Immunoglobulina Rh

L'immunoglobulina anti-Rhesus è una sostanza proteica utilizzata in vari campi della medicina. La sua principale applicazione è legata alla prevenzione del conflitto tra cellule Rh (uso in ginecologia e ostetricia, trapiantologia, ematologia e trapianto di tessuti). Come mostrano le statistiche, la percentuale maggiore di utilizzo del farmaco è in ginecologia.

Immunoglobulina anti-Rhesus: pro e contro

Il principio attivo ha un effetto immunostimolante e contrasta il fattore Rh. È un componente biologicamente attivo di origine naturale. Esistono numerose controversie riguardo all'uso dell'immunoglobulina anti-Rhesus. Alcuni sono favorevoli al suo utilizzo, altri contrari. In ogni caso, esistono numerose informazioni che ne indicano l'efficacia.

È stato confermato in modo convincente che l'azione principale del farmaco è mirata a stabilizzare i processi biochimici e a prevenire la reazione di agglutinazione tra gruppi sanguigni con diversi fattori Rh. Come è noto, il fattore Rh è una proteina presente nel sangue delle persone Rh-positive ed è assente nel sangue delle persone Rh-negative. Se a una persona con fattore Rh negativo viene somministrato sangue con fattore Rh positivo durante una trasfusione, si verifica una reazione di agglutinazione, durante la quale i globuli rossi si uniscono e vengono distrutti, il che porta alla coagulazione completa del sangue, alla formazione di coaguli di sangue e alla successiva morte della persona. Un quadro simile si osserva durante il trapianto di organi.

Previene il rigetto dei tessuti trapiantati, gli aborti spontanei e gli aborti spontanei, aumenta significativamente il numero di nati morti, aborti spontanei, mortalità materna e complicazioni postpartum. Le differenze nel fattore Rh tra donna e uomo possono causare l'incapacità di concepire.

Poiché l'immunoglobulina anti-Rhesus previene la reazione di agglutinazione cellulare e agisce come mezzo di prevenzione dell'isoimmunizzazione, è difficilmente possibile opporsi al suo uso nel corso del trattamento. Tuttavia, la prescrizione di questo farmaco può essere consigliata solo dopo un esame approfondito, poiché il suo uso improprio può comportare anche gravi conseguenze, inclusa la morte. Pertanto, è estremamente importante conoscere il gruppo sanguigno della persona che riceverà il trattamento. Questa informazione viene verificata più volte. [ 1 ]

Indicazioni immunoglobulina anti-rhesus

È importante ricordare che il farmaco è estremamente pericoloso e richiede un approccio serio e una ricerca preliminare. Se usato in modo errato, può essere fatale, quindi si può affermare che in questo caso non vi è margine di errore. Il farmaco deve essere prescritto rigorosamente da uno specialista e devono esserci valide ragioni per questo. [ 2 ]

Il conflitto Rh in qualsiasi sua manifestazione è una base diretta per la prescrizione di immunoglobuline anti-Rhesus. Un'indicazione all'uso è una situazione in cui la madre è Rh-negativa e presenta una sensibilizzazione al fattore Rh del bambino, che a sua volta è Rh-positivo. In questo caso, qualsiasi situazione associata all'ingresso del sangue del bambino nel corpo della madre richiede la somministrazione immediata di immunoglobuline. Questa viene solitamente effettuata entro tre giorni dal contatto effettivo o probabile. Questa viene effettuata dopo il parto, o a scopo profilattico diversi giorni prima del parto, nonché prima o dopo qualsiasi manipolazione in cui il sangue del feto possa entrare in contatto con il sangue della madre, ad esempio durante una biopsia, durante aborti spontanei e aborti, durante l'amniocentesi e altre procedure simili, nonché in caso di lesioni. Ciò include anche i casi di trapianto di materiale biologico, trasfusione di sangue e massa eritrocitaria. [ 3 ]

Modulo per il rilascio

Il medicinale è liquido, trasparente e incolore. Un liquido scuro è segno di contaminazione. Esposto alla luce del giorno, il liquido può apparire opalescente e presentare una leggera lucentezza in superficie. In pratica, una fiala contiene 1 ml di liquido, sufficiente per una dose. Sono confezionate in una scatola di cartone (10 fiale per scatola). Nella scatola è incluso anche un coltello per fiale. Agitare la fiala prima dell'uso, poiché la soluzione tende a formare un sedimento.

