Il farmaco "Torpedo" dall'alcolismo: come funziona l'iniezione?

Da quando esiste l'alcol, l'umanità si è rivolta a esso e allo stesso tempo ha dichiarato guerra all'ubriachezza. Per quanto illogico possa sembrare, questa è la dura realtà. L'alcolismo miete milioni di vittime ogni anno in tutto il pianeta. Quante persone hanno perso la salute a causa sua! Ma le statistiche sono crudeli: il numero di bevitori non solo non diminuisce, ma aumenta, ringiovanisce e acquisisce tratti femminili. E questo nonostante molti metodi piuttosto efficaci per combattere questa terribile malattia, come l'uso del farmaco "Torpedo" per l'alcolismo, la codifica con il metodo Dovzhenko, metodi innovativi di codifica laser e traslocazione intracranica.

Ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi, che è necessario conoscere prima di decidere di intraprendere un passo così importante: trattare l'alcolismo con la codifica. In questo articolo, cercheremo di capire cos'è la codifica per l'alcolismo e come viene eseguita utilizzando uno speciale farmaco, il "Torpedo".

Codifica dall'alcolismo

La codifica è uno dei metodi più popolari ed efficaci per combattere l'alcolismo, che arreca danni alle persone come non accade in ogni guerra. Ma se durante una guerra la distruzione è visibile a occhio nudo, con l'alcolismo rimane nascosta per il momento, perché colpisce il mondo interiore di una persona: i suoi organi vitali, il suo pensiero, la sua anima. Una persona si degrada nel senso letterale del termine.

Codificare a partire dall'alcol significa instillare in una persona un'avversione persistente verso questa bevanda, con conseguenze pericolose. Sarebbe ancora più corretto dire un gruppo di bevande, perché la codifica riguarda tutti i liquidi contenenti alcol, compresi alcuni medicinali a base di etanolo (ad esempio, le tinture alcoliche, che sono classificate come medicinali).

L'idea di disintossicare una persona dall'alcol influenzandone la psiche nacque a metà del XX secolo. L'ipnosi e la suggestione erano gli strumenti principali di tale trattamento a quel tempo. Questa è la base del metodo del dottor A.V. Dovzhenko, con cui iniziò la storia del concetto di "codifica" negli anni '80 del secolo scorso.

I metodi di influenza psicoterapeutica volti a indurre un'avversione persistente all'alcol non hanno perso la loro rilevanza fino ad oggi. Ma presentano anche un inconveniente significativo: tale influenza produce risultati solo se il paziente è suscettibile all'ipnosi. In caso contrario, si tratterebbe di uno spreco di tempo e denaro.

Diversi anni dopo, sono entrati in gioco nuovi metodi per combattere l'alcolismo: quelli farmacologici. Per questi ultimi, la suscettibilità all'ipnosi non è più importante, sebbene permanga ancora una certa dose di suggestione. Tuttavia, l'uso di farmaci specifici, considerati incompatibili con l'alcol, assume un ruolo di primo piano, causando sintomi spiacevoli, per molti aspetti simili alla sindrome da astinenza.

Ricordiamo che l'astinenza da alcol comporta un'intossicazione da alcol, che si manifesta sotto forma di nausea, vomito, mal di testa e altri sintomi dolorosi. Il trattamento è progettato per affrontare questi sintomi quando si consumano piccole quantità di alcol. Dopotutto, chi vorrebbe farsi del male peggiorando la propria condizione? E se si convince una persona che questi sintomi sono pericolosi per la vita (e c'è del vero in questo), allora come può questo non essere un incentivo a smettere di bere alcol, almeno per sopravvivere?!

La codifica Torpedo per l'alcolismo si basa sui principi sopra descritti. La droga in sé (o meglio, una serie di droghe, di cui parleremo più avanti) non rappresenta un pericolo per l'uomo, poiché non ha praticamente alcun effetto sull'organismo. E solo quando entra in una reazione chimica con un liquido contenente alcol, la droga si trasforma in veleno, come accade quando vengono somministrati farmaci incompatibili.

