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N-desmopressina spray 25
Ultima recensione: 05.07.2025

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Farmacodinamica
La farmacodinamica dello spray di N-desmopressina è specificamente mirata alla patogenesi del diabete insipido, i cui sintomi principali sono l'eccessiva produzione di urina (poliuria) e la sua bassa densità (ipoisostenuria). La causa della poliuria è una carenza del neuroormone nanopeptidico antidiuretico vasopressina, prodotto nell'ipotalamo. Questo ormone regola l'osmolarità e la pressione osmotica dei liquidi corporei e stimola anche il riassorbimento di acqua nel sistema tubulare dei nefroni renali.
Il farmaco spray H-desmopressina contiene un analogo sintetico dell'ormone endogeno arginina vasopressina: il principio attivo desmopressina acetato (DDAVP, 1-deamino-8-arginina vasopressina). Sono state apportate modifiche alla sua struttura, che ne hanno aumentato significativamente l'attività vasopressoria e l'effetto sui recettori V2 delle cellule tubulari renali.
Lo spray di N-desmopressina favorisce una maggiore permeabilità della membrana tubulare renale, che porta a un aumento del riassorbimento di acqua e, di conseguenza, a una riduzione del volume di urina escreta. Inoltre, la concentrazione osmolare dell'urina aumenta e l'osmolarità del plasma sanguigno diminuisce, riducendo la frequenza della minzione, anche notturna.
Farmacocinetica
Dopo l'instillazione di 10-20 mcg di spray nasale, non più del 20% della dose viene assorbito attraverso la mucosa nasale. Dopo 20-30 minuti dall'assunzione del farmaco, il principio attivo viene rilevato nel plasma sanguigno; la concentrazione massima si osserva dopo 60 minuti. La durata dell'effetto terapeutico è compresa tra 8 e 12 ore.
La quantità di H-desmopressina spray immodificata che entra nel flusso sanguigno sistemico non supera il 3-5%. Il principio attivo del farmaco non penetra nella barriera emato-encefalica.
L'emivita media è di 2,5 ore. Una piccola quantità di desmopressina subisce biotrasformazione nel fegato.
Controindicazioni
Le controindicazioni all'uso dello spray H-desmopressina includono: ipersensibilità individuale alla desmopressina; danni alla mucosa nasale; bambini di età inferiore a 3 mesi; aumento patologico della sete (polidipsia); insufficienza coronarica; insufficienza renale moderata e grave; carenza cronica di ioni sodio nel plasma sanguigno (iponatriemia); disturbo neurocrino sotto forma di produzione inadeguata dell'ormone antidiuretico vasopressina.
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