Menopausa tardiva

Di solito la menopausa nelle donne si verifica nel periodo di tempo di 45-52 anni, e solo circa il 5% di essi si verifica più tardi - dopo 55 anni. Questo fenomeno si chiama latex finale ed è piuttosto difficile dire inequivocabilmente se questo è un vantaggio o un segno meno. Questo processo è individuale per ogni donna e quindi, indipendentemente dal fatto che si tratti di un segno buono o cattivo, dipende dalle ragioni per cui non è stato avviato. Tra i principali fattori del climax tardivo, si distinguono le patologie ginecologiche e un fattore ereditario.

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Le cause menopausa in ritardo

La causa della menopausa tardiva è spesso ereditaria. Le donne, le madri o le nonne che hanno vissuto un climax a circa 60 anni, probabilmente si aspetta lo stesso. Se il climax tardivo si verifica proprio a causa dell'ereditarietà, allora non dovresti preoccupartene.

Ma in alcuni casi, l'insorgenza più tardiva della menopausa è dovuta ad altri fattori. Le cause di questo fenomeno possono essere piuttosto pericolose, a causa di una grave malattia e delle operazioni eseguite nel torace, nell'utero o nelle ovaie.

A volte la menopausa tardiva può verificarsi a seguito di radioterapia o chemioterapia.

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Patogenesi

Durante l'inizio della menopausa è caratterizzata da un funzionamento ovarico lenta e graduale, e quindi completare tutto il loro "viaggio" (nei primi 1-3 anni della menopausa al momento della comparsa della menopausa le ovaie appaiono già solo i singoli follicoli che poi spariscono completamente). Come risultato, sviluppando l'ipogonadismo cosiddetto stato hypergonadotrophic (carenza soprattutto estrogeni), che a volte è associata ad un cambiamento nel lavoro del sistema limbico, una violazione della secrezione di neurohormones.

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Sintomi menopausa in ritardo

I sintomi della menopausa possono essere completamente diversi, sono completamente individuali e dipendono dall'organismo di ogni donna in particolare. Molti osservano segni come ansia irragionevole, vampate di sangue sulla pelle del viso e del collo, mal di testa, insonnia frequente, palpitazioni. In genere, questi sintomi durano per diversi mesi, ma a volte può essere osservato un periodo più lungo. Tali violazioni sono temporanee e scompaiono dopo che il corpo si è adattato alle nuove condizioni fisiologiche.

I sintomi della menopausa possono anche dipendere dalla costituzione del corpo. Le donne magre possono sviluppare osteoporosi e violazioni nell'area psicoemotiva. Le donne con eccesso di peso possono avere mal di testa e ipertensione. Le donne che soffrono di sindrome premestruale nella loro giovinezza, hanno problemi di fertilizzazione, la menopausa è difficile da tollerare.

Quando il livello degli ormoni nel sangue diminuisce lentamente, la donna quasi non presenta alcun sintomo nel periodo iniziale della menopausa, ma una diminuzione rapida e acuta è quasi sempre accompagnata da spiacevoli segni patologici.

Cosa è pericoloso per la menopausa in ritardo?

La menopausa tardiva è pericolosa perché può essere uno dei segni dello sviluppo di neoplasie maligne del seno o delle ovaie. Ecco perché, se prima dei 52 anni di età una donna non ha iniziato la menopausa, è assolutamente necessario essere esaminata da una mammologa e da un ginecologo per assicurarsi che non ci siano malattie.

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Primi segni

Tra i primi segni dell'approssimarsi della menopausa tardiva sono irregolari (rari o più abbondanti) al mese, e anche le cosiddette "vampate di calore". Sintomi simili possono verificarsi anche pochi anni prima dell'inizio della menopausa.

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Complicazioni e conseguenze

Tra le possibili complicazioni e conseguenze della menopausa ci sono i seguenti problemi:

• Sanguinamento uterino disfunzionale;
• La possibilità di sviluppare malattie degli organi del sistema cardiovascolare (come cardiopatia coronarica, ipertensione arteriosa, arteriosclerosi dei vasi sanguigni);
• Riduzione della densità ossea (questo è un sintomo dell'osteoporosi), che causa la fragilità delle ossa, il che aumenta il rischio di sviluppare varie fratture;
• Sviluppo di malattie oncologiche.

