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Primi sintomi della psoriasi: nelle donne, negli uomini e nei bambini
Ultima recensione: 04.07.2025

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Sebbene la psoriasi appartenga a un gruppo di malattie infettive che non rappresentano un pericolo per gli altri, per una persona che ha scoperto alcune manifestazioni di questa malattia, questo è già un motivo per lanciare l'allarme. Una volta manifestata, la malattia inizia a coprire aree sempre più estese della pelle e a compromettere il funzionamento di alcuni apparati dell'organismo. Ecco perché è fondamentale prestare attenzione ai primi segni di psoriasi e iniziare il trattamento per tempo, impedendo alla patologia di prendere il sopravvento.
Considerando che la psoriasi si presenta in diverse forme, così come in base al sesso e all'età dei pazienti, è importante comprendere che le manifestazioni della psoriasi in ogni caso specifico possono variare significativamente. A cosa bisogna prestare attenzione per non perdere di vista lo sviluppo della malattia e adottare tempestivamente tutte le misure necessarie per prevenirne la diffusione?
Psoriasi nelle donne, negli uomini e nei bambini
La psoriasi è una malattia per la quale età e sesso non contano molto. Può manifestarsi anche durante l'infanzia, cambiando la vita del bambino per molti anni. Si può affermare che nessuno è immune dalla psoriasi. Il meccanismo della malattia in sé non è ancora stato studiato a fondo e le cause del suo sviluppo sono così diverse che è molto difficile prevenirne l'insorgenza. Tuttavia, per individuare l'insorgenza della malattia, è fondamentale conoscere alcuni schemi e caratteristiche della sua comparsa in diversi gruppi di pazienti.
Sebbene i primi segni e le successive manifestazioni della psoriasi nei pazienti di entrambi i sessi siano generalmente simili, esistono alcune differenze nelle cause e nel tempo di sviluppo della patologia. Ad esempio, nelle donne, lo sviluppo precoce della psoriasi è associato al primo periodo di significativi cambiamenti ormonali, che si verifica intorno ai 15-20 anni. In questa fase, il rischio di sviluppare la malattia è particolarmente elevato.
Il secondo picco di cambiamenti ormonali nel corpo femminile può essere considerato l'inizio della menopausa. Questo avviene intorno ai 40-50 anni, poiché il momento dell'inizio del climaterio è strettamente individuale. Durante questo periodo, si può osservare sia lo sviluppo che l'esacerbazione di un processo patologico preesistente.
Il periodo che precede le mestruazioni, caratterizzato da un certo picco ormonale, può anche fungere da segnale per l'insorgenza o l'aggravamento della malattia. Per lo stesso motivo, la psoriasi viene spesso diagnosticata nelle donne in gravidanza.
Per quanto riguarda le varianti della malattia, le donne sviluppano più spesso la psoriasi delle pieghe localizzate nella zona del torace rispetto agli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche della struttura di questa parte del corpo femminile, dove i momenti di sudorazione e di sfregamento delle aree cutanee tra loro e contro gli indumenti sono particolarmente intensi.
Il periodo più pericoloso per gli uomini, quando lo sviluppo della psoriasi è nuovamente associato a cambiamenti ormonali, è considerato quello compreso tra i 20 e i 23 anni. È a questa età che la probabilità di sviluppare la patologia è particolarmente elevata, come confermato dall'elevato numero di casi di diagnosi dei primi segni di psoriasi in soggetti giovani.
La psoriasi infantile è leggermente diversa da quella adulta. I neonati, come le donne, hanno una particolare predisposizione a sviluppare la psoriasi in queste aree a causa dell'elevato numero di pieghe cutanee. A prima vista, assomiglia a un'eritema da pannolino, con arrossamento e idratazione sulla superficie dell'area interessata, nettamente delimitata dalla pelle sana.
Anche nei bambini più grandi, la psoriasi presenta caratteristiche peculiari. Ciò riguarda principalmente la localizzazione delle chiazze psoriasiche, che non è tipica della malattia. Le aree colpite nei bambini di età superiore a un anno possono essere osservate sul viso o sui genitali.