Il farmaco è prodotto con diversi nomi commerciali, tuttavia l'unico principio attivo possibile è l'immunoglobulina umana, trofica rispetto ai recettori Rh. Nell'industria farmaceutica sono disponibili per la vendita i seguenti farmaci: Camrow, Hyperrow, ImmunoKedrion, Resonativ e, appunto, Ig anti-Rhesus. Le caratteristiche farmacologiche sono le stesse in tutti i farmaci, così come il principio attivo.

• Camroe

Prodotto in Israele. Simile al prodotto nazionale puro. Una fiala contiene una singola dose.

• Iperfila

La composizione include immunoglobuline umane. È importante tenere presente che le immunoglobuline non penetrano la barriera transplacentare e, di conseguenza, non causano danni al feto. Riducono la sensibilizzazione e distruggono il fattore Rh solo nel sangue della madre, ma non in quello del bambino.

• Immunoro kedrion

Polvere destinata alla preparazione di sospensioni. Immunoro Kedrion è prodotto in Italia.

• Risonante

Resonativ è prodotto in Svezia ed è disponibile in fiale con un dosaggio di 150 mcg e 300 mcg.

• Immunoglobulina D anti-Rhesus

Interferisce con le proprietà biochimiche di base e il livello di attività del fattore Rh, riducendo inoltre la suscettibilità (sensibilizzazione) dell'organismo a questo fattore. L'immunoglobulina contribuisce a ridurre drasticamente la sensibilità dell'organismo a questa sostanza, impedendo di conseguenza la produzione di anticorpi. L'immunoglobulina D anti-Rhesus è prodotta da produttori nazionali e utilizzata in molti settori della medicina.

Farmacodinamica

Parlando di farmacodinamica, vale la pena notare che la sostanza stessa appartiene al gruppo dei componenti proteici (immunoglobuline), che hanno un effetto correttivo sui componenti molecolari e cellulari e sui meccanismi metabolici.

In caso di alterazione dei singoli componenti del sangue, corregge la condizione, in caso di calo dello stato funzionale dell'immunità, ne stimola l'attività, in caso di tendenza all'aggressione autoimmune, in un contesto di iperfunzione e tensione immunitaria, ha un effetto normalizzante (inibitorio). Ma l'effetto principale è che il farmaco previene il conflitto di Rh.

Farmacocinetica

Analizzando le caratteristiche farmacocinetiche, vale la pena notare che presenta un elevato grado di attività immunologica.

Il farmaco circola nel sangue per un periodo piuttosto lungo, almeno 3-4 settimane, esplicando così un effetto protettivo.

Dosaggio e somministrazione

Effetti collaterali, danni e lesioni all'organismo sono rari, principalmente a causa dell'uso improprio del farmaco, nonché di una forte predisposizione alle reazioni allergiche. Ad esempio, alcune persone, soprattutto quelle predisposte a reazioni di ipersensibilità immediata, possono sviluppare edema di Quincke, shock anafilattico o un attacco d'asma. Ma questo accade raramente.

• Tempistica della somministrazione dell'immunoglobulina anti-Rhesus

Il periodo raccomandato è nei primi tre giorni dopo l'ingresso del fattore Rh nel sangue. Infatti, prima viene somministrato il farmaco, più facile sarà prevenire le conseguenze.

• Dove viene iniettata l'immunoglobulina anti-Rhesus?

