Gilok Retard

Il farmaco che ritarda Egilok sulla base del metoprololo è un bloccante selettivo dei recettori β-adrenergici. Il farmaco è attivamente utilizzato nelle malattie del sistema cardiovascolare.

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Indicazioni Gilok Retard

Il farmaco Egilok retard viene assegnato nelle seguenti situazioni:

• con alta pressione sanguigna;
• eliminare ed alleviare l'angina pectoris;
• con un decorso cronico sintomatico stabile dell'insufficienza cardiaca con disfunzione ventricolare sinistra sistolica;
• prevenire l'arresto cardiaco e l'infarto ricorrente dopo un periodo acuto di infarto miocardico;
• con insufficienza cardiaca, tra cui la tachicardia sopraventricolare, peggioramento della funzione ventricolare nella fibrillazione atriale e extrasistoli ventricolari;
• per la correzione dei disturbi funzionali dell'attività cardiaca, che si verificano su uno sfondo di palpazione palpabile;
• per prevenire attacchi di emicrania.

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Modulo per il rilascio

La preparazione medica di Egilok retard è prodotta sotto forma di compresse oblunghe-convesse bianche ricoperte da una membrana filmica, con un'incisione a doppia faccia per il dosaggio. Le compresse hanno un effetto prolungato.

Una compressa di ritardato di Egilok può contenere 50 o 100 mg del principio attivo di metoprololo.

La scatola di cartone contiene tre piastre blister con una preparazione, 10 pezzi ciascuna. Compresse in un blister. Inoltre, è allegata un'istruzione sull'uso del farmaco.

Farmacodinamica

L'ingrediente attivo di EG ritardato appartiene al gruppo di β-adrenoblokator. Gli effetti principali del farmaco sono analgesici, antiaritmici e antipertensivi.

Il metoprololo blocca l'effetto del sistema simpatico attivo sull'attività cardiaca, normalizzando la frequenza cardiaca e la qualità della gittata cardiaca.

Con l'aumento della pressione sanguigna, il farmaco è in grado di abbassare i suoi indici. L'effetto antipertensivo prolungato è spiegato dalla diminuzione della resistenza periferica totale.

Con una singola ammissione, l'attività della renina plasmatica viene rallentata. Ciò può essere dovuto al fatto che esiste una inibizione dei β1-recettori dei reni, che, a sua volta, provoca una diminuzione della produzione di renina e una diminuzione della vasocostrizione.

Con l'aumento della pressione sanguigna, un prolungato uso di Egiloc ritardato può portare ad una diminuzione clinicamente significativa del peso del ventricolo sinistro. Proprio come altri farmaci in questo gruppo, Egilok retard riduce la necessità di muscolo cardiaco in ossigeno, abbassando la pressione sanguigna sistemica e la frequenza cardiaca. Allo stesso tempo, migliorano la circolazione sanguigna e l'apporto di ossigeno alle aree del miocardio colpite. Queste proprietà possono ridurre la probabilità di sviluppare attacchi di cuore e migliorare le prestazioni dei pazienti.

Rispetto ai β-bloccanti non selettivi, il ritardato di Egilok ha meno effetto sulla produzione di insulina e sui processi del metabolismo dei carboidrati. Il farmaco non ha alcun effetto significativo sulla risposta del cuore e dei vasi sanguigni in risposta a condizioni ipoglicemiche e non prolunga i periodi di attacchi ipoglicemici.

Farmacocinetica

Il principio attivo della preparazione ritardata di Egilok viene assorbito in gran parte (~ 95%) dal sistema digestivo. Tuttavia, dopo assorbimento, una parte significativa dei processi metabolici si verifica nel fegato. La disponibilità biologica della sostanza medicinale può essere del 35% circa.

Il farmaco viene distribuito lentamente. Entro 5 ore dopo aver consumato ritardato di Egilok, l'assorbimento lento si trasforma in 6 ore di plateau, e solo dopo questo inizia lo stadio di eliminazione lenta. Di solito, l'emivita può variare da 6 a 12 ore: l'emivita attuale del principio attivo è di circa 3 ore. Questa differenza è spiegata dal lento assorbimento del farmaco.

Il livello del farmaco nel plasma può fluttuare, che dipende dalle caratteristiche individuali.

La connessione con proteine del plasma può raggiungere il 10%.

La rimozione del farmaco viene effettuata principalmente dai reni (~ 95%). Circa il 10% del principio attivo è escreto invariato.

I prodotti finali del metabolismo non svolgono un ruolo clinicamente significativo e vengono escreti con le masse caloriche.

