Immunogramma

Un immunogramma (noto anche come esame del sangue immunologico) è una procedura medica progettata per valutare la funzione del sistema immunitario analizzando il sangue. Un immunogramma fornisce informazioni sui vari componenti del sistema immunitario e sulla loro attività, che possono essere utili per diagnosticare varie malattie immunologiche e autoimmuni, nonché per valutare lo stato immunitario di un paziente.

Gli elementi di un immunogramma possono includere le seguenti misure e test:

1. Conta dei globuli bianchi: una stima del numero totale di globuli bianchi, che svolgono un ruolo importante nella difesa immunitaria del corpo.
2. Numero e tipi di linfociti: determinazione del numero e del rapporto di diversi sottotipi di linfociti come linfociti T, linfociti B e cellule killer naturali. Queste cellule svolgono un ruolo chiave nella risposta immunitaria.
3. Contenuto di anticorpi: misurazione del livello di anticorpi (immunoglobuline) nel sangue, che può aiutare a valutare la risposta immunitaria alle infezioni o alle vaccinazioni.
4. Valutazione dell'attività fagocitica: lo studio della capacità dei globuli bianchi (fagociti) di inghiottire e distruggere batteri e altre particelle estranee.
5. Risposta del sistema immunitario agli allergeni: test per determinare le reazioni allergiche e identificare gli allergeni a cui il paziente può essere sensibile.
6. Altri marcatori immunologici: gli studi possono includere la valutazione dei livelli di citochine, antigeni HLA (istocompatibilità) e altri marcatori correlati al sistema immunitario.

Un immunogramma può essere uno strumento utile nella diagnosi e nel monitoraggio di varie malattie come infezione da HIV, artrite reumatoide, malattie autoimmuni e allergie. Può anche essere usato per valutare l'efficacia dell'immunoterapia e della vaccinazione. I risultati dell'immunogramma sono generalmente interpretati da un medico in base alla storia medica e ai sintomi del paziente.

Esistono due tipi principali di immunogrammi: base e avanzata.

1. Immunogramma di base:

   • Conteggio dei globuli bianchi: misurazione del numero totale di globuli bianchi nel sangue.
   • Linfociti: valutazione del numero e della percentuale di diversi sottotipi di linfociti come cellule T, cellule B e cellule killer naturali.
   • Anticorpi: determinazione del livello di alcuni anticorpi (immunoglobuline) nel sangue.
   • Fagocitosi: lo studio della capacità dei globuli bianchi (fagociti) di inghiottire e distruggere particelle estranee come i batteri.
   • Determinazione di altri marcatori immunologici tra cui neutrofili, eosinofili e basofili.

2. Immunogramma espanso (noto anche come immunogramma completo):

   • Include tutti i parametri di un immunogramma di base, nonché test e test aggiuntivi, come ad esempio:
   • Valutazione dei livelli di citochine: misurazione dei livelli di varie molecole di segnalazione biochimica che svolgono un ruolo importante nelle risposte infiammatorie e immunitarie.
   • Test degli allergeni: consente di rilevare reazioni allergiche a varie sostanze o allergeni.
   • Analisi dello stato immunitario: uno studio dettagliato del sistema immunitario, incluso lo stato funzionale di cellule e recettori.

Un immunogramma esteso è spesso ordinato in situazioni cliniche più complesse in cui è richiesta una valutazione più approfondita del sistema immunitario, come per la diagnosi di malattie autoimmuni o per il monitoraggio dell'immunoterapia. Un immunogramma di base viene generalmente utilizzato per una valutazione complessiva dello stato immunitario di un paziente.

Indicazioni per la procedura Immunogrammi

Un immunogramma può essere ordinato nei seguenti casi e situazioni:

1. Condizioni sospette di immunodeficienza: possono essere disturbi congeniti o acquisiti del sistema immunitario che possono ridurre la sua funzione e rendere il corpo più vulnerabile alle infezioni. Esempi di tali condizioni sono l'infezione da HIV e l'immunodeficienza primaria.
2. Malattie autoimmuni: queste condizioni si verificano quando il sistema immunitario attacca i tessuti e le cellule del corpo. Un immunogramma può essere utile per diagnosticare e monitorare le malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la sclerosi sistemica e altri.
3. Valutazione dello stato immunitario nelle malattie infettive: un immunogramma può aiutare a valutare la risposta immunitaria all'infezione e determinare il livello di anticorpi nel sangue.
4. Monitoraggio dell'efficacia dell'immunoterapia: se un paziente riceve immunoterapia o trattamento correlato al sistema immunitario, può essere utilizzato un immunogramma per valutare l'efficacia del trattamento.
5. Reazioni allergiche: un immunogramma può aiutare a identificare le reazioni allergiche e gli allergeni che le causano.
6. Diagnosi dello studio: in alcuni casi, può essere ordinato un immunogramma per esaminare la funzione del sistema immunitario come parte di uno studio medico.