Il farmaco "Torpedo" è familiare ai nostri connazionali fin dai tempi dell'Unione Sovietica, quando veniva utilizzato un farmaco di produzione tedesca. È stato uno dei primi farmaci utilizzati per trattare l'alcolismo tramite codifica. Nel linguaggio comune, il nome del farmaco è stato in qualche modo distorto, trasformandolo nel familiare "torpedo". E poiché questo metodo per liberarsi dalla dipendenza da alcol è diventato molto popolare, nelle conversazioni tra uomini e donne si sentiva spesso l'espressione "torpedo per l'alcolismo".

Il metodo di codifica per uscire dall'alcolismo con l'aiuto di farmaci è spesso chiamato blocco chimico. In altre parole, un farmaco specifico, unito a una suggestione, crea un certo blocco nella mente di una persona che cerca di bere alcolici. Ma il nome modificato del farmaco per la codifica può essere considerato un mezzo per uscire dal circolo vizioso, per abbattere il muro che separa una persona da una vita sobria sana e felice. Questo ha senso, quindi non vale sempre la pena correggere una persona se ha distorto il nome del farmaco, perché l'importante è che abbia fermamente deciso di rompere con l'ubriachezza.

La particolarità del metodo di codifica è che il paziente viene informato in anticipo di tutti i dettagli del metodo: quali farmaci vengono somministrati, dove vengono somministrati, quali possono essere le conseguenze e i rischi. Solo dopo, il paziente decide autonomamente se tale trattamento è adatto a lui o meno. La procedura non può essere eseguita senza il consenso del paziente stesso. Questa è la condizione fondamentale del metodo di codifica per l'alcolismo.

Leggi anche:

• Coprinolo per l'alcolismo
• Gocce per l'alcolismo
• Colme dall'alcolismo
• Acqua di Elleboro per l'alcolismo
• Pillole per l'alcolismo
• Erbe per l'alcolismo

Indicazioni per la procedura

L'alcolismo è una malattia grave e pericolosa. Di solito, tutti lo capiscono, tranne gli alcolisti. La dipendenza da alcol (come altri tipi di dipendenza) può essere definita una sorta di mania, perché quasi tutti i pensieri e i desideri di una persona con un forte desiderio di alcol vengono ridotti alla bottiglia. In essa, gli alcolisti trovano gioia, calma e felicità nella vita, mentre famiglia, amici, lavoro, carriera e tutto ciò che è caro a una persona comune svaniscono in secondo piano.

Non tutti coloro che bevono sono considerati alcolisti. Se una persona ama bere e divertirsi in vacanza o in compagnia di amici, ma è in grado di rifiutare questa idea, rendendosi conto delle possibili conseguenze, è improbabile che possa essere classificata come un maniaco alcolista. Finché una persona è in grado di controllarsi, non ha senso ricorrere a misure radicali come il trattamento "Torpedo" per l'alcolismo. In questo caso, il lavoro di uno psicologo e la forza di volontà sono sufficienti se il paziente decide improvvisamente di non bere più.

Un alcolista non è in grado di controllare la sua mania, quindi non può essere definito una persona sana. Ma l'alcolismo è principalmente una malattia mentale che richiede un approccio terapeutico completo, sia psicologico che farmacologico. A questo proposito, il "Torpedo" per l'alcolismo è la parte finale del piano terapeutico, il cui inizio è rappresentato da un consulto con uno psicologo.

Il trattamento con "Torpedo" o altri metodi di codifica può essere prescritto solo se il paziente ha compreso la futilità della sua esistenza ed è pronto a cambiamenti radicali nella sua vita.

Ma non è tutto. Il desiderio di porre fine alla vita precedente di un alcolista non è sufficiente. Una persona deve realisticamente percepire tutto ciò che le accadrà dopo l'introduzione della droga nell'organismo, valutare con sobrietà i possibili rischi per la salute in caso di violazione del divieto di alcol. Questa non è una multa, né un rimprovero sul lavoro. I sintomi possono essere così forti che una persona semplicemente non può sopportare questo tormento e non sarà in grado di rimuovere la droga dall'organismo da sola, soprattutto quando la sutura dell'operazione (quando la capsula è stata cucita) guarisce.