Dosaggio e somministrazione

Egilok retard è solitamente assunto al mattino, una volta al giorno, indipendentemente dall'ora di mangiare. In tutti i casi, la quantità di farmaco assunto viene selezionata individualmente, se necessario con un aumento graduale del dosaggio.

• Con un aumento della pressione arteriosa, il dosaggio iniziale è di 50 mg / die, con un possibile ulteriore aumento a 100-200 mg. La quantità massima giornaliera del farmaco è di 200 mg.
• Per il trattamento dell'angina pectoris, si raccomanda di assumere 50 mg di farmaco al giorno. Se l'effetto del trattamento è insufficiente, il dosaggio può essere aumentato a 100-200 mg, o assumere Egilok ritardato in combinazione con un altro farmaco simile.
• Come profilassi secondaria per la prevenzione dell'infarto miocardico, si raccomanda di assumere 200 mg di farmaco al giorno.
• Con insufficienza cardiaca compensata, il trattamento inizia con 25 mg di Egilok ritardato al giorno. Dopo 14 giorni, il dosaggio viene aumentato a 50 mg, dopo 14 giorni a 100 mg e nuovamente dopo 14 giorni a 200 mg.
• Per il trattamento dell'aritmia, il dosaggio viene determinato singolarmente, da 50 a 200 mg al giorno, contemporaneamente.
• Con l'aumento della funzione tiroidea, la dose standard varia anche tra 50-200 mg al giorno.
• Per prevenire gli attacchi di emicrania Egilok ritardato preso in una quantità di 100 a 200 mg al giorno.

I pazienti anziani, i pazienti con insufficienza renale, quelli che sono in emodialisi regolano il dosaggio non è necessario.

In caso di grave insufficienza epatica, la quantità giornaliera del farmaco deve essere ridotta a seconda delle condizioni del paziente.

Le compresse di ritardato di Egilok sono prese nel loro insieme, senza schiacciare o masticare, con un volume sufficiente di liquido. È consentito dividere la compressa in due parti uguali. 

Utilizzare Gilok Retard durante la gravidanza

Sfortunatamente, non sono stati effettuati studi qualitativi sull'impiego di Egilok retard con donne in gravidanza e in allattamento. A causa della mancanza di informazioni affidabili sulla sicurezza di questo farmaco, non è consigliabile prenderlo durante la gravidanza e l'allattamento. Presumibilmente, i β-bloccanti possono portare ad un rallentamento del ritmo cardiaco nel feto e nel bambino nato.

Se si rifiutano di accettare Egilok ritardo non è possibile, il trattamento dovrebbe essere sotto la costante supervisione dello stato del feto, e poi - e un bambino appena nato, fin dalla nascita possono sviluppare caratteristiche indesiderabili come la depressione respiratoria, ipotensione e ipoglicemia.

L'assunzione del farmaco nel latte materno potrebbe non provocare sempre lo sviluppo di manifestazioni indesiderate in un neonato. Tuttavia, nominando Egilok ritardare la madre che allatta, devi stare attento e monitorare il bambino, in modo tempestivo per rispondere al possibile sviluppo di sintomi avversi.

Controindicazioni

Farmaco antiipertensivo Egilok retard non utilizzato:

• se il paziente è in uno stato di shock cardiogeno;
• con ipersensibilità alla composizione del farmaco;
• con blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado;
• se il paziente soffre di scompenso cardiaco scompensato;
• con bradicardia sintomatica o abbassamento significativo della pressione sanguigna;
• con sindrome di disfunzione di nodo di sinusovy;
• in disordini di circolazione periferica, principalmente in navi arteriose;
• se il paziente è sospettato di infarto miocardico acuto e la frequenza cardiaca è inferiore a 45 bpm o una pressione sistolica inferiore a 100 mm Hg. Articolo.;
• acidosi metabolica;
• se il paziente ha un feocromocitoma non trattato;
• se il paziente viene sottoposto a trattamento simultaneo con farmaci inibitori delle MAO-A;
• con complicato decorso di asma bronchiale, o con ostruzione dei polmoni;
• se al paziente viene somministrata un'infusione endovenosa di farmaci antagonisti del calcio (verapamil, diltiazem) o altri farmaci antiaritmici (disopiramide).

