Glaucoma Fakomorphic

Il glaucoma facomorfico si sviluppa con la chiusura secondaria di un angolo, una cateratta matura o troppo matura. La sua differenza rispetto alle precedenti patologie sta nel gonfiore della lente, nella camera anteriore poco profonda e nell'angolo chiuso.

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Fisiopatologia

Il glaucoma facomorfico è una complicanza diretta di una cataratta matura o troppo matura con gonfiore della lente, spostamento delle strutture del segmento anteriore del anteriore. In una fase iniziale, l'aumento della pressione intraoculare porta al blocco pupillare. Inoltre, la lente di dimensioni crescenti sposta anteriormente la parte periferica dell'iride, bloccando il deflusso dell'umore acqueo attraverso il reticolo trabecolare. Il glaucoma facomorfico è comune nei paesi in via di sviluppo in cui l'estrazione chirurgica della cataratta viene ritardata. La prognosi per la visione è scarsa: secondo uno studio, solo il 57% dei 49 pazienti con glaucoma phacomorphic aveva acuità visiva di 0,5 o più.

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Sintomi di glaucoma phacomorphic

I pazienti osservano una diminuzione graduale o acuta della vista, dolore agli occhi, mal di testa e fotofobia.

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Esame clinico

Il problema principale è una cataratta matura o troppo matura con una camera anteriore poco profonda. La pupilla può essere in uno stato di midriasi media, con o senza bombardamento dell'iride, con gonioscopia, l'angolo è chiuso. A causa dell'ostruzione del deflusso acquoso, la pressione intraglaze aumenta, è possibile l'edema corneale.

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Trattamento del glaucoma phacomorphic

Il trattamento principale è la terapia medica per sopprimere la secrezione di liquido intraoculare. Miotiki può aumentare il contatto tra l'obiettivo e l'iride. Quindi non dovrebbero essere usati. Per ridurre il blocco pupillare, deve essere eseguita l'iridotomia laser. L'iridotomia apre l'angolo della camera anteriore, riduce la pressione intraoculare e aiuta a ridurre l'attività del processo prima dell'estrazione della cataratta. Inoltre, con il suo aiuto, il medico può esaminare l'angolo della camera anteriore per sinechie frontali. Il grado di cicatrici nell'angolo indica la necessità di un intervento chirurgico antiglaucomatoso, che viene eseguito contemporaneamente o separatamente dall'estrazione della cataratta. Il trattamento finale per il glaucoma phacomorphic è la rimozione della lente rigonfia. La tintura della capsula anteriore con verde indocianina rende più facile rompere la capsula sulla lente densa.