Herpes durante la gravidanza: cosa devi sapere su questa malattia?

Il virus dell'herpes simplex (HSV) - in virtù delle sue caratteristiche - è presente nel corpo umano e i suoi portatori sono praticamente tutta dell'umanità. Gli esperti sostengono che, di per sé, il vettore del virus dell'herpes non rappresenta un pericolo, ed è impossibile "curarlo" ...

In alcune persone, le piaghe da herpes si ripetono spesso, altre - molto raramente o mai nella vita. L'herpes virus durante la gravidanza manifesta la sua presenza nel corpo molto più attivamente, il che può influenzare negativamente il processo di portare un bambino e persino interrompere il normale sviluppo del feto.

Perché il nostro sistema immunitario non è in grado di eliminare completamente il virus dell'herpes? Perché non è solo un organismo parassitario di nucleoproteine, capace di vivere solo nelle cellule del corpo umano. È un parassita neurotropico che "nasconde" non da qualche parte, ma nelle cellule del corpo dei neuroni (gangli neuronali), integrando il suo DNA nella loro struttura proteica.

Il virus herpes durante la gravidanza (anche se non nel "situazione interessante" troppo) ad eventuali tensioni raffreddori immunità, raffreddore, influenza o stress attivati e attraverso i processi di cellule nervose (assoni) si insinua alla pelle e delle mucose, dove ci sono eruzioni .

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Cause di herpes labiale durante la gravidanza

Come è noto, il sistema immunitario riduce la sua capacità di proteggere una persona per molte ragioni, ad esempio, a causa della mancanza di vitamine, scarsa ecologia, infezione cronica.

Ma le donne in gravidanza riducono l'immunità a livello cellulare in uno speciale motivo fisiologico: non è ormonale cambia il corpo per aumentare la produzione degli ormoni che sopprimono la reazione di rigetto, la creazione di condizioni favorevoli per lo sviluppo di una nuova vita nel grembo della futura madre.

Ed è questo periodo che "usa" il virus dell'herpes. Se la malattia compare per la prima volta (erpete primario causato dal tipo di virus HSV-1), la causa dell'herpes durante la gravidanza è l'infezione al contatto con una persona malata. Ma se una donna ha avuto un "raffreddore" prima della gravidanza sulle labbra (o "febbre"), allora c'è un'alta probabilità di recidiva dell'herpes durante la gravidanza.

In genere, l'herpes HSV-1 si manifesta sulle labbra e nel triangolo naso-labiale e il tipo di virus HSV-2 colpisce i genitali (genitali). Quando l'infezione e la manifestazione clinica della malattia si verificano nel primo trimestre di gravidanza (da 1 a 13 settimane), cioè durante il periodo di maggiore sensibilità dell'embrione e del feto agli effetti negativi, i medici possono raccomandare di interrompere la gravidanza. Ma se le labbra dell'herpes durante la gravidanza o l'herpes genitale si sono verificate nel terzo trimestre (dalla 28a alla 40a settimana), la donna continua a portare il bambino.

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I sintomi dell'herpes durante la gravidanza

I segni di herpes delle labbra durante la gravidanza appaiono come al solito, formicolio e sensazione di bruciore sul labbro diventa pruriginosa, allora questo posto è gonfiano e arrossano, e il giorno dopo sul posto prurito e arrossamento, così come lungo il bordo delle labbra rash cutaneo vescicolare appare - riempito con sierosa vescicole liquide dolorose (vescicole) di diverse dimensioni.

A questi sintomi di herpes durante la gravidanza, la debolezza e il mal di testa si uniscono, la temperatura può aumentare. In alcuni casi, si osserva un aumento dei linfonodi circostanti.

Avendo raggiunto il massimo gonfiore, le bolle si aprono con una fuoriuscita di contenuto, al loro posto si formano piaghe affondanti. Mentre le piaghe si seccano, una zona brunastra appare sulla zona interessata - una crosta, sotto la quale rimane una ferita dolorosa. Il recupero arriva tra una decina di giorni, quando il rossore e il gonfiore si attenuano, e il cadavere prosciugato scompare. I medici avvertono che è impossibile staccare la crosta in ogni caso: è possibile ricadere l'herpes durante la gravidanza.