[ 1 ], [ 2 ]

Preparazione

Quando una persona desidera liberarsi a tutti i costi da una cattiva abitudine, inizia a cercare informazioni su metodi efficaci per combattere l'alcolismo. Ma questa è l'ideale. Di solito, la ricerca di metodi di trattamento e informazioni su dove innestare un siluro contro l'alcolismo viene effettuata da parenti e amici del paziente, che poi gli trasmettono queste informazioni.

Nonostante il primo incontro tra un alcolista e il medico curante avvenga presso lo studio di un narcologo, la sua partecipazione alla terapia dell'alcolismo è meno significativa rispetto al lavoro di uno psicologo o di uno psicoterapeuta che prepara il paziente alla procedura. Tuttavia, la maggior parte dei narcologi possiede una conoscenza adeguata nel campo della psicoterapia e può quindi assumersi la piena responsabilità della preparazione del paziente alla procedura di codifica dei farmaci.

La preparazione alla codifica è considerata la fase principale di questo metodo, poiché l'efficacia del trattamento dipende interamente dall'atteggiamento psicologico del paziente. Solo uno psicologo esperto può scoprire quanto il paziente sia pronto a cambiamenti radicali nella sua vita. Se una persona si presenta a un incontro in stato di ebbrezza, non si discute delle possibilità del suo trattamento, poiché tale atteggiamento indica la superficialità delle intenzioni del paziente.

Anche se il paziente acconsente alle insistenti richieste dei familiari di rivolgersi a uno specialista, ciò non significa che sia pronto a rinunciare definitivamente all'alcol. Forse si è trattato di una debolezza momentanea, e la persona ha ceduto alla persuasione, ma in realtà non prende sul serio l'idea della codifica o, al contrario, vuole dimostrare l'inefficacia del metodo, dimostrando che nulla può influenzarlo.

Il trattamento di questi pazienti è rischioso, perché è molto probabile che la persona ricada nelle vecchie abitudini dopo poco tempo, mentre l'assunzione di bevande alcoliche durante la terapia torpedo può compromettere seriamente la salute e persino portare alla morte per grave intossicazione. Dopotutto, un'ambulanza potrebbe non arrivare in tempo.

Nella comunicazione con un alcolista, lo psicologo cerca di scoprire se il paziente è pronto non tanto per la procedura di somministrazione del farmaco in sé, quanto per il trattamento successivo, che si svolgerà al di fuori delle mura di una struttura medica, senza la partecipazione di un medico. Se la conclusione dello specialista è positiva, si può raccogliere l'anamnesi, prescrivere esami di laboratorio e condurre studi specifici per identificare possibili controindicazioni alla procedura.

Un punto molto importante è discutere con il paziente le possibilità offerte dalla medicina per il trattamento dell'alcolismo con la codifica. Se, in base alle indicazioni, si opta per un blocco chimico, al paziente dovrebbe essere data la possibilità di scegliere tra i farmaci offerti quello più adatto a suo parere. In questo modo si instaura un rapporto di fiducia tra medico e paziente.

Il medico fornisce al paziente tutte le informazioni necessarie sui farmaci, sui loro effetti collaterali e sulla loro efficacia, spiegandogli l'essenza della procedura. È possibile che il paziente abbia già qualche informazione sulla codifica, e non sempre è positiva. Il compito del medico è quello di dissipare i miti esistenti sul trattamento farmacologico e sulla sua pericolosità per la persona, per contribuire a dissipare i dubbi sull'efficacia del metodo scelto. Allo stesso tempo, è necessario informare il paziente sulle possibili conseguenze della violazione dei requisiti della terapia di codifica, assicurarsi che li comprenda chiaramente e confermi per iscritto il proprio consenso al trattamento.

