandole mammarie negli adolescenti (sia maschi che femmine) è possibile a causa dell'obesità, quando i depositi di grasso sono concentrati nella regione toracica e delle spalle.

A proposito, questo segno nei ragazzi può essere osservato in adolescenza ed è anche dovuto all'ingresso nella pubertà. Secondo la terminologia medica, questa è una ginecomastia giovanile o giovanile, la cui causa è la violazione della steroidogenesi nella direzione degli ormoni sessuali femminili.

Il gonfiore delle ghiandole mammarie nei ragazzi adolescenti ha l'aspetto di un piccolo aumento dell'area pigmentata intorno ai capezzoli (2-5 cm di diametro) con la loro aumentata sensibilità. Man mano che si invecchia la produzione di ormoni si normalizza e la ginecomastia passa. E se circa un anno e mezzo o due anni l'aumento non sparisce, allora forse il ragazzo ha problemi con la ghiandola tiroide, il fegato oi testicoli. Che cosa esattamente - dovrebbe determinare il bambino endocrinologo.

Gonfiore delle ghiandole mammarie negli uomini

Ginecomastia  - proliferazione del tessuto ghiandolare delle ghiandole mammarie - è anche il risultato di disturbi ormonali nel corpo. In particolare, riduzione della produzione di testosterone; sintesi insufficiente di androgeni (ipogonadismo); eccesso di progesterone ed estrogeni  nell'ipercortica  (iperfunzione della corteccia surrenale); eccesso del tasso di produzione di ormoni ipofisari; livelli elevati di ormoni tiroidei (ipertiroidismo), ecc.

Queste anomalie patologiche nella sfera ormonale sono associate sia a caratteristiche geneticamente determinate del sistema endocrino che a formazioni tumorali di uno degli organi ormonali produttori - i testicoli, le ghiandole surrenali o la ghiandola pituitaria.

Inoltre, il gonfiore delle ghiandole mammarie negli uomini può verificarsi a causa della  cirrosi epatica  in alcool-dipendente, e dopo un'assunzione a lungo termine di ormoni contenenti estrogeni e alcuni antidepressivi.

Non il ruolo almeno in questa malattia è lo sviluppo di giochi di obesità in cui v'è la cosiddetta falsa ginecomastia o lipomastiya - proliferazione di tessuto adiposo del seno in parallelo con la crescita di accumulo di grasso sottocutaneo in diverse zone del corpo.

Diagnostica gonfiore delle ghiandole mammarie

La diagnosi utilizza una serie di metodi per determinare la vera causa della patologia. Tra questi:

• Esame fisico con palpazione del seno;
• Radiografia del seno (mammografia);
• esame ecografico (ultrasuoni) del seno, della tiroide, del surrene, degli organi pelvici;
• analisi del sangue di laboratorio per il livello di ormoni (estradiolo, prolattina, testosterone, luteotropina, tireotropina, adrenocorticotropina, ecc.);
• saggio immunoenzimatico;
• analisi delle urine (per urea, azoto, creatinina, transaminasi epatiche);
• TC o risonanza magnetica della ghiandola surrenale, così come il cervello.

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Trattamento gonfiore delle ghiandole mammarie

Il trattamento dipende dalle cause di questa patologia, ma il più delle volte si tratta di preparati contenenti ormoni o analoghi sintetici.

Quindi, la preparazione ormonale sulla base del Progesterone progesterone (per uso esterno) è prescritta quando le donne lamentano grave gonfiore e tenerezza delle ghiandole mammarie prima delle mestruazioni.

Per normalizzare il livello di prolattina - con iperprolattinemia, viene utilizzato Parlodel (Bromocriptine): 1,25-2,5 mg tre volte al giorno (dopo i pasti).

Nel caso di forme diffuse di mastopatia, un farmaco con un effetto antiestrogenico Tamoxifene (Toremifene) è sufficientemente efficace - 20 mg al giorno. Ma è necessario tenere presente che questo farmaco è controindicato in presenza di una donna con endometriosi e disturbi del funzionamento del fegato.

Per il trattamento con la menopausa, è spesso raccomandato l'inibitore della preparazione della sintesi di estrogeni nei tessuti grassi di Femar (1 compressa al giorno). Ma questo farmaco dà effetti collaterali sotto forma di mal di testa e dolori articolari, nausea e debolezza generale.

Il trattamento negli uomini associato a ipogonadismo (un deficit di androgeni) viene effettuato da tali farmaci come anti-estrogeni, come Clomifene, Clomid o Serofen (all'interno di 50 mg una o due volte al giorno).

Nei casi in cui la terapia ormonale negli uomini non ha avuto successo, la mastectomia è possibile - rimozione chirurgica della ghiandola e con falsa ginecomastia - liposuzione.

Trattamento del gonfiore delle ghiandole mammarie nei bambini - con lo sviluppo prematuro delle ragazze, così come nella ginecomastia giovanile nei ragazzi - l'endocrinologia clinica non è stata sviluppata. È solo necessario osservare il medico e almeno una volta all'anno sottoporsi ad un esame completo.

Tuttavia, quando il gonfiore delle ghiandole mammarie nei ragazzi raggiunge dimensioni considerevoli e non si risolverà, i medici prescrivono l'imposizione di una fasciatura stretta sul petto e l'assunzione di farmaci ormonali per ridurre la produzione di ormoni sessuali. Uno dei farmaci in questo gruppo è Danoval (capsule); La dose giornaliera raccomandata è di 100 e 200 mg suddivisa in tre dosi.

Prevenzione

Sfortunatamente, la prevenzione del gonfiore delle ghiandole mammarie non è quasi possibile, poiché la sintesi di qualsiasi ormone, compreso il sesso, è stabilita nel codice genetico individuale di ogni persona.

Tuttavia, le affermazioni della scienza medica (e i medici praticanti non lo negano) che il tentativo di prevenire alcuni malfunzionamenti nel sistema ormonale è del tutto possibile se si mangia correttamente e si ha un livello sufficiente di attività fisica. Ad esempio, gli uomini che si allenano e con il metabolismo dei carboidrati sono a posto, e il livello del principale testosterone maschile è normale.

Non è necessario creare un'ulteriore minaccia per il normale metabolismo ormonale di abuso alimentare, nell'ambito della quale un sacco di fitoestrogeni - composti vegetali steroidi della struttura e degli effetti simili agli ormoni umani. Questi prodotti comprendono tutti i legumi (soprattutto soia), mais, grano, semi di girasole e di lino, broccoli, asparagi, spinaci, patate e carote, date e melograni, il prezzemolo e il basilico, noci, caglio difficile, uva scuro e rosso vino, e prodotto con l'utilizzo di luppolo della birra ... Negli luppolo, ricchi di fitoestrogeni quali piante medicinali il ginseng, trifoglio rosso, angelica, valeriana, Leonurus, salvia, melissa, liquirizia, erba di San Giovanni, geranio, rosmarino.

Va ricordato che il gonfiore delle ghiandole mammarie, che non ha alcuna connessione con i processi fisiologici condizionati nel corpo e non corrisponde alle caratteristiche sessuali o alle norme di età, è patologia.

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Previsione

La prognosi è generalmente positiva, ma il sistema ormonale di una persona è molto vulnerabile, quindi nessuno può garantire che sia esclusa l'insorgenza di complicanze (specialmente con la mastopatia) e malattie più gravi.