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Diagnostica menopausa in ritardo

Nella diagnosi di menopausa tardiva, i medici in primo luogo esaminare la storia per scoprire che il rischio di trombosi e il cancro al seno, nonché per scoprire se il paziente ha un intervento chirurgico (sia convenzionale e ginecologica) e se si associa endocrinopatie e malattie somatiche.

Inoltre, viene eseguito un esame fisico durante il quale vengono misurati i dati antropometrici, viene rilevata la pressione sanguigna, l'indice di peso, vengono esaminate la ghiandola mammaria e mammaria e viene eseguito l'esame ginecologico mediante specchi.

Anche durante la diagnosi con ind. Kupperman ha segnato un punteggio di sintomi della menopausa. La valutazione della gravità di altri sintomi si basa sui reclami del paziente, dopo i quali i punteggi sono riassunti per tutti gli indicatori.

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Analisi

Durante l'esame, nella diagnosi della menopausa vengono presi i seguenti test di laboratorio:

• esame citologico prelevato dal collo uterino di strisci (metodo Papanicolaou);
• determinazione del livello di estrogeni nel sangue (FSH, TTG e LH, nonché testosterone e prolattina);
• analisi del sangue biochimica (determinazione di AST, ALT e AFP, nonché di creatinina, colesterolo, glucosio, trigliceridi e bilirubina);
• determinazione dei livelli lipidici nel sangue (indice di aterogenicità, colesterolo LDL e colesterolo HDL con VLDLP, nonché lipoproteina (a)).
• coagulazione.

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Diagnostica strumentale

Con la diagnosi strumentale della menopausa, vengono eseguite le seguenti procedure:

• Impulso misurato e pressione sanguigna;
• mammografia;
• Osteodensitometriya;
• Ultrasuoni transvaginali (in questo caso, il criterio che non vi è alcuna patologia nell'endometrio è il suo spessore entro 4-5 mm su Maho);
• Se i risultati ultrasuoni hanno dimostrato che v'è un ispessimento dell'endometrio Meho, ed è superiore a 5 mm, o è stato rivelato l'aspetto dei / polipi endometriali ESL prima di iniziare la terapia ormonale sostitutiva, è necessario eseguire un paypelbiopsiyu separato o raschiatura, e l'esame quindi istologico.

Diagnosi differenziale

Il climax è un periodo fisiologicamente condizionato che si verifica nella vita di ogni donna, pertanto non è richiesta una diagnosi differenziale. Ma se la sindrome si estende atipica (krizovoe e forma grave o la durata è maggiore di 5 anni), è necessario condurre un sondaggio al fine di eliminare tiroide o malattia surrenalica, tumori iperprolattinemia e pituitaria, l'ipotalamo, dell'ovaio, del seno o il cancro del pancreas.

Trattamento menopausa in ritardo

Poiché la maggior parte delle malattie nel periodo climaterico compaiono a causa di una carenza nel corpo degli ormoni sessuali (estrogeni e progesterone), è patogeneticamente completamente giustificato prescrivere la terapia ormonale sostitutiva (HRT). Questo trattamento consente di colmare la carenza di ormone dovuta all'estinzione delle ovaie. È molto importante ottenere il livello ormonale ottimale per il paziente, prescrivendo la dose minima del farmaco. Quindi il trattamento per la menopausa contribuirà a migliorare le condizioni generali e quindi non causerà effetti collaterali.

Ci sono 3 modi di terapia ormonale sostitutiva:

• Monoterapia con l'uso di progestinici o estrogeni;
• La combinazione di estrogeni e progestinici (questo può essere un regime ciclico continuo o);
• Combinazione di estrogeni e androgeni.

Se il trattamento è più prolungato, per ogni singolo caso è necessario misurare l'efficacia e la sicurezza di tale terapia.