La questione del punto in cui verrà inserito il siluro viene discussa in anticipo. Alcuni medici preferiscono la parete addominale anteriore. Ciò è dovuto alle caratteristiche del farmaco stesso. Il farmaco viene rilasciato gradualmente dalla capsula, entra nel flusso sanguigno e raggiunge rapidamente il fegato, dove esercita il suo effetto terapeutico, riducendo la necessità di assumere alcol. Tuttavia, il paziente ha il diritto di scegliere autonomamente la posizione della capsula, in modo che i segni dell'operazione non gli causino fastidio.

Anche il consenso del paziente è molto importante, in quanto sono previsti determinati requisiti per la codifica. Il desiderio volontario di cambiare la propria vita in meglio è considerato solo uno di questi. Un altro requisito è l'astinenza dall'alcol per diversi giorni prima della procedura. Di solito questo periodo è di 5-7 giorni, ma a volte è necessario astenersi per un paio di settimane.

Per alcuni alcolisti, questa è una prova terribile che conferma la loro determinazione. Tuttavia, non è questo il punto. È semplicemente necessario eliminare tutto l'alcol dall'organismo affinché la procedura proceda senza intoppi.

Un requisito importante del metodo di codifica è l'assenza di gravi patologie degli organi interni (cuore, fegato, reni) nel paziente, nonché di disturbi mentali (psicosi, demenza, ecc.).

Una fase speciale della preparazione alla procedura è la scelta del farmaco da utilizzare a scopo terapeutico. Come già accennato, dietro il termine "torpedo" possono nascondersi vari farmaci di diverse case farmaceutiche. La maggior parte di essi è a base di disulfiram, una sostanza incompatibile con l'alcol. I farmaci "Algominal" e "Stopetil" sono considerati analoghi completi del primo farmaco codificato, denominato "Torpedo".

Il marchio "Torpedo" può essere utilizzato anche per produrre i farmaci "Akvilong" e "Aktoplex", il cui principio attivo principale è sempre il disulfiram. Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare.

Un altro farmaco chiamato "Antinol" è disponibile con il nome commerciale "Torpedo". Tuttavia, è necessario prestare attenzione con questo medicinale, poiché il produttore non fornisce alcuna informazione sul suo principio attivo e sul suo principio attivo.

Il farmaco "Binastim" può essere definito un farmaco a base di disulfiram per iniezione. I farmaci "Esperal" e "Teturam" (lo stesso principio attivo) sono disponibili in compresse, alcune per somministrazione orale, altre per impianto sottocutaneo. Si tratta di un gruppo separato di farmaci che agiscono secondo il principio "Torpedo".

Il "Torpedo" originale è un preparato a base di disulfiram, prodotto sotto forma di fiale per iniezione intramuscolare e capsule per impianto sottocutaneo.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tecnica Siluri per l'alcolismo

Se tutte le condizioni per la preparazione alla codifica sono soddisfatte, è possibile procedere alla procedura vera e propria. Le iniezioni intramuscolari non sono complesse, ma in questo caso il farmaco viene somministrato in più fasi. La prima volta è un tentativo: una piccola quantità di farmaco viene iniettata nel tessuto (solitamente l'area dalla spalla al gomito) e il medico osserva la reazione. La seconda volta, la dose è già maggiore, ma non è ancora progettata per un lungo periodo. La terza volta, viene somministrata una dose specifica del farmaco, progettata per agire per un determinato periodo di tempo.

Con le capsule la situazione è un po' più complicata. Dopotutto, l'impianto di un siluro per l'alcolismo è un intervento semplice ma chirurgico, eseguito in anestesia locale. Se necessario, prima della procedura viene eseguito un test di tolleranza all'anestetico.

L'incisione cutanea viene praticata in zone prive di lesioni o infiammazioni. La pelle viene accuratamente pulita e disinfettata con un antisettico.