Esiste un tipo di psoriasi (guttata), diagnosticata principalmente durante l'infanzia e l'adolescenza. In questo caso, si osservano piccole eruzioni cutanee simili a gocce. Tali aree sono disposte simmetricamente e l'eruzione cutanea su di esse presenta solitamente una tonalità rosso intenso o leggermente violacea, tende a crescere rapidamente e a desquamarsi.
Come inizia la psoriasi comune?
Nella psoriasi comune, o volgare, la situazione è più o meno chiara. Presenta manifestazioni specifiche, non tipiche di altre malattie della pelle, il che ne facilita la diagnosi.
Il sintomo principale della psoriasi volgare è la comparsa di specifiche eruzioni cutanee, le cosiddette placche psoriasiche, aree cutanee convesse di colore rosa acceso o rossastro con squame argentee. Tuttavia, all'inizio della malattia, le placche spesso non vengono osservate; nel sito del loro sviluppo futuro, si possono osservare diverse escrescenze rosa (papule), solitamente localizzate sul cuoio capelluto o sulle articolazioni (gomiti, mani, ginocchia e caviglie nel caso della psoriasi alle gambe). La comparsa di papule è il primo segno dello sviluppo della psoriasi volgare.
Il pericolo di tali manifestazioni è che possono essere semplicemente ignorate. Non disturbano molto il paziente, poiché sono quasi indistinguibili dall'acne o dalle eruzioni cutanee allergiche, non provocano prurito e non causano dolore. La desquamazione superficiale delle papule non si verifica in tutti i casi, ma di solito è evidente raschiando via con cura il sigillo.
C'è un altro punto importante. Le papule, che sono i sintomi iniziali della psoriasi, tendono a ridursi e persino a scomparire completamente sotto l'effetto della luce solare, cosa che accade in estate.
La forma acuta della psoriasi semplice inizia immediatamente con un'eruzione cutanea abbondante e visibile, che provoca anche un forte prurito, simile a un'eruzione allergica. Solo raschiando la superficie delle papule è possibile diagnosticare la psoriasi, grazie alla sua caratteristica desquamazione, alla pellicola lucida terminale e alla rugiada sanguinolenta (sanguinamento microscopico sulla superficie della papula al raschiamento).
Come non accorgersi dell'insorgenza della psoriasi seborroica?
La psoriasi seborroica è così chiamata perché la malattia inizia sul cuoio capelluto, diffondendosi gradualmente a viso, collo e spalle. I primi segni di questo tipo di psoriasi potrebbero non attirare l'attenzione del paziente per molto tempo. Dopotutto, una normale desquamazione senza formazione di papule e placche con leggero rossore può essere semplicemente scambiata per banale forfora. Tale processo può persistere a lungo, confondendo sia i pazienti che i medici.
Solo quando il trattamento con shampoo, creme ed emulsioni speciali contro la forfora non funziona, la persona si rivolge a un dermatologo, il cui compito è stabilire di cosa si tratta: se seborrea "inveterata" o psoriasi seborroica.
Se il processo viene avviato e il trattamento efficace non viene intrapreso in tempo, i sintomi della psoriasi copriranno gradualmente superfici più ampie, spostandosi sulla fronte e sulle aree dietro le orecchie lungo l'attaccatura dei capelli. Col tempo, iniziano a comparire placche psoriasiche nella zona della desquamazione, che non possono essere nascoste facilmente dai capelli.
Attenzione: psoriasi insidiosa delle pieghe!
La psoriasi può manifestarsi non solo sulla testa o sugli arti, ma anche in zone ad alta umidità, nelle pieghe cutanee. Tali aree includono la pelle delle ascelle, la zona sotto il seno (soprattutto nelle donne), l'inguine e i genitali.
