Sintomi prima della menopausa

I sintomi pre-menopausa spesso si manifestano in anticipo, addirittura prima che la funzione mestruale stessa venga interrotta. Questo periodo è chiamato "pre-menopausa". Il processo di sviluppo della menopausa si articola in diverse fasi successive:

1. premenopausa – il periodo che va dai 45 anni all’inizio della menopausa;
2. menopausa – periodo dell’ultima mestruazione, l’età media è di circa cinquant’anni;
3. postmenopausa: il periodo che va dall'ultima mestruazione fino alla fine della vita di una donna.

Tutti questi periodi hanno le loro caratteristiche specifiche, ma i primi sintomi compaiono proprio durante la premenopausa. Spesso, i sintomi della menopausa si manifestano in modo significativo e influenzano notevolmente le attività quotidiane di una donna. Per correggere la condizione e mantenere il normale funzionamento dell'organismo, è necessario conoscere le caratteristiche dei cambiamenti nel corpo femminile durante questo periodo.

I sintomi prima della menopausa sono spesso aspecifici e possono manifestarsi come cambiamenti vegetativi ed emotivi. Ciò si verifica a causa di una violazione della regolazione dei processi di trasmissione degli impulsi nervosi dovuta a una graduale diminuzione del livello di estrogeni. Dopotutto, per tutta la vita, una donna ha uno specifico background ormonale, dovuto alla concentrazione dei principali ormoni sessuali femminili: estrogeni e gestageni (progesterone). Questi ormoni non agiscono in modo strettamente specifico sui genitali femminili, ma influenzano anche lo stato mentale, regolando i processi di inibizione ed eccitazione nel sistema nervoso centrale. Pertanto, in caso di carenza, si osservano spesso sbalzi d'umore, che spesso si trasformano in irritabilità o labilità psichica, pensieri depressivi, irrequietezza, tensione. Si verificano anche un aumento della stanchezza, disturbi del sonno come insonnia o sonnolenza, prestazioni compromesse e difficoltà nelle attività quotidiane. Possono anche verificarsi sintomi vegetativi con irritazione del sistema nervoso parasimpatico, sotto forma di nausea, vomito e mal di testa.

Una diminuzione dei livelli di estrogeni promuove compensatoriamente la sintesi di catecolamine, che stimolano il sistema nervoso centrale e periferico. Grazie a questo processo, la conduttività degli impulsi nervosi lungo le fibre nervose aumenta e si verifica un'eccitazione nervosa con "vampate di calore". Questo concetto è piuttosto ampio e include una sensazione di calore, un aumento della sudorazione, palpitazioni o palpitazioni cardiache. Pertanto, i sintomi prima della menopausa iniziano spesso con manifestazioni emotivo-vegetative, ma oltre a queste, possono presentarsi altri sintomi a carico di altri organi e sistemi. Questa è una condizione più grave, poiché la comparsa immediata di tali sintomi non consente la tempestiva somministrazione di una terapia sostitutiva con correzione di questo periodo.

A causa dell'aumento dei livelli di adrenalina e noradrenalina, anche il sistema cardiovascolare soffre, il che può causare la comparsa di sintomi specifici prima della menopausa. Allo stesso tempo, i processi di regolazione del tono vascolare vengono alterati, contribuendo a periodi di spasmo dei vasi periferici, aumento delle resistenze periferiche e aumento della pressione arteriosa. La labilità della pressione arteriosa è inoltre favorita da disturbi nella conduttività degli impulsi nervosi e nella regolazione dei processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale, che non controlla il tono vascolare.

Un altro fattore che contribuisce allo sviluppo dell'ipertensione è l'attivazione di fonti extraovariche di sintesi di estrogeni: il tessuto adiposo e la corteccia surrenale, che causano un aumento della sintesi di androgeni, leptina e mineralcorticoidi. Allo stesso tempo, altri effetti indesiderati si manifestano sotto forma di obesità e ritenzione idrica e sodica, che influenzano lo sviluppo dell'ipertensione. Pertanto, un sintomo prima della menopausa può essere l'ipertensione arteriosa, che si manifesta per la prima volta o come grave complicanza di un'ipertensione preesistente, sotto forma di crisi ipertensiva.

Anche a livello del sistema cardiovascolare si possono verificare alterazioni sotto forma di interruzioni del lavoro del cuore, tachicardia parossistica e comparsa di aritmie.

I sintomi prima della menopausa possono manifestarsi sotto forma di danni ad altri organi - tessuto osseo, vasi sanguigni - ma queste manifestazioni cliniche si verificano in un periodo successivo, quando la carenza ormonale è stata osservata per lungo tempo. In questo caso, possono essere fastidiosi dolori muscolari alle gambe, dolori cardiaci simili all'angina, pelle secca e comparsa di rughe.

È necessario dire che i principali disturbi si possono osservare nel ciclo ovarico-mestruale. Le mestruazioni diventano irregolari: il più delle volte un mese è normale e due o tre mesi sono assenti. Questi sono segni tipici dell'inizio della menopausa. Ma ci possono essere altre opzioni: mestruazioni abbondanti una volta, poi assenti per sei mesi, oppure perdite scarse ogni mese con una graduale diminuzione della loro quantità. Questi sintomi prima della menopausa indicano la necessità di un consulto medico e dell'inizio di una terapia ormonale sostitutiva.

I sintomi prima della menopausa si manifestano gradualmente, spesso sono aspecifici e si manifestano in modo individuale in ogni donna. In ogni caso, è fondamentale tenere presente i cambiamenti legati all'età nell'apparato riproduttivo e diagnosticare tempestivamente le manifestazioni iniziali dei sintomi. Questa condizione può essere corretta assumendo farmaci ormonali, poiché la correzione dei livelli di estrogeni può ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche.

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