Dove viene cucito il siluro per l'alcolismo? Il medico concorda con il paziente la posizione dell'incisione. Può trattarsi della parte anteriore del peritoneo, dell'area sotto la scapola o della regione iliaca, del gluteo.

L'incisione viene praticata in base alle dimensioni della capsula, a circa 4 cm di profondità. La capsula sterile viene inserita nell'incisione senza aprirla. Dopo l'inserimento del siluro per l'alcolismo, la ferita viene suturata. Al suo posto viene applicata una speciale benda sterile.

Sia le capsule che le fiale possono avere volumi diversi. A seconda di ciò, la codifica viene eseguita per un periodo che va da cinque-sei mesi a un anno e mezzo. Anche questo punto dovrebbe essere discusso in anticipo con il paziente.

Il principio d'azione del siluro per l'alcolismo è piuttosto semplice. Una soluzione o capsula di disulfiram, introdotta nel tessuto muscolare, vi rimane per un certo tempo, senza influire sul benessere del paziente, senza causare disagio o sensazioni spiacevoli. Se una persona non beve durante l'intero periodo di assunzione, il farmaco perde gradualmente la sua efficacia e viene espulso naturalmente dall'organismo. Ma non appena una piccola quantità di etanolo viene introdotta nell'organismo del paziente, il disulfiram reagisce con esso e provoca sintomi di grave avvelenamento o postumi di una sbornia così poco amati da tutti: nausea, vomito, lancinante mal di testa, ecc.

Dopo l'iniezione o l'inserimento della fiala, viene eseguito un test di prova (chiamato "provocazione alcolica") sotto la stretta supervisione del medico curante, che mostra chiaramente al paziente cosa potrebbe accadere se assumesse una piccola quantità di alcol. Il medico spiega che al paziente è stata somministrata una piccola dose di alcol, che tuttavia ha causato sintomi spiacevoli. Aumentando la dose, anche l'intensità delle sensazioni spiacevoli aumenterà. Con dosi elevate di alcol, i sintomi diventeranno insopportabilmente dolorosi e potranno causare gravi problemi di salute.

Dopo aver eseguito la provocazione alcolica, è necessario ricordare ancora una volta al paziente tutte le conseguenze che possono derivare dal consumo di alcol con un siluro impiantato.

Alcuni medici ricorrono a intimidazioni nei confronti degli ex alcolisti. Sostengono che bere alcolici ora, con un'alta percentuale di probabilità, possa portare alla morte del paziente. Da un lato, la paura della morte è indubbiamente un forte incentivo a uno stile di vita sobrio. Ma dall'altro, tale suggestione può indurre reazioni mentali negative e persino pericolose nei pazienti eccessivamente impressionabili (depressione, nevrosi, tentativi di suicidio). Lo stress stesso può successivamente diventare una delle cause dello sviluppo di patologie cardiovascolari e gravi disturbi mentali.

Non c'è bisogno di fare pressione sul paziente sostenendo che se beve alcolici, morirà inevitabilmente. L'enfasi dovrebbe essere posta sui dolorosi sintomi dei postumi di una sbornia, che nessuna persona sobria vorrebbe sperimentare, e sulle possibili conseguenze negative per la salute se non riceve assistenza tempestiva. La possibilità di un esito fatale può essere menzionata di sfuggita, e questo sarà sufficiente affinché la persona comprenda appieno la portata delle conseguenze derivanti dalla violazione del divieto di consumo di sostanze contenenti alcol.

Controindicazioni alla procedura

Forse, il disulfiram di per sé non rappresenta un pericolo per l'organismo umano, ma in combinazione con l'etanolo diventa tossico. In condizioni normali, una piccola quantità di alcol non causa sintomi spiacevoli, poiché l'etanolo viene metabolizzato nel fegato in metaboliti sicuri. Quando interagisce con il disulfiram, il sistema enzimatico del metabolismo dell'etanolo viene interrotto, il che porta a un aumento della produzione di acetaldeide, un derivato tossico del metabolismo dell'alcol. Da qui i sintomi di intossicazione.