Preparazione

La preparazione per un immunogramma include le seguenti raccomandazioni:

1. Preparati per la tua visita al medico o al laboratorio medico: pianifica un appuntamento con il medico in anticipo e chiedi se è necessario venire a stomaco vuoto.
2. Segui i consigli di YourDoctor: se il medico ti ha dato istruzioni specifiche sulla preparazione, seguili. Ad esempio, alcuni test potrebbero richiedere il digiuno e altri potrebbero non farlo.
3. Chiarire i farmaci: se stai assumendo farmaci, racconta il medico o il medico, poiché alcuni farmaci possono influire sui risultati dei test.
4. Buona alimentazione: nella maggior parte dei casi, non è richiesta alcuna dieta speciale prima di un immunogramma. Tuttavia, evitare di mangiare troppo e mangiare quantità eccessive di cibi grassi e pesanti prima del test.
5. Evita l'attività fisica: evitare un'attività fisica faticosa prima dell'esame del sangue dell'immunografica. Lo stress fisico può cambiare temporaneamente letture del sistema immunitario.
6. Bevi acqua: prova a bere abbastanza acqua prima del test. L'idratazione può aiutare a garantire un facile accesso alla vena per disegnare sangue.
7. Osserva misure igieniche: prima di prendere il sangue per i test, assicurarsi che le mani e la pelle siano igieniche nel luogo in cui verrà preso il sangue.
8. Rilassati: cerca di essere calmo e rilassato prima del tuo immunogramma. Lo stress e l'ansia possono influire sui risultati dei test.
9. Segui le comunicazioni dopo il test: dopo il bloodtest, è importante seguire le raccomandazioni del medico o del team di assistenza sanitaria, se presenti. Ciò può includere temporaneamente limitare l'attività fisica o l'assunzione di farmaci.

Tecnica Immunogrammi

Questo test viene eseguito in laboratori clinici e richiede metodologia e attrezzatura specifiche. Ecco una tecnica generale per eseguire un immunogramma:

1. Preparazione del paziente:

   • Il paziente non ha bisogno di una preparazione speciale per l'immunogramma. Di solito puoi prendere cibo e acqua prima del test.
   • È importante raccontare al medico di eventuali farmaci che stai assumendo, malattie croniche e altri fattori che possono influire sui risultati dello studio.

2. Blood Draw:

   • Per eseguire un immunogramma, il sangue viene tratto dal paziente. Di solito viene preso da una vena nell'avambraccio usando un ago speciale e una siringa.
   • Bande sterili o una leucoplastica possono essere applicate dopo il disegno del sangue del paziente.

3. Elaborazione del campione di sangue:

   • Il sangue prelevato dal paziente è soggetto all'analisi di laboratorio.
   • I laboratori elaborano un campione di sangue per isolare vari componenti del sistema immunitario come linfociti, neutrofili e altri.

4. Lavoro di sangue:

   • I campioni di sangue ottenuti vengono analizzati utilizzando una varietà di metodi, tra cui la citometria (una tecnica per misurare i parametri cellulari), test immunologici e altre tecniche di laboratorio.
   • Vengono misurati vari parametri come il numero e la percentuale di diversi tipi di linfociti (cellule T, cellule B, cellule NK), attività dei fagociti e altri indicatori della funzione immunitaria.

5. Valutazione dei risultati:

   • I dati ottenuti vengono confrontati con i valori e le norme normativi per determinare lo stato funzionale del sistema immunitario.
   • I medici interpretano i risultati e traggono conclusioni sullo stato del sistema immunitario del paziente.

6. Discussione dei risultati e prescrizione del trattamento (se necessario):

   • I medici discutono dei risultati con il paziente e, se necessario, prescrivono un trattamento o raccomandazioni adeguate.

Prestazione normale

I valori di immunogramma normali possono variare a seconda del laboratorio specifico e dei metodi di test utilizzati per analizzare i parametri immunitari. Pertanto, i valori normali possono variare leggermente da una struttura medica all'altra. È anche importante notare che i valori normali possono dipendere dall'età, dal sesso e da altri fattori del paziente.

Tipicamente, un immunogramma prevede la misurazione di vari parametri come la conta dei globuli bianchi (globuli bianchi), il numero e il rapporto dei sottotipi di linfociti (cellule T, cellule B, cellule killer naturali), livelli di anticorpi e altri marcatori immunologici.

