Zimax

Zimaks è un farmaco antimicrobico sistemico appartenente alla categoria dei macrolidi. Il principio attivo del farmaco è l'azitromicina.

Indicazioni Zimaxa

Viene utilizzato per le malattie infettive nelle seguenti aree del corpo:

• vie respiratorie superiori e organi ORL: faringite con sinusite, nonché tonsillite e tonsillite con infiammazione dell'orecchio medio;
• vie respiratorie inferiori: bronchite acuta (o forma cronica esacerbata della malattia), alveolite e polmonite interstiziale;
• strato sottocutaneo con la pelle: borreliosi trasmessa da zecche (nella fase iniziale di sviluppo), impetigine, erisipela e anche dermatite, che ha una forma secondaria di infezione;
• Malattie sessualmente trasmissibili: cervicite e uretrite non complicata;
• Duodeno e stomaco: malattie causate dal batterio Helicobacter pylori (come uno degli elementi della terapia combinata).

Modulo per il rilascio

Distribuito in capsule, 6 pezzi all'interno di un blister. In una confezione con il farmaco - 1 blister di questo tipo.

Farmacodinamica

Il componente azitromicina appartiene alla categoria dei farmaci azalidi, antibiotici macrolidi. La sostanza viene sintetizzata con la subunità ribosomiale (70S) 50S di singoli batteri sensibili, inibendo il processo di legame proteico causato dall'RNA. Allo stesso tempo, inibisce la crescita microbica e la riproduzione e, ad alte concentrazioni, può avere un effetto battericida.

L'azitromicina ha un ampio spettro di attività antimicrobica. Tra i batteri sensibili alla sua azione vi sono:

• Cocchi Gram-positivi: Streptococcus pyogenes, così come pneumococco insieme a Streptococcus agalactiae e Streptococcus viridans. Include anche Streptococcus aureus con Streptococcus di tipo C e F, nonché G;
• Microbi Gram-negativi: bacillo di Pfeiffer, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, batteri Bordetella-Gengou, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, bacillo di Ducrey, gonococco insieme a Gardnerella vaginalis;
• singoli anaerobi: tra questi rientrano Clostridium perfringens con Bacteroides bivius e peptostreptococchi, nonché Mycoplasma pneumoniae con Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis e spirochete come Treponema pallidum e Borrelia burgdorferi.

La sostanza non ha la capacità di agire sui batteri Gram-positivi resistenti all'eritromicina.

Farmacocinetica

L'azitromicina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale: questa proprietà è dovuta alla sua lipofilia e alla sua stabilità in ambiente acido. L'indice di biodisponibilità è di circa il 37% (influenzato dal "primo passaggio epatico"). La sostanza raggiunge il suo picco sierico, stimato in 0,4 mg/l, 2,5-3 ore dopo la somministrazione orale di 0,5 g di farmaco.

Il farmaco penetra negli organi e nelle strutture tissutali degli organi genitourinari (inclusa la prostata), delle vie respiratorie, dei tessuti molli e, inoltre, della pelle. All'interno delle cellule, i suoi valori sono superiori a quelli del siero sanguigno (10-100 volte). Gli elevati valori del farmaco all'interno dei tessuti, così come la sua lunga emivita, sono dovuti alla bassa velocità di sintesi dell'azitromicina con le proteine nel plasma e, inoltre, alla sua capacità di penetrare nelle cellule eucariotiche e di concentrarsi nell'ambiente circostante il lisosoma, caratterizzato da un basso pH. Questo fattore determina un elevato volume di distribuzione condizionale (31,1 l/kg) e, inoltre, un'elevata velocità di clearance plasmatica.

È stato dimostrato che i fagociti trasportano il farmaco nei siti del processo infettivo, dove lo rilasciano. Il passaggio completo e rapido del principio attivo nelle cellule, così come il suo accumulo all'interno dei fagociti, con il conseguente spostamento verso l'area dei focolai infiammatori, contribuisce all'elevata efficacia antimicrobica del farmaco. Sebbene il farmaco abbia un'elevata concentrazione all'interno dei fagociti, non ha un effetto significativo sulle loro capacità funzionali. Zimax mantiene i valori battericidi nei focolai infiammatori per 5-7 giorni dopo l'utilizzo dell'ultima dose. Questo fattore ha permesso di sviluppare cicli terapeutici a breve termine - 3-5 giorni.