È importante comprendere che qualsiasi avvelenamento può compromettere significativamente la salute di una persona, ma se il paziente è già affetto da qualche patologia, le sostanze tossiche peggioreranno ulteriormente le sue condizioni e, in alcuni casi, potrebbero causarne la morte. Non a caso, prima della procedura, il medico esamina l'anamnesi del paziente e, se necessario, prescrive un esame specifico.

Le iniezioni o l'impianto di un siluro per l'alcolismo non vengono eseguiti se alla persona vengono diagnosticati i seguenti problemi di salute:

• forme acute di patologie infettive e infiammatorie (tubercolosi, infezioni virali respiratorie acute, influenza, ecc.),
• la presenza di processi maligni nel corpo,
• diverse gravi malattie del sistema cardiovascolare:

• sostituzione delle cellule del muscolo cardiaco con tessuto cicatriziale (sclerosi miocardica, che in medicina è chiamata cardiosclerosi),
• blocco del colesterolo dei vasi cerebrali (aterosclerosi),
• infarto miocardico, comprese le condizioni pre e post infarto,
• un rigonfiamento nella parete dell'arteria cardiaca principale chiamato aneurisma aortico,
• insufficienza cardiaca in fase di scompenso, CHF
• ipertensione (in casi di ipertensione moderata e grave),

• gravi danni al fegato,
• malattie renali acute e croniche con funzionalità compromessa,
• patologie neuropsichiatriche.

I farmaci a base di disulfiram non sono adatti alle donne in gravidanza e in allattamento, nonché ai pazienti con intolleranza a questo componente o ad altri componenti del farmaco.

Quando si sceglie un farmaco, bisogna anche ricordare che il disulfiram non è prescritto in caso di diabete mellito, patologie gastrointestinali e polmonari ad alto rischio di emorragia, gravi danni agli organi dell'udito e della vista, asma bronchiale, sindrome convulsiva, polinevrite, lesioni infettive del sistema nervoso centrale.

Se non si prendono in considerazione tutti questi punti, l'attribuzione di un codice farmacologico all'alcolismo può avere conseguenze disastrose.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Conseguenze dopo la procedura

Il siluro per l'alcolismo è un metodo piuttosto diffuso per liberarsi dall'ubriachezza, sebbene il suo utilizzo implichi un certo rischio per la salute del paziente. In linea di principio, il metodo di somministrazione o somministrazione di un farmaco si basa sul fatto che, per timore di spiacevoli complicazioni dovute all'interazione del disulfiram con l'etanolo, i pazienti non berranno alcolici durante il periodo di trattamento. Col tempo, il desiderio di alcol diminuisce sempre di più e uno stile di vita sobrio viene percepito come la norma.

Possono verificarsi complicazioni se il paziente non riesce a resistere e torna alla bottiglia. Il risultato di una reazione chimica tra l'alcol e il principio attivo "Torpedo" o un altro farmaco con effetto simile sarà la comparsa dei seguenti sintomi:

• iperemia della pelle,
• nausea con attacchi di vomito,
• la comparsa delle cosiddette vampate di calore, accompagnate da picchi di pressione sanguigna,
• convulsioni,
• sindrome edematosa,
• allucinazioni,
• episodi di soffocamento,
• in alcuni casi sono possibili attacchi di cuore ecc.

Molti sintomi possono essere definiti non solo spiacevoli, ma anche pericolosi, soprattutto se il paziente ha avuto in passato problemi cardiaci, digestivi e respiratori, epatici, renali e del sistema nervoso centrale. Tali complicazioni possono essere evitate solo sottoponendosi a una visita medica completa il giorno prima della procedura ed evitando di assumere alcolici almeno per tutta la durata della procedura.

Possono insorgere complicazioni anche se non è stata inizialmente accertata la probabilità di intolleranza al disulfiram o ad altri componenti del siluro, così come in caso di inadeguata medicazione delle ferite e di mancata igiene cutanea dopo la sutura della capsula (sono possibili reazioni infiammatorie nel sito di incisione con formazione di pus).