Medicina

Monoterapia con l'uso di estrogeni. Di solito è prescritto alle donne che hanno rimosso un utero. In questo caso, utilizzare Estradiol 2 mg per via orale 1 volta / giorno per 21-28 giorni, dopodiché è necessario effettuare un'interruzione di una settimana e ripetere il corso.

È possibile somministrare la modalità di somministrazione parenterale (cutanea) del farmaco. Tale metodo viene usato nelle malattie croniche del pancreas, fegato, problemi con sistema emostatico, con sindrome da malassorbimento, un'alta probabilità di sviluppare trombosi venosa. Indicazioni per la somministrazione parenterale includono iperinsulinemia, ipertrigliceridemia (prima e durante l'uso di estrogeni orali (coniugato particolare riguarda preparazioni)), ipertensione. Questo metodo viene utilizzato anche quando c'è un alto rischio di calcoli nel tratto biliare, l'emicrania, il fumo, così come nei casi in cui è necessario ridurre l'insulino-resistenza, migliorare la tolleranza agli effetti di glucosio e aumentare l'aderenza alla terapia ormonale sostitutiva.

Schema di terapia : Estradiol gel viene applicato ai glutei e all'addome in 0,5-1,0 mg (preparazione DIVIGEL) o 0,75-1,5 mg (preparazione ESTROGEL) giornalmente 1 volta / giorno. Un'altra opzione è l'intonaco liberatore di estradiolo applicato sulla pelle in un dosaggio di 0,05-0,1 mg 1 volta / settimana.

La monoterapia con gestagens è adatta alle donne che non necessitano di un intervento chirurgico, con adenomiosi e mioma uterino diagnosticati nel periodo della premenopausa. Anche il sanguinamento uterino disfunzionale è un'indicazione.

Schema di terapia :

• Dydrogesterone viene assunto per via orale 10-20 mg una volta al giorno durante i 5-25 giorni del ciclo mestruale. Il secondo metodo è 10-20 mg 1 volta / giorno a partire dall'11 ° giorno del ciclo per 2 settimane.
• Levonorgestrel, il sistema di somministrazione è intrauterino (utilizzando una barra a forma di T con un contenitore attaccato contenente 52 mg di Levonorgestrel); il dispositivo supporta la funzione di isolare il levonorgestrel nella cavità uterina entro 20 μg / die. Viene utilizzata un'iniezione singola.
• Medroxyprogesterone in un dosaggio di 10 mg è applicato internamente 1 volta / giorno nel periodo di 5-25 giorni del ciclo mestruale. La seconda opzione è 10 mg 1 volta / giorno nel periodo di 16-25 giorni del ciclo.
• Progesterone micronizzato internamente alla dose di 100 mg 3 volte / die nel periodo di 5-25 giorni del ciclo mestruale. La seconda opzione è il dosaggio di 100 mg 3 volte al giorno nel periodo di 16-25 giorni del ciclo. Inoltre, un metodo di somministrazione del farmaco alla vagina allo stesso dosaggio può essere utilizzato durante i periodi 5-25 o 16-25 giorni del ciclo mestruale.

Trattamento alternativo

La maggior parte dei metodi di trattamento alternativo può essere combinata con la terapia principale (utilizzando farmaci), ma è necessario prima consultare il proprio medico.

I sintomi della menopausa avanzata possono essere alleviati utilizzando bagni terapeutici. L'uso deve essere preparato a base di erbe, in cui c'è rosmarino e salvia. La miscela viene versata nel bagno, versata acqua calda (proporzioni: 1 confezione di erbe / 5 litri di acqua) e attendere che l'acqua si sia raffreddata ad un valore di 34 °. Fare un bagno non dovrebbe più di 1 ora.

Per alleviare le manifestazioni della menopausa, il succo di barbabietola appena spremuto è molto adatto, che viene bevuto con carote nelle proporzioni 1k1.

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Trattamento a base di erbe

Per i sintomi lievi, e anche se una donna non vuole essere trattata con la TOS nella sua menopausa, o se ha controindicazioni a questi medicinali, possono essere prescritti preparati a base di erbe (fitormoni) ed erbe.

