Unguento all'idrocortisone 1%

L'unguento all'idrocortisone all'1% è una sostanza per uso esterno. È un farmaco sintetico del gruppo GCS. Ha un effetto antiedematoso, antinfiammatorio e antipruriginoso.

Il farmaco rallenta i processi di rilascio di citochine (interferone con interleuchine) dai macrofagi, così come dai linfociti; inoltre, sopprime il rilascio di conduttori infiammatori dagli eosinofili, distrugge il legame del PG e i processi metabolici dell'acido arachidonico. [ 1 ]

Se utilizzato nei dosaggi prescritti, non provoca effetti avversi sistemici. [ 2 ]

Indicazioni Unguento all'idrocortisone 1%

Viene utilizzato per trattare lesioni allergiche e infiammatorie dell'epidermide di natura non microbica (anche quelle che causano prurito): psoriasi, prurito, eczema, neurodermite, seborrea ed eritrodermia, nonché punture di insetti e dermatiti da contatto o allergiche.

Modulo per il rilascio

L'agente terapeutico viene rilasciato sotto forma di unguento per uso esterno, all'interno di tubetti da 10 g.

Farmacodinamica

Il farmaco stimola le terminazioni glucocorticosteroidi, inducendo così la formazione di lipocortina. Indebolisce gli infiltrati infiammatori nell'area delle cellule e riduce il movimento dei leucociti (inclusi i linfociti) nell'area dell'infiammazione. [ 3 ]

Farmacocinetica

Dopo l'applicazione dell'unguento, il principio attivo si accumula all'interno dell'epidermide (la maggior parte all'interno dello strato granulare).

I processi metabolici avvengono direttamente all'interno dell'epidermide e poi si sviluppano all'interno del fegato.

L'escrezione avviene attraverso l'intestino e i reni.

Dosaggio e somministrazione

L'unguento deve essere applicato esternamente: uno strato sottile deve essere applicato sulle zone interessate dell'epidermide, 2-3 volte al giorno. La durata del ciclo di trattamento è determinata dall'efficacia della terapia e dalla natura della patologia; di solito dura 6-14 giorni. Nei casi più gravi della patologia, può essere prolungato fino a 20 giorni. In caso di trattamento di focolai limitati, è possibile utilizzare bendaggi ermetici per potenziarne l'effetto.

Nei bambini di età superiore ai 2 anni, l'unguento può essere utilizzato per non più di 14 giorni; inoltre, non devono essere eseguite azioni che potenziano l'assorbimento dell'idrocortisone (fissare, sigillare e riscaldare le bende).

• Domanda per i bambini

Non somministrare a neonati di età inferiore a 1 anno.

In caso di utilizzo nei bambini, la durata del ciclo di trattamento deve essere ridotta, poiché durante l'infanzia la soppressione della corteccia surrenale può verificarsi più rapidamente. Allo stesso tempo, può verificarsi un peggioramento dell'escrezione di STH. In caso di uso prolungato dell'unguento, è necessario monitorare gli indicatori di crescita, peso e cortisolo plasmatico.

Il farmaco può essere utilizzato nei bambini di età inferiore ai 12 anni solo sotto la supervisione di un medico. Se non si osserva alcun miglioramento (o il quadro clinico peggiora) dopo 1 settimana di utilizzo del farmaco, e anche se i sintomi ricompargono dopo diversi giorni dall'interruzione dell'unguento, è necessario interromperne l'uso e consultare un medico.

Nel caso di trattamento di ampie zone di pelle o per terapie a lungo termine, si dovrebbe prescrivere una dieta ricca di K+ e povera di Na; inoltre, l'organismo dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di proteine.

È necessario monitorare il livello di glucosio nel sangue, la pressione sanguigna, la coagulazione del sangue, il peso del paziente, la diuresi e i valori del cortisolo plasmatico.

Utilizzare Unguento all'idrocortisone 1% durante la gravidanza

I GCS sono in grado di attraversare la placenta. L'effetto sul feto può essere particolarmente pronunciato se l'unguento viene applicato su ampie zone di pelle. È necessario usare l'unguento all'idrocortisone con estrema cautela durante l'allattamento e la gravidanza.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• la presenza di ferite o ulcere sull'epidermide;
• lesioni cutanee virali o infettive;
• micosi;
• tubercolosi.

Effetti collaterali Unguento all'idrocortisone 1%

I principali effetti collaterali sono: ipertricosi, prurito, atrofia epidermica, iperemia, edema, infezioni secondarie e sintomi allergici. Con l'uso prolungato di dosi elevate, si sviluppano i sintomi negativi che si verificano con l'uso sistemico di GCS.

Overdose

La probabilità di intossicazione acuta è molto bassa, ma con l'uso prolungato o eccessivo di unguento all'idrocortisone può svilupparsi un avvelenamento cronico, in cui si osservano sintomi di ipercorticismo: glicosuria, soppressione trattabile della corteccia surrenale, iperglicemia e segni di sindrome cushingoide.

Vengono eseguite opportune procedure sintomatiche; in caso di effetti tossici cronici è necessaria la sospensione graduale del farmaco.

Interazioni con altri farmaci

Gli anticonvulsivanti, i barbiturici e gli antistaminici indeboliscono l'effetto dei farmaci.

L'uso concomitante con paracetamolo provoca epatotossicità.

L'unguento all'idrocortisone potenzia l'effetto degli anticoagulanti e indebolisce l'efficacia dei farmaci antidiabetici e dei salicilati.

I diuretici non risparmiatori di potassio e l'SG potenziano l'ipokaliemia; la combinazione con steroidi anabolizzanti aumenta l'idrofilia dei tessuti.

L'uso concomitante con amfotericina B può provocare insufficienza cardiaca e danno miocardico dilatativo.

Condizioni di archiviazione

L'unguento all'idrocortisone all'1% deve essere conservato a temperature non superiori a 15°C.

Data di scadenza

L'unguento all'idrocortisone all'1% può essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di fabbricazione del prodotto farmaceutico.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Laticort, Cortef con Solu Cortef e Posterisan.