Si consiglia l'iniezione intramuscolare. Il medico determina dove esattamente effettuare l'iniezione. Il punto ottimale è il quadrante superiore esterno del muscolo gluteo. Ma è possibile iniettare anche nella superficie anteriore della coscia (muscolo femorale) o nella spalla (bicipite).

• Anticorpi dopo immunoglobulina anti-Rhesus

In risposta a questa componente proteica, si formano anticorpi. Ma dopo l'introduzione dell'immunoglobulina anti-Rhesus, questi vengono neutralizzati e la sensibilizzazione dell'organismo si riduce.

• Titoli di anticorpi immunoglobuline anti-Rhesus

Esistono due tipi noti di titoli anticorpali immunoglobulinici anti-Rhesus: 1500 e 3000 U della sostanza, corrispondenti a un dosaggio di 150 mcg e 300 mcg. Si tratta di un dosaggio singolo, destinato a un'unica somministrazione. La quantità massima del farmaco si riscontra nel sangue dopo 24 ore e continua a circolare per 4-5 settimane, proteggendo l'organismo da effetti dannosi.

Domanda per i bambini

Il trattamento della malattia emolitica nei bambini richiede l'uso di immunoglobuline immunospecifiche (immunoglobuline di gruppo G). Una caratteristica distintiva di questo farmaco è che il suo principale meccanismo d'azione è mirato a stimolare la funzione dell'emopoiesi, la stimolazione generale del sistema immunitario, la riduzione della sensibilizzazione dell'organismo e la protezione antivirale, antibatterica e antitossica. È importante notare che, a seconda delle esigenze dell'organismo del bambino, possono essere utilizzati diversi agenti: antistafilococcici, antiherpes, anticitomegalovirus.

Utilizzare immunoglobulina anti-rhesus durante la gravidanza

Se nell'organismo di una donna incinta si formano anticorpi contro il fattore Rh, questi mirano innanzitutto a neutralizzare il fattore Rh entrato nel flusso sanguigno della donna, e poi a neutralizzare il feto stesso, in quanto fonte di sintesi di sostanze pericolose per la vita della donna. In assenza di trattamento, si sviluppano solitamente diverse complicazioni nella madre e nel bambino, fino a raggiungere la morte.

• Immunoglobulina anti-Rhesus dopo la nascita

Viene prescritto per diversi giorni dopo il parto e le iniezioni vengono somministrate per almeno tre giorni consecutivi. Questo aiuta l'organismo della madre a ricevere una sostanza che riduce la sua attività contro i componenti dei globuli rossi del bambino. Di conseguenza, si previene il conflitto Rh.

• Immunoglobulina anti-Rhesus dopo aborto, aborto spontaneo

Il tempo di somministrazione deve essere minimo. Non appena si presenta anche la minima probabilità di un esito negativo, le iniezioni vengono somministrate immediatamente. È raccomandato per vari eventi che comportano l'introduzione del fattore Rh nell'organismo (durante il trapianto, l'infusione di massa di globuli rossi).

Controindicazioni

È vietato iniettare il farmaco nei neonati. È vietato l'uso nelle donne che hanno partorito e in quelle che hanno partorito e che sono sensibili al fattore Rh, ovvero presentano anticorpi nel sangue.

Effetti collaterali immunoglobulina anti-rhesus

Il farmaco è dannoso per gli individui Rh positivi. Gli effetti collaterali sono associati alla distruzione del fattore Rh e all'inattivazione degli anticorpi contro di esso. Naturalmente, questo è pericoloso per le persone con un fattore Rh positivo. Vale la pena notare che apporta indubbi benefici alle persone con un fattore Rh negativo. Non sono esclusi mal di testa, nausea lieve, disturbi dispeptici, difficoltà di coordinazione dei movimenti e lieve mal di testa.

