Ibuprofene per la febbre

La temperatura aumenta a causa dell'attivazione dei pirogeni, sostanze prodotte in risposta alle tossine. In questo modo, l'organismo attiva le sue difese per combattere gli antigeni estranei. Abbassare la temperatura quando non è troppo alta significa sopprimere la risposta immunitaria. Un forte aumento richiede sicuramente un intervento. Esistono numerosi prodotti sul mercato farmaceutico progettati per questo scopo. Ma è possibile usare l'ibuprofene per la febbre e la abbassa?

L'ibuprofene è indicato e approvato dalla FDA per il trattamento di malattie infiammatorie e disturbi reumatoidi. La scoperta dell'ibuprofene è stata stimolata dalla ricerca di un trattamento alternativo non corticosteroide per l'artrite reumatoide. Il Dott. Stuart Adams OBE è stato il ricercatore il cui lavoro ha portato alla scoperta del farmaco. Originariamente brevettato dal Dott. Adams e John Nicholson come acido 2-(4-isobutilfenil)propionico, l'ibuprofene è diventato e rimane uno dei FANS più utilizzati al mondo.[ 1 ]

Indicazioni Ibuprofene per la febbre

L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo. È uno dei farmaci più comunemente utilizzati per alleviare i sintomi delle infezioni virali respiratorie acute, del raffreddore e dell'influenza. È inoltre indicato per il sollievo da mal di testa, mal di denti, dolori articolari, mal di schiena e dolori muscolari associati a lesioni dei tessuti molli. [ 2 ]

A quale temperatura è consigliabile assumerlo? Temperature superiori a 38-39 °C sono un chiaro segnale per ricorrere a un antipiretico. In caso di raffreddore senza febbre o a 37 °C, è possibile assumere ibuprofene in caso di mal di testa, dolori articolari o tendenza ai crampi. [ 3 ], [ 4 ]

L'ibuprofene è un antipiretico approvato dalla FDA, utilizzato per ridurre la febbre sia negli adulti che nei bambini. L'uso di FANS nel trattamento della febbre è molto più comune nei pazienti pediatrici e gran parte della ricerca moderna è focalizzata sulla dimostrazione della maggiore efficacia dell'ibuprofene nel trattamento della febbre.[ 5 ]

Modulo per il rilascio

L'ibuprofene è disponibile in diverse forme:

• compresse effervescenti assunte come soluzione;
• normale, rivestito con pellicola;
• capsule;
• sciroppo;
• sospensioni;
• supposte - prescritte per bambini dai 3 mesi ai 2 anni.

Farmacodinamica

L'ibuprofene è uno dei FANS più comunemente utilizzati e un potente inibitore della sintesi delle prostaglandine (PG), che può trattare vari tipi di dolore e ha attività antinfiammatoria.[ 6 ] L'enantiomero S+ ha la maggior parte dell'attività farmacologica dell'ibuprofene e inibisce allo stesso modo l'attività di COX1 e COX2.[ 7 ]

Il farmaco si basa su un derivato dell'acido propionico, che inibisce la sintesi delle prostaglandine, mediatori dell'infiammazione. L'ibuprofene agisce a livello centrale e periferico, alleviando il dolore, riducendo l'infiammazione e abbassando la temperatura.

Viene rapidamente assorbito e distribuito in tutto il corpo entro 10-15 minuti dalla somministrazione. Il tempo di massima concentrazione sierica per l'ibuprofene è stato di 54,05 minuti, il tempo di massima riduzione della temperatura è stato di 183 minuti. [ 8 ] Viene completamente escreto dai reni. [ 9 ]

Dosaggio e somministrazione

Quando si assume ibuprofene negli adulti, è necessario attenersi al dosaggio indicato nelle istruzioni, cercando di ottenere il minimo effetto. Non ignorare le controindicazioni del farmaco. Negli anziani, gli effetti collaterali possono essere più frequenti rispetto ai giovani.

Il dosaggio di ibuprofene dipende direttamente dall'età e dal peso corporeo del paziente. Ad esempio, per i bambini di peso superiore a 20 kg, il farmaco viene utilizzato a una dose di 20-30 mg per chilogrammo di peso; una dose ripetuta è possibile solo dopo 6 ore.

Agli adulti e ai bambini di peso superiore a 30 kg si prescrivono 200-400 mg ogni 4-6 ore. La durata del trattamento a temperatura ambiente è di 3 giorni.

Domanda per i bambini

Per i bambini dai 3 mesi ai 12 anni, l'ibuprofene è disponibile sotto forma di sciroppo liquido. Per i bambini dai 7 anni in su, l'ibuprofene è disponibile sotto forma di compresse, capsule e granuli da sciogliere in acqua per preparare una bevanda.

L'ibuprofene viene somministrato ai bambini per ridurre la temperatura a partire dai 3 mesi di età, ma ogni formulazione del farmaco ha le sue raccomandazioni al riguardo. Pertanto, le compresse sono raccomandate solo a partire dai sei anni. Supposte e sciroppi possono essere utilizzati dai bambini dopo i 3 mesi, in dosi e intervalli determinati dal pediatra. [ 18 ]

Dosaggio dello sciroppo di ibuprofene per bambini

Età	Quanti?	Quante volte?
Da 3 a 5 mesi (con peso superiore a 5 kg)	2,5 ml	Massimo 3 volte in 24 ore
Da 6 a 11 mesi	2,5 ml	Massimo 3-4 volte al giorno
Da 1 a 3 anni	5 ml	Massimo 3 volte in 24 ore
Dai 4 ai 6 anni	7,5 ml	Massimo 3 volte in 24 ore
Dai 7 ai 9 anni	10 ml	Massimo 3 volte in 24 ore
Dai 10 agli 11 anni	15 ml	Massimo 3 volte in 24 ore
Dai 12 ai 17 anni	Da 15 a 20 ml	Massimo 3-4 volte al giorno

Dosaggi delle compresse di ibuprofene per bambini

Età	Quanti	Quante volte
Dai 7 ai 9 anni	200 mg	Massimo 3 volte in 24 ore
Dai 10 agli 11 anni	Da 200 a 300 mg	Massimo 3 volte in 24 ore
Dai 12 ai 17 anni	Da 200 a 400 mg	Massimo 3 volte in 24 ore

Se per errore somministri al tuo bambino una dose extra di ibuprofene, attendi almeno 12 ore prima di somministrargli la dose successiva.