Per valori normali accurati, è necessario consultare il tuo medico o il laboratorio che esegue l'immunogramma. Il medico sarà in grado di fornirti un'interpretazione dei tuoi risultati e confrontarli con valori normali, tenendo conto della cronologia e delle caratteristiche mediche.

Un immunogramma può includere molti test e test diversi e i risultati dell'immunogramma consentono ai medici di studiare diversi aspetti della funzione del sistema immunitario. Ecco alcuni dei parametri e degli indicatori comuni che possono essere inclusi in un immunogramma:

1. Esame del sangue generale (emogramma): questo test prevede il conteggio dei globuli bianchi (globuli bianchi), globuli rossi (globuli rossi) e piastrine (trombociti). Le anomalie in questi parametri possono indicare la presenza di disturbi immunitari.
2. Linfociti: la misurazione del numero di linfociti nel sangue aiuta a valutare lo stato immunitario di un paziente. Una riduzione della conta dei linfociti può indicare un sistema immunitario anormale.
3. Conteggio di diversi sottogruppi di linfociti: questa analisi prevede la stima del numero di linfociti T, linfociti B e altri sottogruppi. Questo aiuta a identificare gli squilibri nelle cellule immunitarie e comprendere quali aspetti del sistema immunitario possono essere compromessi.
4. Livelli di immunoglobulina: misurazione della concentrazione di immunoglobuline (anticorpi) nel sangue aiuta a determinare quanto bene il sistema immunitario è in grado di combattere le infezioni.
5. CITOCHINE: valutare i livelli di varie citochine nel sangue può aiutare a identificare l'infiammazione e l'attività del sistema immunitario.
6. Test immunologici: un immunogramma può includere test specifici come test per anticorpi alle infezioni (ad es. Virus dell'HIV o dell'epatite) o autoanticorpi per malattie autoimmuni.
7. Altri parametri: un immunogramma può anche includere altri test immunologici e test, a seconda della situazione clinica.

I risultati dell'immunogramma aiutano i medici a valutare lo stato del sistema immunitario, a rilevare la presenza di disturbi immunitari e selezionare un trattamento adeguato o misure preventive. L'interpretazione dei risultati viene sempre eseguita da un medico e l'interpretazione può essere specifica per ciascun paziente e situazione clinica.

Immunogramma in gravidanza

Può essere eseguito in una serie di casi per valutare lo stato immunitario della donna incinta e monitorare la sua salute. Può essere eseguito come parte della sorveglianza medica generale e nelle seguenti situazioni cliniche:

1. Malattie autoimmuni immunitarie: se una donna ha una malattia autoimmune come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico o il diabete mellito, un immunogramma può essere eseguito per valutare l'attività e monitorare la condizione durante la gravidanza.
2. Gravidanze multiple: in più gravidanze (gemelli, terzine, ecc.), I livelli di alcuni marcatori immunologici possono essere alterati e un immunogramma può essere utile per il monitoraggio.
3. Immunizzazione: in gravidanza potrebbe essere necessario valutare lo stato immunitario per decidere se sono necessarie vaccinazioni o immunizzazioni per prevenire le infezioni che potrebbero essere dannose per la gravidanza.
4. Gestosi: la gestosi (tossicosi tardiva della gravidanza) è una condizione che può includere la pressione alta e la proteina nelle urine, che possono essere associate a cambiamenti nel sistema immunitario. Un immunogramma può essere usato per valutare gli aspetti immunitari di questa condizione.
5. Precesso precoce: in alcuni casi, può essere eseguito un immunogramma per rilevare problemi immunitari precoci o infiammazioni che possono influire sulla gravidanza.

Decifrare immunogrammi nei bambini

Può variare a seconda dell'età, della situazione clinica e dei test eseguiti. I risultati dell'immunogramma nei bambini sono interpretati da un medico e richiedono conoscenze mediche specializzate. Tuttavia, posso fornire designazioni e parametri generali che possono essere inclusi in un immunogramma nei bambini:

1. Esame del sangue generale (emogramma):

   • Conteggio dei globuli bianchi (WBC): la conta dei globuli bianchi può aiutare a valutare la presenza di infiammazione o infezione.
   • Linfociti (LYM): il loro numero e rapporto con altri globuli bianchi sono importanti per valutare lo stato immunitario.
   • Neutrofili (neuci): i loro livelli possono cambiare nelle infezioni e nelle malattie infiammatorie.