Herpes genitale durante la gravidanza

Il virus HSV-2 penetra nel corpo umano allo stesso modo dell'HSV-1 e durante il sesso non protetto. Ma è localizzato nei nodi nervosi situati nella regione della colonna vertebrale.

L'herpes genitale durante la gravidanza presenta tali sintomi: la comparsa di eruzioni dolorose (con arrossamento e bolle riempite di liquido) nella zona genitale e nei glutei; prurito e bruciore, specialmente con la minzione; perdite vaginali; linfonodi ingrossati all'inguine. Inoltre, ci sono segni di malessere generale sotto forma di brividi, febbre a + 38 ° C, mal di testa e dolori muscolari.

Come nel caso dell'herpes sulle labbra, le bolle scoppiano, si formano delle croste che, dopo una settimana, scompaiono lasciando punti dietro di loro. Tutti questi segni di herpes genitale durante la gravidanza, cambiando in questo ordine, possono durare 15-20 giorni - se l'infezione si è verificata per la prima volta. In caso di infezioni ripetute, i sintomi non possono essere chiaramente osservati e la durata della malattia può essere limitata a diversi giorni.

Herpes zoster durante la gravidanza

Herpes zoster (herpes zoster o herpes zoster) si riferisce a infezioni secondarie. La causa di questa malattia è un virus della stessa famiglia del virus dell'herpes simplex, il virus della varicella (virus zoster, WZ).

Come il virus dell'herpes, il virus della varicella (varicella) - dopo essersi ripreso da una persona malata - non va da nessuna parte del corpo, ma "si nasconde" negli stessi nodi nervosi.

E in circostanze simili, cioè quando l'immunità di una donna incinta viene ridotta, WZ esce dal suo "rifugio". A proposito, secondo le statistiche mediche, l'herpes zoster si verifica in ogni quinta persona che una volta ha avuto la varicella.

I sintomi dell'herpes zoster durante la gravidanza nella fase iniziale della malattia (1-4 giorni) si manifestano come malessere generale con mal di testa, aumento significativo della temperatura (fino a 39 ° C), brividi e dispepsia. Inoltre, dolore, bruciore, prurito e pizzicore sono possibili nel luogo in cui compare l'eruzione cutanea - sul retro (nella zona della vita), sul petto (nell'area delle costole), meno spesso sulle estremità e nell'area genitale.

Le eruzioni tipiche in un primo momento appaiono macchie rosa, che si gonfiano molto rapidamente e si trasformano in bolle. L'immagine successiva - come l'herpes simplex, mentre quasi sempre c'è un aumento e dolore dei linfonodi regionali.

Dopo 18-20 giorni, le croste secche sul sito dell'eruzione cutanea si allontanano e ci sono punti con una pigmentazione modificata. Ma il dolore neurologico lungo il corso dei nervi affetti può continuare - fino a diversi mesi.

Specialisti di malattie più infettive, e ostetrici dicono che herpes zoster durante la gravidanza non è assolutamente pericoloso per il bambino non ancora nato, in quanto in questa malattia nel sangue di una donna incinta senza virus della varicella zoster e anticorpi protettivi sono presenti in questo virus - classe di anticorpi IgGP.

Conseguenze dell'herpes durante la gravidanza

Secondo la potenziale capacità di portare a malformazioni fetali, il virus dell'herpes simplex è secondo solo a una malattia infettiva acuta come il rosolia rosolia.

Nel corso degli studi è emerso che il virus dell'herpes durante la gravidanza può influenzare l'embrione e il feto attraverso i vasi della placenta, attraverso le tube di Falloppio, così come nel parto complicato da herpes genitale.

Va tenuto presente che più breve è il periodo di gestazione al momento dell'infezione con l'herpes, maggiore è la probabilità di aborto spontaneo (aborto spontaneo), il ritardo dello sviluppo intrauterino o la nascita di un bambino con patologia.

Le conseguenze più pericolose dell'herpes durante la gravidanza sono l'herpes genitale. Se questa malattia si verifica nei termini della gravidanza a dieci settimane, porta alla morte del feto e aborto spontaneo. Herpes genitale in 80% dei casi può portare alla nascita prematura, il 75% - infezione fetale (infezione neonatale), il 60% - malformazioni del feto, come nel caso del 20% - fino alla sua morte.