Le conseguenze di un piano diverso possono trasformarsi in problemi psicologici. Anche se il paziente accetta tutte le condizioni della procedura durante il periodo di terapia (da sei mesi a cinque anni), sono possibili esaurimenti nervosi, poiché la persona deve costantemente combattere il desiderio di bere. La mancanza di tale opportunità può causare irritazione e depressione. La tensione nervosa può influire negativamente sulla funzione sessuale di un uomo (o di una donna), aggravando ulteriormente la situazione. Questo nonostante il paziente fosse a conoscenza delle possibili conseguenze e ne abbia tenuto conto.

A questo proposito, viene prestata molta attenzione al lavoro dello psicologo e al supporto dei familiari. La codifica può essere effettuata solo con il consenso del paziente, altrimenti non si possono evitare conseguenze negative. Tra queste rientrano il consumo di alcol durante il trattamento con tutti i sintomi che ne conseguono, i conflitti familiari e gli incidenti associati a disturbi del corpo (infarti, lesioni dovute a disturbi del sistema nervoso centrale, ecc.).

[ 9 ]

Cura dopo la procedura

Se il siluro per l'alcolismo viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, dopo la procedura il paziente deve solo attenersi alle prescrizioni del medico in merito all'alcol e contattarlo in caso di sensazioni spiacevoli. In alcuni casi, nei primi mesi di trattamento, è necessario consultare uno psicologo o uno psichiatra per prevenire l'insorgenza di nevrosi e depressioni.

Quando viene inserito un siluro (e molte persone preferiscono questo metodo), per diversi giorni dopo la procedura sarà necessario prestare attenzione alla zona del corpo in cui è stato iniettato il farmaco. Dopo l'operazione, la ferita viene suturata e viene applicata una benda sterile, che dovrà essere cambiata più volte fino alla completa guarigione della ferita. Si consiglia di non bagnare il sito dell'incisione nei primi giorni, per favorirne una guarigione più rapida.

Se si notano rossore e gonfiore nel sito della lesione cutanea, sarà necessario trattarla con soluzioni antisettiche senza alcol o decotti a base di erbe, mantenere l'igiene della pelle e toccare la ferita con le mani il meno possibile.

Le possibili complicazioni dell'operazione includono: irritazione e suppurazione della ferita (in caso di rimozione precoce dei punti di sutura o forte impatto meccanico), rigetto della capsula impiantata (in caso di profondità di inserimento insufficiente), sviluppo di una reazione allergica.

Tra le conseguenze estremamente pericolose del consumo di alcol durante il trattamento rientrano insufficienza respiratoria acuta, collasso, infarto del miocardio, edema cerebrale, ictus emorragico e coma.

In linea di principio, dopo l'inserimento del siluro, il paziente continua a vivere una vita normale. L'unica restrizione è l'alcol, che i medici vietano severamente durante il trattamento. Affrontare il desiderio di alcol in questo momento è facilitato dalla consapevolezza del pericolo di bere alcolici in presenza di un siluro e dal supporto dei propri cari, che dovrebbero aiutare il paziente a superare in sicurezza il trattamento, soprattutto nei primi mesi di terapia, quando il desiderio di bere è ancora forte.

[ 10 ]

Data di scadenza del siluro

Poiché tutte le sfumature dell'effetto terapeutico vengono discusse con il paziente prima dell'inizio del trattamento dell'alcolismo tramite codifica, anche la durata dell'effetto del farmaco riceve la necessaria attenzione. Questo aspetto viene discusso sia con i familiari del paziente che con il paziente stesso.

Il periodo di impianto della capsula non è casuale. La scelta del medico può essere influenzata dallo stato di salute dell'alcolista, dalle caratteristiche del suo sistema nervoso centrale e dal suo comportamento, dalle caratteristiche individuali del corpo, dall'intensità del desiderio, dalla durata dell'alcolismo, ecc. Nel formulare la sua proposta al paziente e ai suoi familiari, il medico deve giustificarla in modo che non vi siano dubbi sul fatto che si tratti della migliore opzione terapeutica. Se le condizioni del paziente lo consentono, il periodo di trattamento proposto dal medico può essere aumentato o ridotto, a seconda delle preferenze del paziente.