I primi segni di psoriasi delle pieghe cutanee sono la comparsa di macchie rosso vivo, quasi in rilievo rispetto alla superficie cutanea, con una superficie lucida e liscia, leggermente umida al tatto. Raramente si notano delle screpolature sulla superficie interessata.
L'insidiosità di questo tipo di psoriasi risiede nel fatto che, a causa dell'assenza di desquamazione e prurito evidenti, viene scambiata per una normale irritazione dovuta alla costante umidità e al possibile sfregamento. Questo vale per le ascelle e le zone del corpo sotto le ghiandole mammarie. Le difficoltà diagnostiche sono causate anche dalla localizzazione della malattia sui genitali. La psoriasi delle pieghe cutanee viene facilmente confusa con la balanopostite negli uomini e con la vulvite nelle donne. Queste malattie sono caratterizzate da sintomi simili: eruzioni cutanee sui genitali esterni.
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I primi segni della psoriasi sugli arti
Anche i palmi delle mani e le piante dei piedi sono zone predilette dalla psoriasi. Questo tipo di patologia è talvolta chiamato psoriasi palmo-plantare, e si verifica più spesso quando la malattia si è già sviluppata in altre parti del corpo.
Sulle mani, la psoriasi può essere localizzata non solo sui palmi, ma anche sul dorso, sulle dita e sulla pelle tra di esse. I primi segni di psoriasi dei palmi sono la formazione di lesioni infiammatorie rosse ricoperte di pelle squamosa, su cui compaiono periodicamente delle screpolature. Molto rapidamente, la pelle nelle zone colpite diventa più ruvida e compaiono placche squamose di forma arrotondata, che possono essere sparse o fondersi tra loro. Inizia un forte prurito.
Successivamente si cominciano a lamentare secchezza dei palmi e sensazioni dolorose quando si muovono la mano e le dita, mentre la sensibilità delle dita stesse peggiora notevolmente.
La psoriasi dei piedi, diagnosticata più spesso nelle donne dopo la menopausa e in soggetti le cui attività sono associate al rischio di lesioni ai piedi, colpisce solitamente la pelle della pianta e tra le dita. È caratterizzata da eruzioni cutanee papulari dense a margine netto.
A volte le papule sembrano foche umide, biancastre e nettamente definite. Questa patologia è chiamata psoriasi biancastra.
In alcuni casi, le papule possono fondersi e formare lesioni simili a calli con squame giallastre. La superficie di tale formazione è piuttosto densa e difficile da raschiare via, il che interferisce significativamente con la diagnosi della malattia. Questi "calli" sono inclini a screpolarsi, provocando sensazioni dolorose, difficoltà a camminare e a svolgere le proprie attività professionali.
La psoriasi palmo-plantare può avere un aspetto diverso. Sulla pelle si formano vesciche con contenuto giallo-trasparente, situate in profondità (pustole), che successivamente si rompono. La pelle al loro posto si secca e si formano fissurazioni sanguinanti. Questo tipo di psoriasi delle estremità è chiamata pustolosi palmo-plantare.
I primi segni di psoriasi delle estremità sono molto spesso vari cambiamenti nell'aspetto e nella struttura della lamina ungueale (onicodistrofia psoriasica), che si manifestano con un cambiamento del colore dell'unghia, la comparsa di puntini bianchi, macchie e strisce sulla sua superficie, nonché emorragie focali sotto la lamina ungueale. L'unghia diventa fragile ed esfoliante, a volte con ispessimenti evidenti.
Successivamente, possono comparire lesioni infiammatorie sulla pelle intorno all'unghia e diffondersi allo spazio interdigitale. Fino ad allora, tutti i sintomi possono indicare sia lo sviluppo di un'infezione fungina che l'insorgenza di psoriasi ungueale. Solo uno specialista può formulare una diagnosi corretta in questo caso, basandosi su studi specifici. Ma la sola presenza di alterazioni nella lamina ungueale dovrebbe allertare coloro che hanno avuto casi di psoriasi in famiglia.
Cosa fare se si sospetta la psoriasi?