I fitormoni sono componenti medicinali di origine vegetale. Sono in grado di esercitare un effetto curativo sul corpo grazie alla sua struttura di isoflavina. Contiene queste sostanze nelle seguenti piante: melbrosia e tsimitsifuga, così come la raponticina. Uno dei farmaci, che si basa su un estratto chiamato Cimicifuga racemosa, è il climadinone. Questo phytopreparation deve essere assunto a un dosaggio di 30 gocce (o 1 tavolo) due volte al giorno.

Se il ritardo finale è la causa della depressione e delle nevrosi, è possibile utilizzare i seguenti mezzi: tintura, composta da 400 ml di acqua bollita e 2 articoli. Origano. Deve essere assunto prima dei pasti 3 volte al giorno.

Se avete osservato emorragia uterina che non è associato con il cancro, è possibile utilizzare una tintura: Prendere 40 g di erba borsa del pastore e versare 1 litro di acqua bollente, e poi per circa 1 ora di insistere miscela. Devi prendere 0,5 tazza 3 volte al giorno.

Con mal di testa aiuta l'infusione di erbe secche di boschi di querce (2 cucchiai versare 600 ml di acqua bollente). Mangia 0,5 tazza prima dei pasti e bevi qualche sorso durante il giorno.

Le vampate di calore possono essere ridotte usando la salvia. 1 cucchiaio. Foglia di erba versare 2 pila. Acqua bollente, lasciare riposare la miscela per 30 minuti, dopodiché bere durante il giorno.

Per preparare una tintura lenitiva, puoi prendere 1 cucchiaio. Fiori di camomilla e radice di valeriana tritata. Le erbe vengono versate 2 pile. Acqua bollente e ha insistito per diverse ore. La tintura deve essere bevuta due volte al giorno per 1/3 di tazza.

Omeopatia

Per trattare i sintomi della menopausa prescritti preparati omeopatici.

Il farmaco Remens elimina la carenza di estrogeni nel corpo, e ha anche un effetto di rafforzamento generale e allevia la condizione con vampate di calore. Dovrebbe essere preso per almeno sei mesi.

Climaktoplan può migliorare la salute generale, così come lo stato psico-emotivo di una donna.

Climaxan rafforza il corpo e promuove una più facile tolleranza alle vampate di calore.

Climact-Hel previene l'insorgere di osteoporosi, riduce la forza delle manifestazioni dei sintomi della menopausa e ha un effetto rinforzante sul corpo.

Inoklim aiuta a stabilizzare lo stato psico-emotivo e a dormire, e generalmente facilita anche il corso della menopausa.

Il trattamento chirurgico per la menopausa di solito non viene effettuato. Può essere prescritto solo in rari casi, se la menopausa avanzata è accompagnata dallo sviluppo di cancro al seno, utero o ovaie.

Prevenzione

Come profilassi per facilitare il corso della menopausa, dovrebbero essere utilizzate le seguenti raccomandazioni:

• Inizia subito il trattamento con la terapia ormonale sostitutiva;
• Rifiuta cattive abitudini: alcol e fumo;
• Condurre uno stile di vita attivo: attività fisica moderata, alimentazione corretta ed equilibrata (non consumare sale, ma cibo affumicato, grasso, in scatola);
• Prendi phytopreparations;
• Almeno 1 volta / anno per sottoporsi a visita dal ginecologo e mammologo.

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Previsione

La menopausa tardiva con un effetto positivo della terapia ormonale sostitutiva può avere una prognosi favorevole. Come risultato del trattamento, ci sono tali miglioramenti:

• I sintomi tipici della menopausa si riducono nel 90-95% dei pazienti;
• La gravità delle manifestazioni di depressione è ridotta;
• La gravità dei segni di violazione del sistema urinario è ridotta nell'85% dei pazienti;
• C'è un miglioramento delle condizioni della pelle, dei capelli e anche del tono muscolare;
• Il rischio di frattura del collo del femore è ridotto del 30%;
• L'incidenza di neoplasie maligne del colon diminuisce del 37%.

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