I sintomi dell'osteocondrosi lombare

Le differenze di osteocondrosi della colonna lombare dalla sconfitta cervicale dal punto di vista clinico sono le seguenti:

• assenza del midollo spinale sotto il livello delle vertebre L1, e quindi nella regione lombare-sacrale, si manifestano sintomi di danno all'apparato osseo-legamentoso e alle radici della coda del cavallo;
• a livello lombare, le manifestazioni patologiche sono causate principalmente da protrusioni e prolassi del disco intervertebrale e l'importanza degli osteofiti passa in secondo piano.
• la mobilità patologica è più spesso rilevata nell'articolazione tra L4-L5 che tra L5 e S1, il che è spiegato dalle caratteristiche topografiche dei processi articolari delle vertebre lombari e del sacro. Lo spostamento delle vertebre L5 è ostacolato dalla direzione dei processi articolari del sacro, e con l'estensione vi è uno spostamento delle vertebre anteriormente e con flessione - posteriormente.

Le osservazioni cliniche suggeriscono una relativa rarità di ernia del disco sporgente direttamente nel forame intervertebrale con la violazione della radice lì;

• L'ernia del disco di solito ne comprime uno, in rari casi, due radici contemporaneamente. La perdita del disco L ₄ -L ₅ comprime la colonna vertebrale L5 e, in misura minore, la colonna vertebrale S1. Le ernie lombosacrali situate lungo la linea mediana possono, oltre alla colonna vertebrale S; spremere anche le radici di S ₂ -S ₃;
• il midollo spinale non può allungarsi sotto l'azione della compressione. L'ernia comprime la colonna vertebrale, quest'ultima è deformata dalla costante esposizione ad essa, le fibre radicolari subiscono uno stiramento significativo, tanto maggiore quanto più sono lontane dall'ernia dal lato opposto dell'ernia;
• i dolorosi fenomeni dal lato delle radici spinali a seguito di compressione e stiramento delle ernie del disco subiscono 3 fasi:
  • Stadio I - sindrome da irritazione - parestesia e dolore;
  • Stadio II - sindrome di compressione;
  • Stadio III - Sindrome di interruzione o paralisi radicolare, l'ultima fase del danno radicolare: paralisi dell'area muscolare che si trova sulla periferia della radice interessata;
• disco meccanismo di formazione di ernia (uno dei fattori condizionanti) - nei casi in cui v'è una piegatura libera o inflessibile del corpo (non accompagnato da riduzione dei muscoli antagonisti), il nucleo polposo, per evitare un'eccessiva pressione, viene spostato, liberando così la pressione dei corpi vertebrali situati sopra soddisfacendo in tal modo il ruolo fisiologico del cuscinetto. Viceversa, se la potenza di flessione o estensione funziona sulla colonna vertebrale con muscoli antagonisti in contrazione, questi muscoli non consentono nucleo polposo manipolato, e quindi, da un punto di vista meccanico per creare una vera resistenza leva che si trova a livello del nucleo polposo, fisso tra coprendo le pareti , che può essere rilasciato dalla pressione solo cadendo.

Così, per esempio, con la flessione del tronco, la cui azione è diretta verso la colonna vertebrale con muscoli estensori contratti, il nucleo polposo tende ad avanzare posteriormente e la parte anteriore del disco diminuisce. Il nucleo polposo, non essendo contraibile, cade attraverso i muri circostanti o "spinge" il tessuto fibroso nel canale spinale.

. Così, osteocondrosi - malattia polifaktoralnoe coinvolge sia ereditarie, caratteristiche innate e acquisito una serie di fattori: statica e dinamica, cambio, ecc Inizialmente, colpite dischi intervertebrali, e poi altre parti della colonna vertebrale, dell'apparato locomotore e del sistema nervoso.

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