In precedenza, sono state descritte solo le manifestazioni cutanee della psoriasi, caratteristiche della fase iniziale della malattia. Possono essere accompagnate da altri sintomi della psoriasi, come affaticamento rapido, debolezza generale e depressione. Queste manifestazioni, di per sé, non indicano la presenza di psoriasi. Tali sintomi sono caratteristici della maggior parte delle patologie più o meno gravi. Tuttavia, in presenza di rash cutaneo e formazione di placche specifiche, è molto probabile che indichino lo sviluppo della psoriasi, il che dovrebbe essere un segnale per un intervento immediato.
Nonostante la malattia sia ancora considerata incurabile, non dovrebbe essere trattata come se fosse inevitabile. Esistono molti metodi e rimedi efficaci che possono rallentare lo sviluppo e la diffusione della malattia in altre parti del corpo, ridurne le manifestazioni per un periodo più o meno lungo o eliminarne completamente i sintomi, consentendo a una persona di vivere una vita piena. La cosa principale è individuare tempestivamente i primi sintomi della psoriasi e rivolgersi a un centro medico, dove un medico specialista, dopo aver effettuato la diagnosi e aver chiarito la diagnosi, prescriverà un trattamento efficace.
Quando si individuano i sintomi iniziali della malattia, non bisogna esagerare: arrendersi, buttarsi a capofitto nelle proprie esperienze, o, al contrario, precipitarsi a prendere sul serio la situazione, provando su se stessi vari metodi e rimedi, le cui pubblicità sono disseminate su Internet. Questa automedicazione comporta il rischio di perdere tempo prezioso in procedure efficaci e la malattia passerà gradualmente alla fase successiva di sviluppo, in cui il trattamento sarà già difficile.
Se sulla pelle compare un'eruzione cutanea incomprensibile, non aspettare che si diffonda su ampie zone del corpo o si manifesti con altri sintomi. In questo caso, una visita da un dermatologo è l'unica decisione corretta. Solo un medico specialista può diagnosticare la psoriasi nelle fasi iniziali, quando le sue manifestazioni sono simili ai sintomi di altre malattie. In seguito, ulteriori esami precedono la diagnosi.
Inoltre, la psoriasi è una malattia piuttosto peculiare, caratterizzata da manifestazioni stagionali. In estate, i sintomi della psoriasi possono scomparire, il che a volte non fa che ritardare il processo di diagnosi e trattamento della patologia.
La psoriasi può manifestarsi in modi diversi e in relazione a diversi farmaci. Prescrivendo farmaci a se stessi, si può non solo ritardare il miglioramento della condizione, ma anche causarne un peggioramento. Lo stesso vale per le procedure mediche prescritte dai medici nell'ambito del trattamento di altre patologie. Questo vale non solo per i farmaci, ma anche per gli integratori alimentari, i complessi vitaminici e varie procedure.
Tutte queste prescrizioni devono essere segnalate al dermatologo e, una volta confermata la diagnosi di psoriasi, è necessario menzionarlo quando vengono prescritti farmaci per la cura di patologie non associate alla malattia psoriasica.
Il sole estivo, l'aria fresca, i trattamenti di mare e le procedure igieniche hanno un effetto positivo sia sulla condizione della pelle affetta da psoriasi che sul benessere generale del paziente. Un fattore da non trascurare!
Una cattiva alimentazione e uno stato mentale alterato possono influenzare negativamente lo sviluppo della malattia. Pertanto, alla comparsa dei primi segni di psoriasi, è necessario assicurarsi che stress e cattivo umore non causino un'esacerbazione della malattia. A tal fine, vale la pena apprendere le basi dell'autoregolazione dello stato neuropsichiatrico o consultare uno psicologo. Allo stesso tempo, è consigliabile iniziare a seguire una dieta specifica che escluda l'alcol e riduca il consumo di cibi malsani, come dolci, cibi affumicati, cibi in scatola, cibi piccanti, grassi e prodotti contenenti conservanti. E credetemi, se volete farlo, non è così difficile come sembra.