Overdose

Il sovradosaggio non è stato descritto nella pratica. Tuttavia, fonti teoriche indicano che il superamento della dose può portare a un'eccessiva stimolazione del sistema immunitario e causare un'aggressione autoimmune.

Interazioni con altri farmaci

Non entra in reazioni (sostanza naturale, origine proteica).

Immunoglobulina anti-Rhesus e alcol

Di solito, nell'organismo di una persona sensibilizzata, non interagisce e non entra in reazioni chimiche. Teoricamente, questo ci permette di supporre che possa essere combinato con l'alcol. Ma, come dimostra la pratica, è meglio non farlo.

Il fatto è che l'immunoglobulina è un anticorpo e tutti gli anticorpi sono noti per essere enzimi. Vengono sintetizzati nell'organismo e qualsiasi sostanza può avere su di essi sia un effetto inibitorio che stimolante. L'alcol non fa eccezione. L'alcol stimola l'enzima alcol deidrogenasi nell'organismo, che scompone l'alcol e i suoi prodotti di degradazione. Pertanto, l'alcol ha la capacità di stimolare l'attività enzimatica. Come risultato della reazione crociata tra immunoglobulina e alcol deidrogenasi, così come altri enzimi, può verificarsi una reazione. Un'attività eccessiva, così come un'attività lenta, può influire negativamente sulla salute, sull'attività enzimatica, sulla composizione e sulle proprietà del sangue. È importante notare che ciò può compromettere tutti i processi biochimici in generale e comportare anche una violazione del background ormonale e dello stato immunitario. Questo stato di cose non solo non contribuisce alla normalizzazione della condizione, ma ne aggrava anche la patologia.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato nel rigoroso rispetto delle condizioni di conservazione. Si raccomanda di conservarlo in frigorifero, a una temperatura non superiore a 10-12 gradi e non inferiore a 2 gradi. Trasportarlo a una temperatura simile. Conservare nella confezione originale. Immediatamente prima dell'iniezione, toglierlo dal frigorifero e tenerlo per 1,5-2 ore a temperatura ambiente in modo che il farmaco si riscaldi leggermente. Non lasciarlo alla luce diretta del sole o vicino a batterie di riscaldamento o caloriferi.

Data di scadenza

Per quanto riguarda il farmaco non aperto, la sua validità è di 2-3 anni. Un flacone aperto non può essere conservato, ma deve essere immediatamente smaltito (una fiala è progettata per un'iniezione, che viene somministrata una sola volta).

Analoghi

Tutti i preparati medicinali il cui principio attivo è l'immunoglobulina D anti-Rhesus di una persona possono essere considerati analoghi. Può trattarsi di un preparato nazionale con un nome simile. Vengono utilizzati anche analoghi stranieri, come: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ e altri preparati.

Recensioni

Analizzando le recensioni, si può notare che prevalgono quelle positive. Le recensioni negative sono state riscontrate solo due volte, e sono state correlate all'uso improprio del farmaco e alla sua intolleranza individuale. Nel primo caso, si è sviluppata un'allergia sotto forma di orticaria e si è verificata un'innalzamento della temperatura locale nella sede della puntura (il farmaco è stato somministrato in modo errato o la sospensione non è stata preparata correttamente).

Nel secondo caso, si è sviluppata un'intolleranza al farmaco ImmunoKedrion. La ragazza lamentava mal di testa, vertigini, nausea, vomito e gonfiore. Forse ciò era dovuto alla presenza di altri componenti, in particolare eccipienti. In questo caso, il farmaco è stato sostituito con immunoglobulina anti-Rh pura, di origine nazionale, e la situazione è tornata alla normalità. Per il resto, le recensioni sono state positive: il farmaco ha eliminato e prevenuto efficacemente il conflitto Rh. Una caratteristica distintiva del farmaco è che agisce rapidamente e richiede una singola somministrazione. Rimane nel sangue fino a 5 settimane, fornendo una protezione affidabile per l'organismo.