Quando la manifestazione di herpes genitale durante la gravidanza si verifica in gravidanza avanzata (soprattutto nei 36-40 th settimane) non esclude la probabilità di avere un bambino con lesioni del sistema nervoso (microcefalia o il cervello idrocefalo), polmoni, fegato, milza, o la pelle.

Pertanto, con l'herpes genitale durante la gravidanza - in particolare, con una chiara presenza di eruzioni cutanee, un virus trovato nel canale del parto, così come con l'infezione primaria alla fine della gravidanza - viene eseguito un taglio cesareo.

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Diagnosi di herpes durante la gravidanza

La diagnosi dell'herpes durante la gravidanza è basata sull'anamnesi e sull'esame del paziente. Questo vale per l'herpes delle labbra durante la gravidanza.

Con l'herpes genitale durante la gravidanza, tutto è diverso. Se le manifestazioni della malattia sono tipiche, allora la diagnosi viene fatta sui dati di un esame di routine. Tuttavia, spesso l'herpes genitale accompagna tali infezioni sessuali come epatite, clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi, sifilide e al minimo dubbio nella diagnosi i medici prescrivono test di laboratorio.

Per il rilevamento del virus dell'herpes simplex viene utilizzato il metodo virologico: il contenuto di vescicole di herpes viene prelevato, raschiato dalla pelle o dalle membrane mucose interessate e, se necessario, urina, liquido lacrimale o spinale. Per identificare il virus dell'herpes simplex si può utilizzare il metodo della PCR (reazione a catena della polimerasi), per il quale il materiale viene prelevato anche dalle aree interessate.

Per rilevare gli anticorpi del virus, viene eseguita la sierodiagnosi, in cui viene esaminato il siero. Lo stesso obiettivo è perseguito con un saggio immunoenzimatico (ELISA) - una definizione complessa di anticorpi contro le infezioni da ToRCH. Oltre al sangue, per la diagnosi dell'herpes durante la gravidanza, lo studio può essere assunto con fluido spinale o liquido amniotico.

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Trattamento dell'herpes durante la gravidanza

Di norma, nel trattamento dell'herpes durante la gravidanza si usano farmaci per applicazione topica esterna. Ma, sfortunatamente, molti di questi sono controindicati da applicare durante la gravidanza.

Come farmaco per il trattamento dell'herpes durante la gravidanza, la maggior parte dei medici consiglia l'unguento Acyclovir, così come un gran numero di loro analoghi con lo stesso principio attivo (Zovirax, Herpevir, ecc.). Questo farmaco è considerato da molti come assolutamente sicuro durante la gravidanza. Allora perché in alcune istruzioni al farmaco - nella sezione "Controindicazioni" - è scritto in bianco e nero: "L'ammissibilità dell'applicazione in gravidanza e l'allattamento al seno non è sufficientemente studiata". E altre istruzioni indicano che l'uso durante la gravidanza "è possibile se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto". Cosa significa?

E questo significa che non sono stati condotti studi rilevanti sulla sicurezza del farmaco in donne in gravidanza. L'aciclovir passa attraverso la placenta! E questo è il dato di osservazione, che nel 1999 era ancora condotto, ma su un piccolo numero di donne che assumevano acyclovir durante i primi tre mesi di gravidanza. C'erano solo poco più di 700 donne di questo tipo, ed è per questo motivo che "è impossibile trarre conclusioni affidabili e precise sulla sicurezza dell'aciclovir durante la gravidanza".

Negli Stati Uniti, l'agenzia del Dipartimento della Salute, il CDC, raccomanda l'uso di acyclovir per le donne incinte nel trattamento delle infezioni da herpes potenzialmente letali - quando i benefici del suo uso superano i rischi.

Inoltre, nel 2008, le pubblicazioni su Internet occidentali hanno riportato che un farmaco comune per il trattamento dell'herpes Acyclovir di solito non ha effetti collaterali dannosi. Tuttavia, circa l'1% delle persone che assumono il farmaco per via orale o endovenosa, sperimentano effetti collaterali mentali, inclusa una rara sindrome depressiva, in cui una persona immagina di non avere alcuna parte del corpo.

