Sintomi del cancro alla tiroide

I sintomi principali del cancro alla tiroide nelle fasi iniziali non forniscono un quadro clinico chiaro della malattia e la maggior parte degli oncologi afferma che sono del tutto assenti, poiché questa patologia si sviluppa senza segni specifici.

Sintomi del cancro alla tiroide: non specifici

I sintomi aspecifici del cancro alla tiroide sono segni che possono presentarsi in molte altre patologie e non sono sufficienti per la diagnosi. Gli esperti considerano i seguenti sintomi manifesti (ovvi) più probabili:

• la formazione di un ispessimento di tessuto mobile o connesso alla pelle sul collo (la velocità della sua crescita varia, in alcuni casi piuttosto rapidamente);
• gonfiore dei linfonodi situati nel terzo inferiore del collo, nonché nella zona della laringe e della trachea;
• sensazioni di fastidio e dolore al collo e dietro le orecchie (non si verificano sempre, ma solo quando il tumore cresce nei tessuti adiacenti o comprime le fibre nervose dell'epitelio follicolare della ghiandola);
• un aumento della temperatura corporea in assenza di segni di malattie respiratorie o altre malattie infiammatorie;
• la comparsa di raucedine, tosse e difficoltà a deglutire e, nel caso di stridore (compressione della trachea) e difficoltà respiratorie con poco sforzo fisico;
• disfonia (perdita della voce dovuta alla pressione del tumore sul ramo laringeo del nervo vago);
• la comparsa di una rete vascolare sul collo dovuta alla pressione della neoplasia sui vasi sanguigni paratiroidei.

Quando visitano pazienti che si presentano con tali disturbi, i medici sospettano immediatamente un cancro. Tuttavia, va sottolineato che la formazione di un nodulo nella tiroide è un segno di oncologia solo in un caso su venti.

Sintomi del cancro alla tiroide: latenti

Nelle fasi iniziali, il cancro alla tiroide si sviluppa in forma latente (nascosta). Sarà utile avere un'idea di quali sintomi del cancro alla tiroide vengono rilevati nei pazienti durante la visita endocrinologica.

Sintomi del carcinoma papillare della tiroide

• la formazione nodulare iniziale si trova su un lato della tiroide, ha una forma rotonda con protrusioni microscopiche non palpabili a forma di papille, la formazione può essere mobile o immobile quando spostata, nella maggior parte dei casi non si avverte alcuna sensazione di fastidio o dolore;
• l'ecografia può rivelare la crescita del tumore nella capsula ghiandolare e nei tessuti circostanti;
• l'ingrossamento del nodo avviene lentamente, spesso il diametro della formazione non supera i 10 micron, ma può raggiungere i 40 micron o più;
• ingrossamento dei linfonodi cervicali sul lato della neoplasia, i linfonodi ingrossati sono piuttosto molli;
• quando un tumore è localizzato in un lobo della tiroide, spesso viene colpito anche il lobo opposto;
• il siero sanguigno presenta un livello elevato del marcatore tumorale, il proormone tiroideo tireoglobulina;
• aumento dei livelli di CEA (antigene carcinoembrionario) nel sangue;
• Solitamente sono assenti disturbi funzionali della tiroide.

Per stabilire una diagnosi accurata, i sintomi del carcinoma papillare della tiroide non hanno carattere probatorio assoluto senza un esame del sangue immunochimico e una biopsia con ago sottile della tiroide e un esame istologico della puntura.

Sintomi del carcinoma follicolare della tiroide

• la tiroide è notevolmente ingrossata, l'ingrossamento è diffuso;
• i tessuti della ghiandola sono sclerotizzati e in essi si nota la comparsa di formazioni lipido-proteiche calcificate (corpi psammosi);
• la formazione tumorale è solida (rotonda) o a forma di cordoni (trabecolare);
• il tumore è costituito da cellule A atipiche (cellule follicolari) della tiroide con inclusione di colloide tiroidea;
• nella maggior parte dei casi il tumore è incapsulato, cioè dotato di membrana;
• si osserva un'invasione extratiroidea: le cellule tumorali penetrano nei tessuti molli e nei vasi sanguigni circostanti;
• i linfonodi nella zona del collo sono ipertrofici;
• aumento dei livelli di tireoglobulina e CEA nel siero sanguigno;
• La disfunzione tiroidea si manifesta come ipotiroidismo, ovvero una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei.

I sintomi manifesti del carcinoma follicolare della tiroide - dolore nella zona del tumore, tosse, raucedine, debolezza, iperidrosi (aumento della sudorazione), perdita di peso - compaiono con il progredire della malattia.

Sintomi del carcinoma midollare della tiroide

• il tumore è solitario (un singolo nodo), colpisce il parenchima della ghiandola e ne provoca la fibrosi;
• il tumore è formato dalle cellule C parafollicolari della ghiandola (che producono l'ormone calcitonina);
• il livello di CEA (antigene carcinoembrionario) nel siero sanguigno è molto elevato;
• il livello di calcitonina nel sangue è elevato (più di 100 pg/ml);
• l'amiloide è presente nei tessuti ghiandolari: un composto glicoproteico sintetizzato dalle cellule maligne;
• livelli elevati di ormone paratiroideo nel sangue (con comparsa di metastasi di carcinoma midollare).

Il segno diagnostico più importante del carcinoma midollare della tiroide è l'aumentata secrezione di calcitonina. Un eccesso di questo ormone causa sintomi tipici del carcinoma midollare della tiroide, come riduzione della forza muscolare, aumento della pressione sanguigna, diarrea, sensazione di calore e iperemia della pelle del viso.

Come notano gli oncologi-endocrinologi, questo tipo di cancro si sviluppa più rapidamente di altri, metastatizzando ai linfonodi del collo, della trachea e dei tessuti muscolari adiacenti, nonché ai polmoni, alle ossa scheletriche e al fegato. Inoltre, il fegato è il primo a essere colpito dalle metastasi a distanza.

Sintomi di recidiva del cancro alla tiroide

I sintomi evidenti di una recidiva del cancro alla tiroide (quando il tessuto rimanente dopo la rimozione diventa maligno o quando vengono colpiti i linfonodi regionali) vengono rilevati solo durante l'esame regolare dei pazienti mediante ecografia ed esami del sangue.

La presenza di una recidiva del cancro alla tiroide è indicata da:

• rilevazione della calcitonina nel sangue;
• aumento dei livelli di tireoglobulina nel sangue;
• elevati livelli di fattore di crescita epidermico (EGF) nel sangue, che favorisce la proliferazione cellulare.

Per visualizzare le cellule tumorali in qualsiasi organo dopo il trattamento del carcinoma papillare o follicolare, i pazienti vengono sottoposti a scintigrafia con l'introduzione di isotopi radioattivi di iodio. Le cellule dei tessuti maligni nella recidiva del carcinoma tiroideo catturano lo iodio, che viene riflesso sul monitor del tomografo.

Come avete visto, il cancro alla tiroide presenta molteplici caratteristiche. Ecco perché è così importante prestare attenzione ai minimi cambiamenti di salute che possono essere associati a questa ghiandola endocrina. La diagnosi precoce di qualsiasi malattia oncologica consente di raggiungere il successo del trattamento, e un tumore maligno alla tiroide non fa eccezione. La cosa principale è cercare di prevenire lo sviluppo della patologia fino allo stadio in cui i sintomi del cancro alla tiroide diventano evidenti.