2. Conti di diversi sottogruppi di linfociti:

   • T-linfociti (CD3+): una stima del numero totale di cellule T.
   • B-linfociti (CD19+): i loro numeri sono importanti per la valutazione di anticorpi e risposte immunitarie.
   • Neutrofili/linfociti (NLR): questo rapporto può essere utile per valutare le condizioni infiammatorie.
3. I livelli di immunoglobulina (IgG, IgM, IgA): misurare la concentrazione di immunoglobuline (anticorpi) aiuta a determinare la capacità del sistema immunitario di un bambino di combattere le infezioni.
4. Citokine e interleuchine: valutare i livelli di varie citochine (ad es. Interferone, interleuchine) può aiutare a identificare i processi infiammatori o immunitari.
5. Test immunologici: gli immunogrammi nei bambini possono anche includere test immunologici specifici per rilevare anticorpi su varie infezioni o autoanticorpi nelle malattie autoimmuni.

L'immunogramma risulta nei bambini richiede sempre un'interpretazione da parte di un pediatra o di un immunologo perché dipendono dall'età del bambino, dallo stato di salute e dalla storia medica. Il medico di solito considera questi risultati nel contesto dei sintomi e della presentazione clinica per effettuare una diagnosi e prescrivere un trattamento, se necessario.

Il dispositivo per l'analisi

Diversi metodi e macchine di laboratorio vengono utilizzati per analizzare un immunogramma, a seconda di quali parametri del sistema immunitario devono essere studiati. Ecco alcuni dei metodi e dei tipi comuni che possono essere utilizzati per analizzare un immunogramma:

1. Citometria a flusso: questo metodo consente l'analisi delle singole cellule in un campione di sangue e la determinazione di diverse popolazioni di linfociti e altre cellule immunitarie. I citometri a flusso sono usati per questo scopo.
2. Saggi immunoeniche (ELISA): ELISA (dosaggio immunosorbente legato agli enzimi) viene utilizzato per misurare i livelli di varie immunoglobuline (anticorpi) e citochine nel sangue. ELISA utilizza microplati e lettori speciali.
3. Microscopia di immunofluorescenza: questa tecnica viene utilizzata per visualizzare ed esaminare anticorpi e complessi immunitari nei campioni di tessuto biologico. A tale scopo viene utilizzato un microscopio con capacità di fluorescenza.
4. Immunoblotting: l'immunoblotting consente il rilevamento di proteine e anticorpi specifici in un campione. A tale scopo vengono utilizzati immunoblotter ed elettroforesi.
5. Metodi molecolari: PCR (reazione a catena della polimerasi) e altri metodi molecolari possono essere usati per studiare geni immunitari ed espressioni geniche.
6. Tecniche di TecScopy: alcuni test di immunogramma possono essere eseguiti utilizzando microscopi e tecniche speciali come la microscopia a sangue vivo.

Alzare e abbassare i valori

Un immunogramma fornisce informazioni su vari parametri e indicatori del sistema immunitario. Un aumento o una diminuzione dei valori dell'immunogramma può indicare varie condizioni e malattie del sistema immunitario. Di seguito sono riportati alcuni esempi comuni di valori di immunogramma elevati e ridotti e le loro possibili interpretazioni:

Aumento dei valori dell'immunogramma:

1. Elevati globuli bianchi: ciò può indicare un processo infiammatorio o un'infezione nel corpo.
2. Conteggio aumentabile dei midociti: un aumento del numero di linfociti, in particolare le cellule T, può indicare una risposta immunitaria attiva nelle infezioni, nelle malattie infiammatorie o nelle condizioni autoimmuni.
3. Livelli elevati di immunoglobulina totale: ciò può indicare l'ipergammaglobulinemia, che può essere causata da una serie di ragioni tra cui infezioni, malattie autoimmuni e altri.
4. Aumento dell'attività dei neutrofili: ciò può essere osservato nelle infezioni batteriche o nelle condizioni infiammatorie.

Diminuzione dei valori dell'immunogramma:

1. Diminuzione della conta dei globuli bianchi totali: ciò può essere dovuto a disturbi del midollo osseo, chemioterapia, radioterapia, infezioni virali o condizioni di immunodeficienza.
2. Riduzione della conta dei linfociti: questa può essere una conseguenza dell'infezione da HIV o di altre condizioni di immunodeficienza.
3. Riduzione dei livelli di immunoglobulina: ciò può indicare condizioni di immunodeficienza o disturbi degli anticorpi.
4. Riduzione dell'attività dei neutrofili: ciò può essere dovuto a agranulocitosi, anemia aplastica o effetti farmacologici.

È importante sottolineare che l'interpretazione dei risultati dell'immunogramma richieda conoscenza del contesto e della situazione clinica e può anche dipendere dalle normative specifiche e dalle tecniche di laboratorio utilizzate in un particolare laboratorio.