Effetti collaterali Gilok Retard

Nella maggior parte dei pazienti, l'assunzione di Egilok retard non causa effetti collaterali. Ma in alcuni casi, possono comparire i seguenti sintomi indesiderati:

• rallentamento dell'attività cardiaca, estremità fredde, sindrome di Raynaud recidivo, segni di blocco atrioventricolare di primo grado, gonfiore, dolore nel cuore, aritmia cardiaca, calo della pressione sanguigna, la caduta di pressione ortostatica con deterioramento della coscienza;
• riduzione delle piastrine e dei globuli bianchi nel sangue;
• sensazione di affaticamento, dolore alla testa, vertigini, intorpidimento degli arti, convulsioni;
• menomazione visiva, arrossamento e irritazione degli occhi, deterioramento dell'udito, alterazioni del gusto, congiuntivite;
• mancanza di respiro, broncospasmo;
• nausea, dolore epigastrico, indigestione, flatulenza, sete;
• allergia, eruzione cutanea, aumento della sudorazione, recidiva di psoriasi, distrofia della pelle, allopecia;
• miastenia;
• aumento di peso, disordine metabolico dei lipidi, manifestazione di diabete mellito latente;
• epatite, peggioramento della funzione epatica;
• Condizioni depressive, allucinazioni, disturbi del sonno, violazione della libido, disturbi della memoria.

Ci sono alcune segnalazioni di casi di sviluppo di impotenza e blocco atrioventricolare del secondo e terzo grado, così come la comparsa di anticorpi antinucleari (che non indicano la presenza di lupus eritematoso sistemico).

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Overdose

I segni di overdose sono:

• abbassamento significativo della pressione sanguigna;
• bradicardia sinusale con decorso grave;
• attacchi di nausea e vomito;
• capogiri, svenimenti;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• fenomeni di broncospasmo;
• shock cardiogeno, coma, blocco AV, dolore al cuore.

Di norma, i primi segni di eccesso di preparazione di Egilok ritardato nel corpo vengono osservati entro 20-120 minuti dall'assunzione delle compresse.

I suddetti segni possono peggiorare dopo aver bevuto alcolici, ipnotici e farmaci antipertensivi, chinidina.

Il trattamento di questa condizione viene effettuato in modo coerente e per fasi:

• terapia intensiva;
• controllo della circolazione sanguigna, della funzione respiratoria, del sistema urinario, della qualità del metabolismo elettrolitico e del contenuto di glucosio nel sangue.

Con una diminuzione acuta o significativa della pressione sanguigna, il paziente viene trasferito in una posizione reclinata ad un angolo di 45 ° con un bacino sollevato rispetto alla testa. In situazioni critiche - quando la frequenza cardiaca rallentamento e aumentato rischio di insufficienza dell'attività cardiaca - il paziente viene somministrato con intervallo di β-adrenostimulyatorov da 2 a 5 minuti per via endovenosa da 0,5 a 2 mg di atropina solfato. Se l'effetto desiderato è assente, ricorrere all'introduzione di noradrenalina, dopamina o dobutamina, seguita dall'appuntamento del glucagone (1-10 mg) e dall'installazione di IV.

Il broncospasmo viene eliminato mediante iniezioni endovenose di preparati stimolanti del β2-adrenorecettore.

È importante sapere che il principio attivo del farmaco Egilok retard - metoprololo - non si presta all'emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

Egilok retard può essere combinato con successo con altri farmaci antipertensivi. Al fine di prevenire una grave ipotensione dovuta a questa combinazione, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna del paziente.

 Egilok ritardato è inammissibile per combinarsi con tali medicine:

• bloccanti dei canali del calcio, verapamil;
• farmaci inibitori MAO.

 Con cautela nominare tali combinazioni di ritardato Egilok:

• con farmaci antiaritmici di uso interno, parasimpatomimetici;
• con preparati di digitale - a causa del rischio di disturbo della conduzione cardiaca;
• con nitrati - a causa della possibilità di sviluppare ipotensione e bradicardia;
• con ipnotici, tranquillanti, antidepressivi, neurolettici - a causa del rischio di abbassare la pressione sanguigna;
• con narcotici - a causa del rischio di oppressione della funzione cardiaca;
• con simpaticomimetici - a causa dell'aumentata probabilità di arresto cardiaco;
• con clonidina - a causa del pericolo di sviluppare una crisi ipertensiva;
• con ergotamina - a causa di una maggiore azione vasocostrittrice;
• con β2-simpaticomimetici (sono antagonisti);
• con FANS ed estrogeni - a causa dell'abbassamento dell'azione antipertensiva;
• con insulina e antidiabetici - a causa del possibile aumento degli effetti ipoglicemici;
• con rilassanti muscolari tipo curaro - a causa di un aumento del blocco muscolo-scheletrico;
• con inibitori e induttori di enzimi - a causa della possibile amplificazione o, al contrario, una diminuzione dell'azione di metoprololo. 

Condizioni di archiviazione

Egilok retard viene conservato a temperatura normale, con un valore massimo consentito di + 30 ° C. I bambini dovrebbero essere limitati allo stoccaggio di medicinali.

Data di scadenza

Egilok retard può essere conservato fino a 5 anni.