L'escrezione del farmaco dal siero avviene in due fasi: l'emivita del componente è di 14-20 ore nel periodo di 8-24 ore dopo la somministrazione orale della capsula e di 41 ore nel periodo di 24-72 ore. Questo fattore consente l'assunzione del farmaco una volta al giorno.

Dosaggio e somministrazione

Zimaks deve essere assunto una volta al giorno prima dei pasti (1 ora) o 2 ore dopo. Il ciclo di trattamento dura dai 3 ai 5 giorni.

Durante il trattamento di malattie del sistema respiratorio inferiore e superiore, nonché dei tessuti molli e della pelle, assumere 0,5 g di farmaco il 1° giorno, e poi 250 mg per 2-5 giorni (oppure 0,5 g al giorno in un'unica dose per 3 giorni). La dose totale per ciclo è di 1,5 g.

Per eliminare le infezioni dell'apparato genitourinario (tipo acuto) è necessaria una singola dose da 1 g del farmaco.

Per eliminare lo stadio iniziale della malattia di Lyme, è necessario assumere 1 g di Zimax il 1° giorno e poi, nel periodo di 2-5 giorni, 0,5 g (il dosaggio totale per ciclo è di 3 g).

In caso di patologie del duodeno o dello stomaco (causate da Helicobacter pylori), è necessario assumere 1 g del farmaco al giorno per 3 giorni (come parte di una terapia complessa).

Se si dimentica una dose del medicinale, è necessario assumere questa capsula il prima possibile e le successive a distanza di 24 ore.

Utilizzare Zimaxa durante la gravidanza

Le capsule di Zimax sono vietate alle donne in gravidanza. Se è necessario assumerlo durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto per tutta la durata del trattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di intolleranza al principio attivo e ad altri componenti del farmaco, nonché ai macrolidi;
• grave disfunzione epatica;
• bambini di età inferiore ai 12 anni.

Effetti collaterali Zimaxa

L'uso del farmaco può causare lo sviluppo di diversi effetti collaterali:

• reazioni del tratto gastrointestinale: nausea, dolori addominali, flatulenza o vomito, nonché diarrea;
• manifestazioni a carico del sistema epatobiliare: melena, aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici e colestasi intraepatica;
• aumento della frequenza cardiaca, dolore allo sterno, sensazione di sonnolenza o debolezza, nonché vaginite con nefrite e colite pseudomembranosa;
• fotosensibilità e candidosi;
• una sensazione di eccitazione o uno stato di insonnia;
• neutrofilia o neutropenia, nonché eosinofilia.

Reazioni cutanee come eruzioni cutanee si verificano sporadicamente.

Overdose

Un sovradosaggio provoca nella vittima vomito, forte nausea, diarrea e perdita dell'udito.

Per rimuovere i segni di disturbi, è necessario lavare lo stomaco e somministrare al paziente enterosorbenti, quindi eseguire un trattamento sintomatico. Il farmaco non ha antidoto.

Interazioni con altri farmaci

Gli antiacidi rallentano la velocità di assorbimento dell'azitromicina, motivo per cui questi farmaci possono essere assunti solo con un intervallo di almeno 2 ore.

Zimax inibisce l'escrezione dall'organismo di sostanze come terfenadina, digossina e teofillina con carbamazepina, nonché anticoagulanti orali, fenitoina, ciclosporina con warfarin ed ergotamina.

Il farmaco potenzia le proprietà della diidroergotamina e, con essa, degli alcaloidi dell'ergot.

L'efficacia di Zimax è ridotta dall'azione dei lincosamidi.

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Condizioni di archiviazione

Gli Zimak devono essere conservati in un luogo inaccessibile ai bambini piccoli. La temperatura ambiente non deve superare i 25 °C.

Istruzioni speciali

Recensioni

Zimaks è un rimedio molto efficace per diverse malattie infettive. Le recensioni indicano che viene spesso utilizzato per il raffreddore, nel cui trattamento il farmaco dimostra elevata efficacia e rapidità d'azione. Un altro vantaggio del farmaco è la necessità di assumerlo una volta al giorno, il che riduce la probabilità di dimenticare una dose. Inoltre, anche la breve durata del trattamento è apprezzata.

Lo svantaggio del farmaco era il prezzo piuttosto elevato, sebbene si ritenga che l'elevata efficacia di Zimax ne giustifichi il costo. Alcuni pazienti hanno segnalato anche la comparsa di effetti collaterali tra gli aspetti negativi, ma tali casi erano piuttosto rari.

Data di scadenza

L'uso di Zimaks è consentito per un periodo di 3 anni dalla data di fabbricazione del farmaco.