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Sintomi della miocardite nei bambini
Ultima recensione: 04.07.2025
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La miocardite, in quanto malattia infiammatoria del miocardio, si manifesta nella maggior parte dei pazienti pediatrici senza sintomi cardiaci pronunciati e spesso in modo asintomatico, solitamente benigno o subclinico. D'altra parte, nella sindrome della morte improvvisa del lattante, la miocardite acuta viene spesso diagnosticata come causa di morte all'autopsia. È importante notare che i bambini raramente si lamentano attivamente; più spesso, sono i genitori a notare i problemi di salute del bambino.
I primi sintomi di miocardite nei bambini compaiono solitamente alla fine della prima o seconda settimana dall'esordio della malattia infettiva, ovvero non al culmine del periodo febbrile, ma nella fase precoce, meno frequentemente tardiva, della convalescenza. Sullo sfondo dell'attenuazione del processo respiratorio acuto, vengono valutati come una complicanza e, a un certo stadio, diventano dominanti e determinano il quadro clinico della malattia. In questo caso, l'unica manifestazione della miocardite in atto può essere rappresentata da disturbi del ritmo e della conduzione cardiaca, alterazioni del processo di ripolarizzazione all'ECG, in assenza di manifestazioni soggettive. In caso di miocardite acuta grave nei bambini, è caratteristico un quadro clinico di insufficienza cardiaca e vascolare acuta di varia gravità.
Nei bambini piccoli si notano difficoltà di alimentazione, aumento della sudorazione, aumento dell'ansia e agitazione. Nei bambini più grandi si riscontrano debolezza, adinamia, possibile dolore addominale accompagnato da nausea e vomito e spesso svenimento (sincope) dovuto a improvvisa ipossia cerebrale dovuta a bassa gittata cardiaca o asistolia. Degni di nota sono la tosse, che si intensifica con un cambiamento di posizione del corpo, il respiro rapido senza approfondimento nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta e con difficoltà respiratorie simili a dispnea nell'insufficienza ventricolare destra acuta o totale. Si riscontrano segni di ipovolemia (diminuzione della pressione venosa, vene collassate, estremità fredde, ispessimento del sangue) e disturbi dell'innervazione vascolare (cute marmorizzata con una tinta cianotica, alterazioni della pressione sanguigna, polso debole).
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