Consentito per le donne incinte unguenti molte fonti online (ovviamente, semplicemente copiando le informazioni di ogni altro) comprendono pomata alizarina e ossolinico unguento e ha riferito che "l'uso di donne incinte unguenti tali restrizioni non, dal momento che non hanno effetti negativi sul feto ". Per quanto riguarda l'unguento di oxolina, questa informazione è corretta. E per quanto riguarda l'alizarina, la seguente istruzione è scritta nell'istruzione ad essa allegata: "Controindicazioni: gravidanza e intolleranza individuale" ...

Per trattare l'herpes durante la gravidanza, è possibile utilizzare il farmaco Viferon (unguento, gel, supposte). Il suo principio attivo è l'interferone alfa-2. Poiché con l'assorbimento sistemico di interferone nell'applicazione esterna e locale è basso e il farmaco ha un effetto solo nella lesione, è possibile utilizzare il farmaco durante la gravidanza. Nella terapia complessa di infezione erpetica ricorrente acuta e cronica (in qualsiasi stadio della malattia), una striscia di gel con una lunghezza di non 0,5 cm con l'aiuto di un tampone di cotone viene applicata alla superficie interessata pre-essiccata 3-5 volte al giorno per 5-6 giorni. Il corso del trattamento continua fino alla scomparsa dell'eruzione. E con l'herpes genitale, il gel viene applicato con un tampone di cotone due volte al giorno per una settimana.

Ancora c'è un unguento tebrofen al 2% da herpes (semplice, recidivante e anche fuoco di Sant'Antonio), che è spalmato aree colpite 3-4 volte al giorno per 5-7 giorni. Tra gli effetti collaterali di questo unguento c'è una sensazione di bruciore nel sito della sua applicazione, e tra le controindicazioni i produttori chiamano solo l'ipersensibilità al farmaco e l'intolleranza individuale.

Gel per applicazione topica Panavir, secondo il produttore, contiene il glicoside della pianta Solanum tuberosum (0,002 g per 100 g) come principale ingrediente attivo. Questo nome latino è sopravvissuto alle tuberose, cioè alle nostre normali patate. A proposito, questo non è menzionato nelle istruzioni al farmaco ... Questo gel è raccomandato per essere usato al più presto i segni della malattia, quindi è possibile interrompere completamente il suo ulteriore sviluppo, non portando alla fase della comparsa di eruzioni cutanee di herpes. Il farmaco è disponibile anche sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa, spray e supposte rettali. Solo Tuttavia, possono essere applicati ad iniezione e supposte rettali durante la gravidanza, quando i benefici previsti per la madre e per il feto superiore al potenziale rischio di eventi avversi che sono associati con intolleranza individuale e ipersensibilità ai componenti della preparazione.

Non per niente le persone hanno massaggiato le patate fresche con molte malattie della pelle, incluso l'eczema. E nel trattamento dell'herpes durante la gravidanza, metodi alternativi popolari di uso esterno, come il corvalolo, tinture alcoliche di calendula e erba di San Giovanni, olivello spinoso e olio di rosa canina. Ai primi segni di herpes sulle labbra, utilizzare le proprietà asettiche di oli essenziali - camomilla, assenzio, eucalipto, abete, geranio, tea tree.

Prevenire l'herpes durante la gravidanza

Prevenire l'herpes durante la gravidanza, in primo luogo, è mantenere l'immunità. Naturalmente, nessuno - inclusa una donna durante la gravidanza - può assumere e aumentare il numero di anticorpi e altre molecole coinvolte nelle reazioni immunitarie.

Qui è necessario agire indirettamente - da mangiare razionalmente ed equilibrato, in modo che riceve tutto il necessario il corpo e potrebbe combattere le infezioni. Avete bisogno di mangiare verdure fresche, frutta e bacche (cavoli, carote, barbabietole, sedano, mele, pompelmi, limoni, ribes nero, mirtilli, ecc), Latticini (basso contenuto di grassi), cereali integrali, carne magra e pesce. E non dimenticate che il salato, pepato, buona donna incinta fritto e affumicata porterà.

Il sistema immunitario dipende in gran parte dalla salute dell'intestino. Quindi il compito principale è quello di rilasciare l'intestino crasso in tempo, cioè combattere la stitichezza, che colpisce più della metà delle donne in gravidanza. Inoltre, è necessario evitare lo stress, dormire abbastanza e stare all'aperto per almeno 2-3 ore al giorno.