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Glicole etilenico
Ultima recensione: 05.07.2025
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Il glicole etilenico (CH₂OHCH₂OH ) è un alcol diidrato ampiamente utilizzato negli scambiatori di calore, nei composti antigelo e come solvente industriale. Assunto per via orale, il glicole etilenico viene rapidamente assorbito nello stomaco e nell'intestino. Viene escreto immodificato dai reni (20-30 % ) e ossidato nel fegato (circa il 60%). Come altri alcoli, il glicole etilenico viene metabolizzato dall'alcol deidrogenasi epatica per formare glicolaldeide, gliossale e ossalato. L'ossalato può depositarsi nei tubuli renali, causando insufficienza renale acuta. L'emivita del glicole etilenico è di circa 3 ore e una dose letale è considerata pari a 100 ml.
Nel quadro clinico dell'avvelenamento da glicole etilenico si distinguono tre fasi:
- lo stadio I (da 30 minuti a 12 ore) è caratterizzato da disturbi del sistema nervoso centrale, come eccitazione transitoria, seguita da depressione, stupore, coma, convulsioni;
- stadio II (da 12 a 24 ore) si manifesta con disturbi dell'apparato cardiovascolare e respiratorio (tachipnea, cianosi, edema polmonare) e depressione progressiva del sistema nervoso centrale;
- Lo stadio III (48-72 ore) è caratterizzato dallo sviluppo di insufficienza renale acuta, inoltre sono possibili convulsioni generalizzate.
Una concentrazione di glicole etilenico nel siero sanguigno superiore a 20 mg% è considerata tossica, mentre superiore a 200 mg% è considerata fatale.
Si osservano grave acidosi metabolica, aumento della concentrazione di mioglobina, dell'attività del CC, dell'osmolarità, riduzione della concentrazione di calcio e presenza di elevate quantità di ossalati nelle urine. Gli antigelo contengono spesso fluoresceina, quindi la fluorescenza delle urine può essere rilevata quando illuminate con una lampada di Wood.
L'emodialisi è indicata per tutti i pazienti con concentrazioni di glicole etilenico nel sangue superiori a 50 mg%, sviluppo di insufficienza renale o grave acidosi metabolica.
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