Se l'ibuprofene non riduce la temperatura del bambino, è necessario ricorrere ad altri farmaci antipiretici, come il paracetamolo.

Utilizzare Ibuprofene per la febbre durante la gravidanza

L'uso di ibuprofene, come di altri farmaci antinfiammatori non steroidei, è associato al rischio di aborto spontaneo, allo sviluppo di difetti cardiaci nel bambino e ad altri disturbi.

È meglio evitare di assumere ibuprofene durante le prime 30 settimane di gravidanza, a meno che i benefici non superino i potenziali rischi per il feto. Questo perché l'assunzione di ibuprofene durante le prime 30 settimane di gravidanza può aumentare il rischio di complicazioni, incluso l'aborto spontaneo.

L'ibuprofene non deve essere assunto se si è in gravidanza da 30 settimane in su, a meno che non sia stato il medico a consigliarlo. Questo perché l'assunzione di ibuprofene in questa fase della gravidanza è associata a un aumento del rischio di complicazioni, tra cui problemi cardiaci nel bambino e riduzione del liquido amniotico.[ 10 ]

Gli studi hanno rilevato bassi livelli di ibuprofene nel latte materno, il che suggerisce che è improbabile che causi effetti negativi sul neonato allattato al seno.

Controindicazioni

L'ibuprofene non è prescritto in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, ulcera gastrica e duodenale, disturbi della coagulazione del sangue, infiammazione intestinale. È inoltre controindicato in caso di grave insufficienza cardiaca, renale o epatica.

Non somministrare ibuprofene per la varicella a meno che non sia il medico a consigliarlo, poiché potrebbe causare una grave reazione allergica cutanea.[ 11 ]

Effetti collaterali Ibuprofene per la febbre

Il sanguinamento gastrointestinale è un noto effetto collaterale dell'uso di ibuprofene e può causare gastrite, ulcerazione, emorragia o perforazione. L'inibizione delle isoforme della COX da parte dell'ibuprofene determina una riduzione delle prostaglandine, che svolgono un ruolo nella secrezione di muco gastroprotettivo.[ 12 ]

Anche la ridotta funzionalità renale è un problema legato all'uso di ibuprofene, poiché recenti osservazioni hanno dimostrato che i FANS hanno proprietà nefrotossiche anche nei pazienti senza compromissione renale.[ 13 ] La disidratazione è un fattore di rischio comune per il danno renale indotto dall'ibuprofene e, pertanto, sono stati condotti molti studi sui FANS e sulla funzionalità renale nei gruppi più vulnerabili alla disidratazione, come i bambini con malattie renali di base o gli atleti.[ 14 ]

L'eruzione cutanea è anche un noto effetto collaterale dell'uso di ibuprofene, solitamente dovuto a ipersensibilità al farmaco o irritazione cutanea da applicazione topica. L'eruzione cutanea può anche essere parte di una sindrome più grave causata dall'uso di ibuprofene, come l'anafilassi o la sindrome da reazione a farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS). Nel 2016, è stato segnalato un raro caso di sindrome DRESS, che causa anomalie cutanee, epatiche ed ematologiche con l'uso di ibuprofene in un paziente pediatrico. È noto che la sindrome DRESS è più comune con anticonvulsivanti, derivati del solfato e antimicrobici e il numero di casi noti associati all'ibuprofene è limitato. Anche l'eziologia della sindrome DRESS è sconosciuta, con teorie attuali incentrate sull'ipersensibilità a metaboliti tossici o patologie che coinvolgono l'herpesvirus-6. [ 15 ] Ci sono stati altri casi di reazioni gravi simili in letteratura che hanno coinvolto ibuprofene o altri FANS; un altro caso clinico del 2014 descriveva dettagliatamente il caso di un paziente che aveva sviluppato un danno epatico indotto da farmaci con eritema multiforme dopo aver assunto un prodotto da banco contenente ibuprofene per 20 giorni.[ 16 ]

L'associazione tra ipertensione e uso di FANS è stata precedentemente studiata. Uno studio trasversale sulla popolazione anziana del 1993 ha rilevato che l'uso di FANS era un fattore di rischio indipendente per l'ipertensione in questo gruppo.[ 17 ]

Analoghi

Il paracetamolo è più sicuro per l'organismo, ma non meno efficace nell'eliminare la febbre. Essendo analgesico e antipiretico, è meno tossico per l'organismo. Sebbene abbia un debole effetto antinfiammatorio, gestisce bene la febbre e riduce anche la soglia del dolore.

Oltre a paracetamolo e ibuprofene, è possibile abbassare la temperatura con aspirina, nurofen, analgin e voltaren. Altri analoghi del farmaco sono ibufen, dolgit, ipren e ibuprom.

Recensioni

Secondo le recensioni dei pazienti che usano l'ibuprofene durante la malattia, allevia davvero il dolore e riduce la febbre. I medici lo considerano uno degli analgesici moderni più efficaci e studiati.