Il siluro per l'alcolismo viene solitamente somministrato per un periodo compreso tra 6 mesi e 1,5 anni. Molto dipende dal farmaco stesso e dalle caratteristiche dell'organismo del paziente. In alcuni casi, la durata del trattamento può essere estesa fino a 5 anni.

Ma anche se la durata del trattamento è specificata e ha un limite, la fine della validità del farmaco non significa la liberazione dal divieto di consumo di alcol. Altrimenti, perché farsi mettere in lista d'attesa?!

È importante notare che la durata del trattamento specificata è molto approssimativa. È un errore pensare che il farmaco rimanga nell'organismo per l'intera durata d'azione. Infatti, il disulfiram e sostanze chimiche simili vengono eliminati dall'organismo piuttosto rapidamente, soprattutto se somministrati per via endovenosa. Ci vorrà un po' più di tempo per rimuovere il contenuto della capsula, che è anch'esso solubile e non può rimanere nell'organismo immodificato per lungo tempo. Molto dipende dalla dose e dalla forma di disulfiram: la forma usuale, somministrata per via endovenosa o intramuscolare, viene eliminata dall'organismo entro il primo giorno, mentre la forma prolungata può rimanere nell'organismo per 7-8 mesi.

Per la maggior parte del periodo di trattamento, l'ex alcolista non è esposto ad alcun pericolo derivante dall'alcol, ma continua a credere che esista. In questo caso, il trattamento si basa sull'effetto "placebo", che, tra l'altro, non è poi così negativo se attiva le forze naturali dell'organismo per combattere la malattia.

Non esiste una risposta univoca alla domanda su come rimuovere un siluro dall'alcolismo, poiché la domanda stessa non è considerata del tutto corretta. È possibile rimuovere chirurgicamente la capsula solo nelle prime ore successive all'operazione, in caso di complicazioni impreviste. Successivamente, il farmaco contenuto nella capsula entra nel sangue e nei tessuti del corpo, il che significa che può essere rimosso solo purificando il sangue (le stesse manipolazioni vengono eseguite in caso di consumo di alcol durante il trattamento, se ha causato la comparsa di sintomi pericolosi). Purtroppo, non si può contare su un antidoto, poiché semplicemente non esiste.

A volte ai pazienti viene offerta la possibilità di sottoporsi a una decodificazione al termine del trattamento o in caso di complicanze. Tale offerta, nella maggior parte dei casi, può essere considerata una truffa per guadagnare qualcosa in più, poiché al termine del periodo di codifica, il farmaco è già stato eliminato dall'organismo e, psicologicamente, il paziente è già pronto a condurre uno stile di vita sano e sobrio, di cui ha beneficiato durante il trattamento. A quanto pare, la decodificazione non è necessaria: il momento della decodificazione può essere considerato l'accettazione da parte dell'ex alcolista di uno stile di vita sobrio come regola generale, che non intende più modificare.

In caso di complicazioni durante il trattamento dell'alcolismo, di solito l'organismo viene ripulito dal principio attivo del farmaco e i sintomi risultanti vengono curati, il che non ha nulla a che vedere con la decodifica.

Un siluro per l'alcolismo non è tanto una procedura terapeutica quanto un'opportunità per spingere una persona che vuole, ma non può, liberarsi dalla perniciosa dipendenza dall'alcol ad adottare misure drastiche. Dopotutto, la propria salute e soprattutto la propria vita sono il valore più grande per una persona. Un incentivo più forte semplicemente non esiste, a meno che, naturalmente, non si tenga conto della salute e della vita dei propri figli, ma usare un simile incentivo in terapia costituirebbe una violazione di tutte le leggi umane.